Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение
к распоряжению Правительства
Хабаровского края
от 31 декабря 2024 г. N 905-рп
"УТВЕРЖДЕНА
распоряжением Правительства
Хабаровского края
от 27 июня 2019 г. N 531-рп
Региональная программа Хабаровского края
"Борьба с онкологическими заболеваниями"
Паспорт
региональной программы Хабаровского края "Борьба с онкологическими заболеваниями"
Наименование региональной программы |
- |
региональная программа Хабаровского края "Борьба с онкологическими заболеваниями" (далее также - Программа) |
Ответственный исполнитель Программы |
- |
министерство здравоохранения Хабаровского края (далее также - край) |
Исполнители Программы |
- |
заместитель Председателя Правительства края по социальным вопросам - куратор регионального проекта; министр здравоохранения края - руководитель регионального проекта; заместитель министра - начальник управления организации медицинской и фармацевтической помощи населению - администратор регионального проекта |
Участники Программы |
- |
министерство здравоохранения края; Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования (по согласованию); федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Дальневосточный государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию); управление Федеральной службы государственной статистики по Хабаровскому краю, Магаданской области, Еврейской автономной области и Чукотскому автономному округу (по согласованию); организации, подведомственные министерству здравоохранения края (далее - медицинские организации); главные внештатные специалисты министерства здравоохранения края (по согласованию) |
Основание для разработки Программы |
- |
Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года"; постановление Правительства Хабаровского края от 22 октября 2013 г. N 350-пр "О государственной программе Хабаровского края "Развитие здравоохранения Хабаровского края" |
Сроки и этапы реализации Программы |
- |
Программа реализуется в 7 этапов I этап - 1 января 2019 г. - 31 декабря 2019 г.; II этап - 1 января 2020 г. - 31 декабря 2020 г.; III этап - 1 января 2021 г. - 31 декабря 2021 г.; IV этап - 1 января 2022 г. - 31 декабря 2022 г.; V этап - 1 января 2023 г. - 31 декабря 2023 г. VI этап - 1 января 2024 г. - 31 декабря 2024 г. |
Цель Программы |
- |
снижение смертности населения от новообразований, в том числе злокачественных, до 178,7 на 100 тыс. населения |
Задачи программы |
- |
совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний, включая расширение за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) перечня исследований программы диспансеризации и профилактических осмотров. Для обеспечения раннего выявления злокачественных новообразований - проведение за счет средств ОМС скрининговых программ по основным превалирующим в структуре заболеваниям; мотивация населения к своевременной диагностике и лечению хронических заболеваний, в том числе заболеваний, следствием которых является повышенный риск развития злокачественных новообразований; противораковая просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации по пропаганде здорового образа жизни; повышение эффективности мер вторичной профилактики онкологических заболеваний; организация и оснащение сети из пяти центров амбулаторной онкологической помощи (далее также - ЦАОП), подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" Хабаровского края, обновление порядка и схемы маршрутизации пациентов с учетом возможностей ЦАОП; внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов; развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях; переоснащение диагностическим медицинским оборудованием медицинских организаций. В 2019 - 2024 годах планируется переоснастить медицинским оборудованием краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - КГБУЗ "ККЦО") и краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Онкологический диспансер" министерства здравоохранения Хабаровского края (далее - КГБУЗ "ОД"); строительство здания онкологического диспансера в г. Комсомольске-на-Амуре; внедрение информационных технологий в работу онкологической службы, подключенных к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" Хабаровского края, и их интеграция в систему медицинских организаций края: создание единого цифрового контура, переход на электронную медицинскую карту, взаимодействие с референсными центрами, КТ-программы ранней диагностики злокачественных новообразований (2019 - 2024 годы); повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования: установок компьютерной томографии (далее - КТ), магнитно-резонансной томографии (далее - МРТ), позитронно-эмиссионной томографии (далее - ПЭТ), а также радиотерапевтического оборудования; внедрение в практику медицинских организаций края, оказывающих онкологическую помощь, мультидисциплинарного подхода в лечении и динамическом наблюдении пациентов, в том числе с использованием дистанционных телемедицинских технологий (2019 - 2024 годы); обеспечение исполнения врачами-специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов, изложенных в рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте http://cr.minzdrav.gov.ru; формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным (2019 - 2024 годы); внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи; разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических пациентов; совершенствование паллиативной помощи онкологическим пациентам; организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы края; участие в функционировании централизованной системы (подсистемы) "Телемедицинские консультации" для медицинских организаций Хабаровского края; оказание медицинской помощи на основе клинических рекомендаций; внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи; обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами;
обеспечение укомплектованности кадрами онкологических учреждений Хабаровского края; совершенствование патоморфологической и патологоанатомической службы, в том числе: - стандартизация гистологических исследований; - переоснащение и дооснащение оборудованием патологоанатомических отделений согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патологоанатомических исследований"; - оснащение отделений автоматическими иммуногистостейнерами Ventana; - оснащение оборудованием для телепатологии - сканирующими системами (сканирующими микроскопами) для создания цифровых копий гистологических препаратов и их архива, взаимодействие с референсными центрами; - оснащение оборудованием для жидкостной цитологии |
Параметры финансового обеспечения реализации Программы |
- |
прогнозный объем финансирования Программы составляет 1 498,24 млн. рублей, в том числе: на 2019 год - 296,79 млн. рублей; на 2020 год - 518,26 млн. рублей; на 2021 год - 197,93 млн. рублей; на 2022 год - 235,17 млн. рублей; на 2023 год - 52,40 млн. рублей; на 2024 год - 197,69 млн. рублей; за счет иных межбюджетных трансфертов (субсидий), предоставляемых из федерального бюджета - 1 492,31 млн. рублей, в том числе: на 2019 год - 296,79 млн. рублей; на 2020 год - 518,26 млн. рублей; на 2021 год - 197,93 млн. рублей; на 2022 год - 235,17 млн. рублей; на 2023 год - 52,40 млн. рублей; на 2024 год - 191,76 млн. рублей; за счет средств краевого бюджета - 5,93 млн. рублей, в том числе: на 2024 год - 5,93 млн. рублей. |
1. Введение
Программа разработана на основании федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями".
