Приложение 1. Заявка на предоставление субсидии из местного бюджета на проведение социально значимых мероприятий на территории Северо-Эвенского муниципального округа Магаданской области

Приложение 1
к Порядку
предоставления субсидий СОНКО
на проведение социально значимых
мероприятий на территории
Северо-Эвенского муниципального округа
Магаданской области

ЗАЯВКА
на предоставление субсидии из местного бюджета на проведение социально значимых мероприятий на территории Северо-Эвенского муниципального округа Магаданской области

____________________________________________________________

____________________________________________________________

(название организации)

1. Цель получения субсидии:

а) Финансовое обеспечение мероприятия;

б) Возмещение расходов, понесенных в связи с проведением мероприятия.

(выбрать только один вариант)

2. Название мероприятия:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

3. Описание мероприятия (что, где, для кого, с какой целью проводится /проводилось):

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

4. Социальная значимость мероприятия:

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________

5. Дата проведения мероприятия:

_____________________________________________________________________

6. Предполагаемые результаты мероприятия:

а) __________________________________________________________________;

б) __________________________________________________________________;

в) __________________________________________________________________.

7. Сумма запрашиваемой субсидии:

__________________________ рублей.

Подтверждаю согласие на осуществление Администрацией Северо-Эвенского муниципального округа Магаданской области и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения условий и порядка предоставления субсидии.

Подтверждаю, что сведения, указанные в заявке и прилагаемых к ней документах, являются достоверными.

Согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об организации, о подаваемой организацией заявке, иной информации об организации, связанной с проведением отбора предоставляем.

К Заявке прилагаю:

1. __________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________

Руководитель организации ___________________ (наименование должности руководителя)

_____________________ (подпись)

______________________ (фамилия, инициалы)

"__" ____________ 202_ г. М.П.