Приложение N 2. Заявление о предоставлении социальной выплаты в форме краевого свидетельства

Приложение N 2
к Приказу министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
Красноярского края

                                        Министру строительства и жилищно-

                                        коммунального хозяйства

                                        Красноярского края

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        от гражданина (гражданки)

                                        ________________________________,

                                                (фамилия, имя

                                            и отчество (при наличии)

                                        проживающего (ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        телефон _________________________

                                        e-mail __________________________

                                 Заявление

     Прошу предоставить мне, ____________________________________________

________________________________________________________________________,

                 (фамилия,   имя,   отчество)

паспорт _____________ выданный __________________________________________

_________________________________________________________________________

__ "__" _____________ ____ г., страховой номер  индивидуального  лицевого

счета   в   системе    индивидуального       (персонифицированного) учета

___________________, социальную выплату в форме краевого свидетельства на

однократное приобретение в собственность на территории Красноярского края

благоустроенного   жилого   помещения   или   для       полного погашения

предоставленного на приобретение  жилого  помещения  кредита   (займа) по

договору, обязательства заемщика по которому обеспечены ипотекой в рамках

реализации  Закона  Красноярского  края  08.07.2021  N 11-5328    "О мере

социальной  поддержки  лиц,  достигших  возраста  21  года,     имевших в

соответствии с федеральным  законодательством  статус  детей  -   сирот и

детей, оставшихся без  попечения  родителей,  нуждающихся  в  обеспечении

жилым помещением" (далее - Закон края).

     Состою в  списке  детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без  попечения

родителей, лиц из числа детей-сирот и  детей,  оставшихся  без  попечения

родителей, лиц, которые  относились  к  категории  детей-сирот  и  детей,

оставшихся без попечения родителей, лиц из  числа  детей-сирот  и  детей,

оставшихся без попечения родителей, и достигли возраста 21 года,  которые

подлежат обеспечению жилыми помещениями с "__" ____________ ____ г.

     К заявлению мною прилагаются следующие документы:

________________________________________________________________________;

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

________________________________________________________________________;

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

________________________________________________________________________;

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

________________________________________________________________________;

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

________________________________________________________________________;

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

________________________________________________________________________;

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

________________________________________________________________________;

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

________________________________________________________________________;

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

________________________________________________________________________;

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

________________________________________________________________________.

      (наименование и номер документа (при наличии), кем и когда выдан)

_________________________________________ ______________ ________________

     (фамилия,  имя  и  отчество             (подпись)       (дата)

       (при наличии) заявителя)

     Я, _________________________________________________________________

руководствуясь статьей 9 Федерального закона от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных" выражаю  свое  согласие  на  обработку  персональных

данных,  указанных   в   настоящем   заявлении,   а   также   документах,

представленных с настоящим заявлением, в ________________________________

                            (наименование органа местного самоуправления)

для     предоставления       мне    социальной   выплаты в форме краевого

свидетельства в соответствии с Законом края.

     Настоящее   согласие   дается   до   истечения       сроков хранения

соответствующей   информации   или   документов,   содержащих   указанную

информацию, определяемых в соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации.

_________________________________________ ______________ ________________

     (фамилия,  имя  и  отчество             (подпись)       (дата)

       (при наличии) заявителя)

     Уведомление о принятом решении прошу направить (нужное отметить):

      +-+

      | | - по электронной почте (в том числе, в случае отказа в приеме

      +-+ к рассмотрению документов, представленных в электронной форме);

      +-+

      | | - путем почтового отправления.

      +-+

_________________________________________ ______________ ________________

     (фамилия,  имя  и  отчество             (подпись)       (дата)

       (при наличии) заявителя)