Программа направлена на повышение доступности и качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, что положительно повлияет на снижение смертности, в том числе от онкологических заболеваний.
2. Текущее состояние онкологической помощи в Хабаровском крае. Основные показатели онкологической помощи населению Хабаровского края
2.1. Краткая характеристика Хабаровского края в целом: географические и климатические особенности; демографическая ситуация (с указанием доли населения старше трудоспособного возраста), половозрастной состав населения, плотность населения, национальный состав, основные отрасли промышленности, влияющие на развитие онкологических заболеваний, экологическая ситуация.
Хабаровский край расположен в восточной части Российской Федерации, в Дальневосточном федеральном округе. Край занимает территорию площадью 787 633 кв. километров - 3-е место среди субъектов Российской Федерации. На севере граничит с Магаданской областью и Республикой Саха (Якутия), на западе с Еврейской автономной областью, Амурской областью, а также Китаем, на юге с Приморским краем, с северо-востока и востока омывается Охотским морем, с юго-востока - Японским морем. От острова Сахалин отделяется проливами Татарский и Невельского.
Климатические условия меняются при движении с севера на юг, зависят также от близости к морю и от формы и характера рельефа. Зима в крае - продолжительная, снежная, суровая. Средняя температура января от -22° C на юге и до -40° C на севере, на побережье от -18° C до -24° C. Средняя температура июля на юге +20° C, на севере около +15° C. На юге края до 90% осадков выпадает с апреля по октябрь, особенно много их в июле и августе. В Хабаровском крае Аяно-Майский район и Охотский район (также Шантарские острова) - являются районами Крайнего Севера. Территории, приравненные к районам Крайнего Севера: Ванинский, Верхнебуреинский, Комсомольский, Николаевский, имени Полины Осипенко, Советско-Гаванский, Солнечный, Тугуро-Чумиканский и Ульчский районы; город Амурск; поселок городского типа Эльбан Амурского района; села Ачан, Джуен, Вознесенское, Омми, Падали Амурского района.
Численность населения края по состоянию на 01.01.2022 составила 1298978 человек. Доля населения старше трудоспособного возраста за последние 10 лет выросла на 1,6%. По сравнению с большинством регионов России, Хабаровский край более урбанизирован, на 2022 год доля городского населения составляла 82,2%, сельского - 17,8%. Хабаровск - крупнейший город края с населением 613480 человек. Вторым по величине городом края является Комсомольск-на-Амуре, численность населения по состоянию на 01.01.2022 составила 239386 человек. Средняя плотность населения в крае около 1,65 чел./кв. километр, в северных и центральных районах региона она не превышает 0,1 - 0,2 чел./кв. километр, что соответствует показателям Крайнего Севера. Только более южные, развитые районы заселены плотнее - от 1 до 6 чел./кв. километр. Среди национальностей почти 92% составляют русские.
Промышленный комплекс составляет основу индустриального и инновационного развития Хабаровского края. На промышленных предприятиях создается высокотехнологичная конкурентоспособная продукция, формируется высококвалифицированный трудовой потенциал. Значительную долю в промышленном комплексе занимают отрасли машиностроения и металлургического производства.
Основу промышленного производства составляют крупнейшие машиностроительные предприятия, включая оборонные, в области авиа- и судостроения. Предприятия оборонно-промышленного комплекса задействованы в решении крупных государственных задач национальной безопасности. Развитие авиастроительной отрасли в крае предусматривает сохранение и укрепление потенциала военного авиастроения, развитие программы гражданского авиастроения. Авиастроение в Хабаровском крае представлено филиалом ПАО "Компания "Сухой" "Комсомольский-на-Амуре авиационный завод имени Ю.А. Гагарина" и Производственным центром филиала "Региональные самолеты" ПАО "Научно-производственная корпорация "Иркут", входящими в состав ПАО "Объединенная авиастроительная корпорация".
