Приложение N 2. Порядок обеспечения мероприятий по профилактике инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, у детей, проживающих в Свердловской области

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 13.01.2025 N 9-п

Порядок
обеспечения мероприятий по профилактике инфекции, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом, у детей, проживающих в Свердловской области

1. Порядок обеспечения мероприятий по профилактике инфекции, респираторно-синцитиальным вирусом (далее - РСВ), у детей, проживающих в Свердловской области разработан в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области 23.09.2009 N 900-п "О совершенствовании организации медицинской помощи больным в условиях дневного стационара", Федеральных клинических рекомендаций "Бронхолегочная дисплазия" ID: 77, год утверждения 2024 г., а также в целях снижения детской смертности, развития медицинской помощи, направленной на профилактику заболеваемости детей путем обеспечения мероприятий по профилактике респираторно-синцитиальной инфекции у недоношенных детей и детей с врожденными пороками органов сердечно-сосудистой системы и органов дыхания, проживающих в Свердловской области.

2. В условиях круглосуточного стационара принятие решения о проведении пассивной иммунизации Паливизумабом пациентам, соответствующим Критериям отбора, осуществляет лечащий врач на основании риска развития инфекции, вызванной РСВ, тяжелого течения, с оплатой по двум КСГ в рамках одного случая лечения.

3. В условиях дневного стационара профилактике инфекции, вызванной РСВ, подлежат дети, соответствующие Критериям отбора для проведения пассивной иммунизации против инфекции, вызванной РСВ в эпидемический период с октября по март включительно (в зависимости от эпидемической ситуации в регионе, возможно изменение сроков иммунизации).

Согласно Федеральным клиническим рекомендациям по бронхолегочной дисплазии (далее - БЛД) детям с БЛД схема иммунизации Паливизумабом включает от 1 до 5 инъекций с интервалом 1 месяц вне зависимости от эпидемического сезона.

4. Схема применения препарата Паливизумаб включает от 1 до 5 инъекций, в дозе 15 мг/кг массы тела ребенка на момент иммунизации, с интервалом в 1 месяц в эпидемический период с октября по март включительно. Детям с БЛД препарат вводят после выписки из стационара вне зависимости от эпидемического сезона. Дети в возрасте до 2-х лет по 1 инъекции до или после оперативного вмешательства по поводу гемодинамически значимых пороков сердца и сосудов - вне зависимости от эпидемического сезона. В последующем детям с гемодинамически значимыми пороками сердца и сосудов иммунизацию проводят в условиях ММЦ вне зависимости от сезона.

5. Постановка инъекции препарата Паливизумаб детям на амбулаторном этапе в условиях дневного стационара проводится после консультативного осмотра врачом-педиатром кабинетов (отделений) ранней помощи, развернутых на базе ГАУЗ СО "ОДКБ" и межмуниципальных медицинских центров ГАУЗ СО "Городская больница город Асбест", ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница", ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Каменск-Уральский", ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Нижний Тагил", ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Первоуральск", ГАУЗ СО "Детская городская поликлиника N 13 г. Екатеринбург".

6. ГАУЗ СО "ОДКБ" является организационно-методическим центром для межмуниципальных медицинских центров ГАУЗ СО "Городская больница город Асбест", ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница", ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Каменск-Уральский", ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Нижний Тагил", ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Первоуральск", ГАУЗ СО "Детская городская поликлиника N 13 г. Екатеринбург".

7. Дети, соответствующие Критериям отбора, находятся на диспансерном учете у врачей-педиатров кабинетов (отделений) ранней помощи ГАУЗ СО "ОДКБ", и межмуниципальных медицинских центров ГАУЗ СО "Городская больница город Асбест", ГАУЗ СО "Ирбитская центральная городская больница", ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Каменск-Уральский", ГАУЗ СО "Краснотурьинская городская больница", ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Нижний Тагил", ГАУЗ СО "Детская городская больница г. Первоуральск", ГАУЗ СО "Детская городская поликлиника N 13 г. Екатеринбург". Специалисты межмуниципальных медицинских центров, ответственные за наблюдение детей, подлежащих профилактике респираторно-синцитиальной инфекции, осуществляют взаимодействие с медицинскими организациями, к которым прикреплены дети, подлежащие иммунизации. Главные врачи учреждений здравоохранения, в зоне обслуживания которых проживают дети, соответствующие Критериям отбора, обеспечивают своевременную запись и их направление в дневной стационар ГАУЗ СО "ОДКБ" или соответствующего межмуниципального центра для постановки очередной инъекции Паливизумаба.

8. Необходимым предварительным условием иммунизации ребёнка препаратом Паливизумаб для профилактики РСВ инфекции является дача его законным представителем информированного добровольного согласия на проведение инъекций Паливизумаба.

9. Вакцинацию против туберкулеза проводится не ранее, чем через 24 часа после иммунизации против РСВ при выписке из круглосуточного стационара.

10. Туберкулинодиагностику для вакцинации против туберкулеза проводить через 14 -21 день после иммунизации Паливизумабом.

11. Иммунизация Паливизумабом не препятствует вакцинации против РСВ инфекций.

12. Сводный отчет "Количество детей, получивших иммунизацию Паливизумабом период с октября по март включительно" в условиях дневного стационара, заверенный главным врачом ГАУЗ СО "ОДКБ", направляется лицом, осуществляющим организационно - методическую работу по иммунизации против РСВ, до 15 апреля ежегодно в Министерство здравоохранения Свердловской области (приложение N 4).

13. Сводный отчет "Количество детей, получивших иммунизацию Паливизумабом (Сингагисом) круглогодично" в условиях дневного стационара, заверенный главным врачом ГАУЗ СО "ОДКБ", направляется лицом, осуществляющим организационно-методическую работу по иммунизации против РСВ, до 30 декабря текущего года в Министерство здравоохранения Свердловской области (приложение N 5).