Основными предприятиями судостроительной отрасли края являются ПАО "Амурский судостроительный завод" (далее - ПАО "АСЗ") и АО "Хабаровский судостроительный завод" (далее - АО "ХСЗ"), входящие в структуру АО "Объединенная судостроительная корпорация". ПАО "АСЗ" является одним из самых крупных на Дальнем Востоке судостроительных предприятий. По своему техническому оснащению завод способен осуществлять строительство, ремонт и модернизацию кораблей и судов водоизмещением до 10 тыс. тонн. В течение последних 40 лет завод специализировался на строительстве атомных и дизель-электрических подводных лодок, а также судов специального и гражданского назначения. За время существования завода с учетом построенных гражданских судов сдано заказчикам более 300 единиц кораблей и судов. АО "ХСЗ" является одним из крупнейших судостроительных заводов Дальнего Востока, специализирующимся на строительстве кораблей и судов военно-морского флота и судов разных классов гражданского назначения водоизмещением до 1 500 тонн. Предприятие единственное на Дальнем Востоке способно выпускать суда из алюминиево-магниевых сплавов, а также суда с динамическими принципами поддержания.
В Хабаровском крае действуют предприятия по производству взрывчатых веществ и утилизации боеприпасов, ремонту авиационной техники, капитальному ремонту вооружения и военной техники номенклатуры противовоздушной обороны и военно-воздушных сил. Группа компаний АО "Дальэнергомаш" специализируется на производстве газовых технологических турбин, турбокомпрессоров, центробежных нагнетателей, мостовых и козловых кранов, очистных машин. Завод также оказывает услуги промышленного характера, шефмонтажа, конструкторских и инженерных разработок.
2.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний.
В регионе наблюдается неуклонный рост заболеваемости злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО).
Таблица 1
Показатель заболеваемости в Хабаровском крае 2014 - 2023 гг.
Заболеваемость, на 100 тыс. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
прирост 2023 - 2014 гг., % |
грубый |
410,6 |
391,1 |
409,3 |
468,5 |
461,4 |
470,9 |
409,8 |
445,5 |
464,2 |
490,9 |
19,6 |
стандартизованный |
269,8 |
252 |
269,5 |
295,2 |
292,8 |
287,3 |
266,1 |
268,9 |
269,2 |
284,7 |
5,5 |
В 2023 году в Хабаровском крае выявлено 6304 случая ЗНО (в том числе 2816 у мужчин и 3488 у женщин). "Грубый" показатель первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Хабаровского края в 2023 году составил 490,9 случаев на 100 тыс. населения (2014 году - 410,6 случаев). Прирост по отношению к 2014 году данного показателя составил 19,6%, наибольший прирост отмечался в муниципальном районе имени Полины Осипенко, Тугуро-Чумиканском, Хабаровском и Нанайском муниципальных районах края; снижение показателя заболеваемости отмечалось в Охотском муниципальном округе края.
Рост показателя заболеваемости в 2023 году (в сравнении с 2014 годом) объясняется не только изменением экологических, медико-экономических, популяционных (демографических) причин, связанных с изменением половозрастного состава. Наблюдается повышение уровня диагностики, внедрение современных методов выявления онкозаболеваний, улучшения организационной и кадровой составляющей. В крае увеличилось число первичных онкологических кабинетов (до 30 с 2016 году в полную силу заработали первичные онкологические кабинеты во всех поликлиниках г. Хабаровска, в 2017 году открылись первичные онкологические кабинеты в г. Комсомольске-на-Амуре), с 2019 г. начали открываться центры амбулаторной онкологической помощи (на 31.12.2023 г. - открыто 4). На значение показателя заболеваемости повлияло и увеличение числа смотровых кабинетов (до 49), показателя активного выявления, активно проводимой работой в медицинских организациях по привлечению населения к прохождению диспансеризации, а также снижение расчетного показателя численности населения в 2023 году (до 1 278 132 чел.).
Таблица 2
"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями населения в Хабаровском крае за 2014 - 2023 гг. на 100 тыс. населения
Территория края |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
прирост 2023 - 2014 гг., % |
г. Хабаровск |
411 |
385,9 |
405,8 |
508,6 |
483,3 |
493 |
418,4 |
463,5 |
496,2 |
521,1 |
26,8 |
г. Комсомольск-на-Амуре |
440,5 |
430,2 |
438,2 |
462,8 |
495,6 |
496,7 |
431,8 |
466,3 |
447,8 |
501,4 |
13,8 |
Амурский район |
464,1 |
435,1 |
420,9 |
445,2 |
413,7 |
477 |
480,4 |
491,9 |
439,1 |
395 |
-14,9 |
Аяно-Майский район |
146,1 |
251,9 |
304,4 |
152 |
253,3 |
316,6 |
213,6 |
532,8 |
419,5 |
107,4 |
-26,5 |
Бикинский район |
322,4 |
290,2 |
234,1 |
277,6 |
335,9 |
375 |
360 |
417,3 |
348,7 |
391,7 |
21,5 |
Ванинский район |
396,7 |
410,8 |
466,3 |
445,2 |
442,3 |
463,4 |
355,1 |
393,8 |
404,4 |
469,6 |
18,4 |
Верхнебуреинский район |
368,9 |
336 |
477,3 |
398,7 |
358,8 |
348,6 |
453,2 |
421,1 |
392 |
446,5 |
21,0 |
Вяземский район |
370,2 |
463 |
499,1 |
493,1 |
445,7 |
496,2 |
438,1 |
455,1 |
415 |
519,5 |
40,3 |
Комсомольский район |
271,5 |
275,8 |
317,9 |
346 |
320,8 |
340,2 |
306,9 |
328,4 |
332,4 |
312,3 |
15,0 |
район имени Лазо |
455,4 |
509,1 |
471,1 |
557,5 |
465,8 |
529,1 |
442,1 |
471,1 |
548,9 |
578 |
26,9 |
Нанайский район |
331,6 |
341,2 |
300 |
427,6 |
359,5 |
380,6 |
318,8 |
319,4 |
359,7 |
443,5 |
33,7 |
Николаевский район |
565,3 |
437,1 |
434,2 |
476,3 |
545,3 |
443,7 |
492 |
530 |
558,7 |
440,6 |
-22,1 |
район имени П. Осипенко |
252,1 |
408,2 |
389 |
460,4 |
438,5 |
324,1 |
422,9 |
285,2 |
685,1 |
628,9 |
149,5 |
Охотский район |
580,2 |
379,7 |
312,6 |
452,2 |
452,2 |
329,7 |
408,4 |
410,8 |
570,8 |
312,3 |
-46,2 |
Советско-Гаванский район |
459,9 |
437,4 |
456,9 |
391,2 |
358,2 |
470,7 |
319,6 |
389,8 |
363,5 |
466,6 |
1,5 |
Солнечный район |
395,1 |
415,8 |
373,3 |
364,6 |
496,2 |
447,1 |
398,7 |
358,1 |
397,1 |
391,3 |
-1,0 |
Тугуро-Чумиканский район |
98,2 |
49,9 |
152,1 |
663,3 |
153,1 |
204,2 |
152,2 |
305,3 |
101,3 |
483,9 |
392,8 |
Ульчский район |
468,2 |
263,6 |
430,1 |
456,8 |
488,5 |
382,3 |
417 |
355,5 |
484,9 |
475,4 |
1,5 |
Хабаровский район |
306,3 |
282 |
339,3 |
360,9 |
357,6 |
371,6 |
321,5 |
363,7 |
379,6 |
439 |
43,3 |
В 2023 году по сравнению с 2014 годом заболеваемость злокачественными новообразованиями выросла по всем локализациям онкологического процесса, кроме пищевода, желудка, легких, лимфоидной и кроветворной ткани.
Наибольший рост заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается при раке щитовидной железы на 130,6% (с 3,73 случаев до 8,6 случаев на 100 тыс. населения), поджелудочной железы на 53,8% (с 10,6 случаев до 16,3 случаев на 100 тыс. населения), печени на 50,9% (с 7,09 случаев до 10,7 случаев на 100 тыс. населения).
Наиболее высокие уровни "грубого" показателя заболеваемости населения Хабаровского края злокачественными новообразованиями (оба пола) в 2023 г. выявлены при следующих локализациях опухолевого процесса, также, как и в предыдущие года (на 100 тыс. населения):
- на 1 месте - кожа (исключая меланому кожи) - 71,6 (в 2022 - 67,6, 2021 г. - 55,4, в 2020 г. - 50,8, в 2019 г. - 81,3);
- на 2 месте - молочная железа - 60,7 (в 2022 г. - 52, 2021 г. - 53,9, 2020 г. - 43,2, 2019 г. - 48,9);
- на 3 месте - легкое - 53 (в 2022 г. - 49,4, 2021 г. - 51,7, в 2020 г. - 44,7, в 2019 г. - 51,5).
Колоректальный рак в структуре заболеваемости занимает в 2023 г. четвертое место - 10,1% (в 2022 г. - 10,6%, в 2021 г. - 9,9%, в 2020 г. - 10,9%, в 2019 г. - 10%).
Таблица 3
"Грубый" показатель заболеваемости ЗНО по отдельным локализациям Хабаровского края (оба пола, край в целом)
за 2014 - 2023 гг., на 100 тыс. населения
Локализация |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
прирост 2023 - 2014 гг., % |
пищевода |
6,34 |
6,7 |
5,8 |
6,6 |
7,3 |
6,1 |
5,8 |
6,8 |
6,4 |
8,2 |
29,3 |
желудка |
29,11 |
26,3 |
24,4 |
25,2 |
28,1 |
23,9 |
25,3 |
26,4 |
23,8 |
24,7 |
-15,1 |
ободочной кишки |
24,03 |
23,5 |
23 |
27,8 |
28,1 |
27,7 |
27,3 |
26,1 |
27,5 |
31,2 |
29,8 |
прямой кишки |
18,14 |
17,4 |
18,7 |
19,6 |
19,3 |
19,5 |
17,1 |
18 |
21,5 |
18,5 |
2,0 |
печени |
7,09 |
7,6 |
6,3 |
11,2 |
8,1 |
9,25 |
10,85 |
11,8 |
11,6 |
10,7 |
50,9 |
поджелудочной железы |
10,6 |
11,3 |
12,2 |
14,5 |
14,5 |
14,2 |
15 |
16 |
15,3 |
16,3 |
53,8 |
легкого |
52,17 |
45 |
48,3 |
58,5 |
53,5 |
51,5 |
44,7 |
51,7 |
49,4 |
53 |
1,6 |
меланомы кожи |
6,72 |
7,1 |
7,3 |
7,8 |
8,2 |
10,7 |
7,3 |
8 |
7,4 |
8,7 |
29,5 |
новообразований кожи |
57,47 |
49,6 |
51,5 |
74,3 |
69,9 |
81,3 |
50,8 |
55,4 |
67,6 |
71,6 |
24,6 |
молочной железы |
46,94 |
43,3 |
48,4 |
46,8 |
49,5 |
48,9 |
43,2 |
53,9 |
52 |
60,7 |
29,3 |
почки |
15,52 |
18,3 |
19,9 |
20,6 |
20,3 |
17,22 |
18,5 |
18,9 |
20,9 |
22,8 |
46,9 |
мочевого пузыря |
10,6 |
12,1 |
11 |
13,9 |
12,7 |
13,3 |
11,5 |
14 |
14,2 |
14,1 |
33,0 |
щитовидной железы |
3,73 |
5 |
4,6 |
6,3 |
6,2 |
7,3 |
6,3 |
6,1 |
7,1 |
8,6 |
130,6 |
лимфоидной и кроветворной ткани |
19,9 |
21,3 |
18,2 |
20,6 |
20,4 |
22,3 |
20,5 |
23 |
21 |
18,8 |
-5,5 |
По удельному весу в структуре всех локализаций впервые выявленных случаев заболеваний злокачественными новообразованиями в Хабаровском крае (у обоих полов в целом) в 2023 году ЗНО, так же, как и в предыдущие годы:
- на 1 месте - кожи - 14,6% (в 2022 г. - 14,7%, 2021 г. - 12,4%, в 2020 г. - 12,4%, в 2019 г. - 17,3%);
- на 2 месте - молочной железы - 12,4% (в 2022 г. - 11,3%, 2021 г. - 12,1%, в 2020 г. - 10,6%, в 2019 г. - 10,4%),
- на 3 месте - легкого - 10,8% (в 2022 г. - 10,7%, в 2021 г. - 11,6%, в 2020 г. - 10,9%, в 2019 г. - 11%).
Таблица 4
Структура всех локализаций впервые выявленных случаев заболеваний злокачественными новообразованиями
в 2014 - 2023 гг., %
Локализация опухоли |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2024 г. |
прирост 2023 - 2014 гг., % |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
губы |
0,3 |
0,4 |
0,4 |
0,2 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
0,2 |
-0,1 |
полости рта |
1,7 |
1,5 |
1,6 |
1,6 |
1,2 |
1,4 |
1,9 |
1,5 |
1,7 |
1,8 |
0,1 |
глотки |
0,7 |
0,9 |
0,7 |
0,8 |
0,8 |
0,7 |
0,9 |
0,9 |
0,8 |
0,6 |
-0,1 |
пищевода |
1,5 |
1,7 |
1,4 |
1,4 |
1,6 |
1,3 |
1,4 |
1,5 |
1,4 |
1,7 |
0,2 |
желудка |
7,1 |
6,7 |
6 |
5,4 |
6,1 |
5,1 |
6,2 |
5,9 |
5,2 |
5 |
-2,1 |
ободочной кишки |
5,9 |
6 |
5,6 |
6 |
6,1 |
5,9 |
6,7 |
5,9 |
6 |
6,3 |
0,4 |
прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса |
4,4 |
4,4 |
4,6 |
4,2 |
4,2 |
4,2 |
4,2 |
4 |
4,7 |
3,8 |
-0,6 |
печени и внутрипеченочных желчных протоков |
1,7 |
2 |
1,5 |
2,4 |
1,8 |
2 |
2,6 |
2,6 |
2,5 |
2,2 |
0,5 |
поджелудочной железы |
2,6 |
2,9 |
3 |
3,1 |
3,1 |
3 |
3,7 |
3,6 |
3,3 |
3,3 |
0,7 |
гортани |
1,3 |
1 |
0,9 |
1,1 |
1,2 |
1 |
1,4 |
1 |
1 |
1 |
-0,3 |
трахеи, бронхов, легкого |
12,7 |
11,5 |
11,8 |
12,5 |
11,6 |
11 |
10,9 |
11,6 |
10,7 |
10,8 |
-1,9 |
костей и суставных хрящей |
0,2 |
0,3 |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
0,1 |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
0,2 |
0 |
меланома кожи |
1,6 |
1,8 |
1,8 |
1,7 |
1,8 |
2,3 |
1,8 |
1,8 |
1,6 |
1,8 |
0,2 |
другие новообразования кожи |
14 |
12,7 |
12,6 |
15,9 |
15,1 |
17,3 |
12,4 |
12,4 |
14,7 |
14,6 |
0,6 |
молочной железы |
11,4 |
11,1 |
11,8 |
10 |
10,7 |
10,4 |
10,6 |
12,1 |
11,3 |
12,4 |
1 |
шейки матки |
2,4 |
2,3 |
3,2 |
2,5 |
3,2 |
3,1 |
2,7 |
2,3 |
2,4 |
2,6 |
0,2 |
тела матки |
3,3 |
3,4 |
3,6 |
3,8 |
3,5 |
3,1 |
3,1 |
3,1 |
3,7 |
3,7 |
0,4 |
яичника |
2,3 |
2,2 |
1,9 |
2 |
2 |
2,1 |
2,1 |
2,6 |
2,5 |
2,3 |
0 |
предстательной железы |
5,3 |
5,4 |
6,6 |
5,7 |
6,1 |
6,1 |
6,1 |
5,8 |
5,8 |
6 |
0,7 |
почки |
3,8 |
4,7 |
4,9 |
4,4 |
4,4 |
3,8 |
4,5 |
4,2 |
4,5 |
4,6 |
0,8 |
мочевого пузыря |
2,6 |
3,1 |
2,7 |
3 |
2,7 |
2,8 |
2,8 |
3,2 |
3,1 |
2,9 |
0,3 |
щитовидной железы |
0,9 |
1,3 |
1,1 |
1,3 |
1,3 |
1,5 |
1,5 |
1,4 |
1,5 |
0,2 |
-0,7 |
злокачественной лимфомы |
2,7 |
2,8 |
2,5 |
2,5 |
2,4 |
2,3 |
2,5 |
2,9 |
2,5 |
1,2 |
-1,5 |
лейкемии |
2,2 |
2,6 |
1,9 |
1,9 |
2 |
2,4 |
2,5 |
2,3 |
2,1 |
1,7 |
-0,5 |
В 2023 г. среди всех выявленных случаев заболеваний населения Хабаровского края злокачественными новообразованиями в сравнении с предыдущими годами отмечается: - мужчины - 44,7% (в 2022 г. - 43,6%, 2021 г. - 44%, 2020 г. - 46,2%, 2019 г. - 44,4%); - женщины - 55,3% (в 2022 г. - 56,4%, 2021 г. - 56%, 2020 г. - 53,8%, 2019 г. - 55,6%).
Доля выявленных случаев заболеваний населения Хабаровского края злокачественными новообразованиями среди мужчин в 2023 г. составил 0,46%, женщин - 0,51%. Вероятность (или риск) заболевания раком за 2019 - 2023 гг. среди женщин в 1,11 раз выше, чем среди мужчин. Т.е. в 2023 г. чаще злокачественные новообразования выявляются у женщин.
Однако в 2023 г. в муниципальных районах имени Лазо и П. Осипенко, Верхнебуреинском, Вяземском, Нанайском, Советско-Гаванском, Ульчском муниципальных районах, а также в Охотском муниципальном округе края, злокачественные новообразования чаще выявлялись у мужчин.
Мужчины занимают более 50% в структуре заболеваемости ЗНО (наибольшие значения): носоглотки (100%), гортани (87,3%), губы (84,6%), трахеи и бронхов легкого (73,8%).
А женщины при ЗНО: молочной железы (99,1%), щитовидной железы (81,8%), кожи (64,6%), полостей уха, придаточных пазух (64,3%).
Учитывая половозрастной и структурный анализ заболеваемости ЗНО в период с 2014 по 2023 гг., можно составить портрет онкологического больного (это чаще всего горожанка старше 60 лет) и выделить ключевые группы риска развития злокачественных новообразований среди населения Хабаровского края, они совпадают с общепринятыми:
1) курильщики.
2) жители городов.
3) пенсионеры (возраст от 55 и старше).
4) дети, родители, родственники онкобольных.
Таблица 5
Случаи ЗНО в Хабаровском крае в 2014 - 2023 гг. и по полу, %
Территория края |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
||||||||||
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
Мужчины |
Женщины |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
г. Хабаровск |
44,2 |
55,8 |
43,5 |
56,5 |
43,4 |
56,6 |
44,1 |
55,9 |
43,7 |
56,3 |
42,4 |
57,6 |
44,5 |
55,5 |
43 |
57 |
40,2 |
59,8 |
43,8 |
56,2 |
г. Комсомольск-на-Амуре |
44,1 |
55,9 |
48,3 |
51,7 |
43,1 |
56,9 |
43,7 |
56,3 |
41,9 |
58,1 |
44,4 |
55,6 |
43,9 |
56,1 |
41,3 |
58,7 |
42,9 |
57,1 |
41,8 |
58,2 |
Амурский район |
54,8 |
45,2 |
48,9 |
51,1 |
45 |
55 |
42,8 |
57,2 |
44,8 |
55,2 |
47 |
53 |
47 |
53 |
45,6 |
54,4 |
41,4 |
58,6 |
41,5 |
58,5 |
Аяно-Майский район |
66,7 |
33,3 |
40 |
60 |
50 |
50 |
100 |
0 |
40 |
60 |
50 |
50 |
25 |
75 |
70 |
30 |
37,5 |
62,5 |
0 |
100 |
Бикинский район |
52 |
48 |
36,4 |
63,6 |
47,2 |
52,8 |
45,2 |
54,8 |
52 |
48 |
45,8 |
54,2 |
50 |
50 |
43,5 |
56,5 |
63,2 |
36,8 |
35,7 |
64,3 |
Ванинский район |
45 |
55 |
52,8 |
47,2 |
45 |
55 |
50,3 |
49,7 |
45,3 |
54,7 |
47,7 |
52,3 |
49,1 |
50,9 |
50,4 |
49,6 |
50 |
50 |
48,8 |
51,3 |
Верхнебуреинский район |
57,3 |
42,7 |
40,7 |
59,3 |
42,1 |
57,9 |
43 |
57 |
50 |
50 |
44 |
56 |
58,3 |
41,7 |
39,4 |
60,6 |
41,8 |
58,2 |
52,3 |
47,7 |
Вяземский район |
59,3 |
40,7 |
45,5 |
54,5 |
48,1 |
51,9 |
50 |
50 |
41,5 |
58,5 |
44,7 |
55,3 |
54,9 |
45,1 |
36,2 |
63,8 |
56,5 |
43,5 |
57,4 |
42,6 |
Комсомольский район |
57 |
43 |
50 |
50 |
52,8 |
47,2 |
42,7 |
57,3 |
57,3 |
42,7 |
53,2 |
46,8 |
50,6 |
49,4 |
52,2 |
47,8 |
58,2 |
41,8 |
36 |
64 |
район имени Лазо |
49 |
51 |
54,8 |
45,2 |
48,7 |
51,3 |
51,9 |
48,1 |
48,2 |
51,8 |
49,1 |
50,9 |
52 |
48 |
54,9 |
45,1 |
55,5 |
44,5 |
51,6 |
48,4 |
Нанайский район |
51,8 |
48,2 |
46,4 |
53,6 |
67,3 |
32,7 |
65,2 |
34,8 |
48,3 |
51,7 |
40 |
60 |
48 |
52 |
44 |
56 |
42,9 |
57,1 |
54,7 |
45,3 |
Николаевский район |
53,5 |
46,5 |
38,1 |
61,9 |
48 |
52 |
51,9 |
48,1 |
50,7 |
49,3 |
44,8 |
55,2 |
52,4 |
47,6 |
49,6 |
50,4 |
50 |
50 |
39 |
61 |
Охотский район |
60,7 |
39,3 |
53,8 |
46,2 |
61,9 |
38,1 |
46,7 |
53,3 |
33,3 |
66,7 |
71,4 |
28,6 |
36 |
64 |
64 |
36 |
50 |
50 |
63,2 |
36,8 |
район имени Полины Осипенко |
44,4 |
55,6 |
31,6 |
68,4 |
50 |
50 |
38,1 |
61,9 |
65 |
35 |
50 |
50 |
61,1 |
38,9 |
50 |
50 |
46,4 |
53,6 |
60,9 |
39,1 |
Советско-Гаванский район |
49,7 |
50,3 |
57,6 |
42,4 |
44,8 |
55,2 |
46,8 |
53,2 |
44,7 |
55,3 |
52,8 |
47,2 |
54,5 |
45,5 |
44,5 |
55,5 |
47 |
53 |
56,4 |
43,6 |
Солнечный район |
49,6 |
50,4 |
44,2 |
55,8 |
46,1 |
53,9 |
51,4 |
48,6 |
53,7 |
46,3 |
44,3 |
55,7 |
45,3 |
54,7 |
43,3 |
56,7 |
46,5 |
53,5 |
39,6 |
60,4 |
Тугуро-Чумиканский район |
100 |
0 |
0 |
100 |
33,3 |
66,7 |
30,8 |
69,2 |
100 |
0 |
25 |
75 |
33,3 |
66,7 |
83,3 |
16,7 |
100 |
0 |
66,7 |
33,3 |
Ульчский район |
40 |
60 |
34,9 |
65,1 |
60,9 |
39,1 |
45,8 |
54,2 |
51,9 |
48,1 |
46,6 |
53,4 |
48,4 |
51,6 |
71,2 |
28,8 |
47,8 |
52,2 |
54,4 |
45,6 |
Хабаровский район |
52,4 |
47,6 |
45,1 |
54,9 |
48 |
52 |
46 |
54 |
48,3 |
51,7 |
47,1 |
52,9 |
48,3 |
51,7 |
43,1 |
56,9 |
49,9 |
50,1 |
46,9 |
53,1 |
По удельному весу в структуре всех локализаций у мужчин в 2023 г., как и в предыдущие года:
- на 1 месте - опухоли трахеи, бронхов легкого - 17,8% (в 2022 г. - 17,9%, 2021 г. - 18,8%, в 2020 г. - 18%, в 2019 г. - 18,7%);
- на 2 месте - опухоли предстательной железы - 13,4% (в 2022 г. - 13,4%, 2021 г. - 13,2%, в 2020 г. - 13,1%, в 2019 г. - 13,7%);
- на 3 месте - новообразования кожи (кроме меланомы) - 11,6% (в 2022 г. - 10,2%, в 2021 г. - 8,4%, в 2020 г. - 9%, в 2019 г. - 11,6%).
В сравнении с 2014 годом в структуре заболеваний мужчин в 2023 году - увеличился удельный вес злокачественных новообразований (наибольший показатель) предстательной железы (на 2,1%);
- снизился - трахеи и легких на 3,7%.
В Хабаровском крае старшая возрастная группа среди мужчин в 2023 г. составила 72,1%(60 лет и старше), трудоспособный возраст - 27,1% (от 18 до 59 лет), дети (0-17 лет) - 0,8% (в 2022 г. 60 лет и старше - 72,7%, от 18 до 59 лет - 26,9%, дети (0-17 лет) - 0,4% соответственно). Средний возраст пациентов с выявленными ЗНО в 2023 г. составил 65,1 лет (в 2022 г. - 65,1, 2021 г. - 64,6).
Таблица 6
Структура локализаций злокачественных новообразований, выявленных у мужчин в 2014 - 2023 гг., %
Локализации ЗНО |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
2023 - 2014 гг., % |
трахеи и бронхов легкого |
21,5 |
19,7 |
20 |
21 |
19,7 |
18,7 |
18 |
18,8 |
17,9 |
17,8 |
-3,7 |
предстательной железы |
11,3 |
11,7 |
14,6 |
12,7 |
13,5 |
13,7 |
13,1 |
13,2 |
13,4 |
13,4 |
2,1 |
другие новообразования кожи |
10,3 |
8,6 |
8,2 |
11,1 |
10,7 |
11,6 |
9 |
8,4 |
10,2 |
11,6 |
1,3 |
желудка |
9,1 |
8,6 |
8,2 |
6,8 |
7,6 |
6,6 |
8,1 |
8,2 |
6,6 |
6,6 |
-2,5 |
ободочной кишки |
5,2 |
5,4 |
4,8 |
4,8 |
5,6 |
5,5 |
6 |
5,9 |
5,8 |
6,3 |
1,1 |
почки |
4,8 |
4,7 |
5,9 |
5,1 |
4,9 |
4,1 |
5,6 |
5 |
5,2 |
5,4 |
0,6 |
лимфатической и кроветворной ткани |
4,6 |
5,5 |
4,6 |
4,3 |
4,7 |
4,9 |
5,3 |
5,3 |
4,9 |
4,3 |
-0,3 |
мочевого пузыря |
4,1 |
5,4 |
4,6 |
5 |
4,7 |
4,9 |
4,6 |
5,5 |
5,3 |
4,7 |
0,6 |
прямой кишки и ректосигмоидного отдела толстой кишки |
4,1 |
4,4 |
4,3 |
4,4 |
3,9 |
5 |
4,2 |
4,2 |
5,1 |
3,9 |
-0,2 |
поджелудочной железы |
3,1 |
3,4 |
3,1 |
2,9 |
3,5 |
3,2 |
3,9 |
3,7 |
3,5 |
3,8 |
0,7 |
Структура локализаций злокачественных новообразований у женщин в 2023 г. не изменилась в сравнении с 2022 г.:
- на 1 месте - молочной железы 22,2% (в 2022 г. - 19,9%, в 2021 г. - 21,5%, в 2020 г. - 19,6%, в 2019 г. - 18,5%);
- на 2 месте - кожи 17,0% (в 2022 г. - 18,1%, в 2021 г. - 15,6%, в 2020 г. - 15,3%, в 2019 г. - 21,8%);
- на 3 месте - тела матки 6,7% (в 2022 г. - 6,6%, в 2021 г. - 5,5%, в 2020 г. - 5,8%, в 2019 г. - 5,5%).
В сравнении с 2014 годом в структуре заболеваний женщин в 2023 году удельный вес злокачественных новообразований (наибольший показатель):
- увеличился: молочной железы, поджелудочной железы, тела матки;
- снизился: желудка, лимфатической и кроветворной ткани, кожи.
В 2023 г. выявлено также, как и в предыдущие годы, что среди женщин основная доля случаев злокачественных новообразований приходится на старшую возрастную группу с 60 лет и старше - 68,2% (в 2022 г. - 67,9%). Возрастная группа от 18 до 59 лет составляет 31,0% (в 2022 г. - 31,7%). Дети (0-17 лет) - 0,8% (в 2022 г. - 0,4%). Средний возраст больных, у которых выявлено злокачественное новообразование, в 2023 г. составил 64,7 лет (в 2022 г. - 64,7).
Таблица 7
Структура локализаций злокачественных новообразований, выявленных у женщин, по их локализациям 2014 - 2023 гг., %
локализации |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
прирост 2023 - 2014 г., % |
молочной железы |
21,4 |
20,3 |
21,2 |
17,8 |
19,3 |
18,5 |
19,6 |
21,5 |
19,9 |
22,2 |
0,8 |
другие новообразования кожи |
17,3 |
16,1 |
16,2 |
19,8 |
18,8 |
21,8 |
15,3 |
15,6 |
18,1 |
17 |
-0,3 |
ободочной кишки |
6,4 |
6,5 |
6,3 |
6,9 |
6,5 |
6,2 |
7,2 |
5,9 |
6,1 |
6,4 |
0 |
тела матки |
6,2 |
6,3 |
6,6 |
6,9 |
6,3 |
5,5 |
5,8 |
5,5 |
6,6 |
6,7 |
0,5 |
шейки матки |
4,6 |
4,3 |
5,7 |
4,5 |
5,7 |
5,6 |
5,1 |
4,1 |
4,2 |
4,6 |
0 |
трахеи и бронхов легкого |
5 |
4,6 |
5,1 |
5,5 |
5 |
4,8 |
4,9 |
6 |
5,2 |
5,1 |
0,1 |
лимфатической и кроветворной ткани |
5 |
5,4 |
4,3 |
4,5 |
4,2 |
4,6 |
4,8 |
5,2 |
4,3 |
3,6 |
-1,4 |
желудка |
5,3 |
5,1 |
4,2 |
4,2 |
4,9 |
3,9 |
4,6 |
4,2 |
4,1 |
3,8 |
-1,5 |
яичника |
4,3 |
4,1 |
3,5 |
3,6 |
3,6 |
3,8 |
3,8 |
4,7 |
4,4 |
4,1 |
-0,2 |
поджелудочной железы |
2,2 |
2,5 |
2,9 |
3,3 |
2,9 |
2,8 |
3,5 |
3,5 |
3,2 |
2,9 |
0,7 |
При анализе половозрастной характеристики впервые выявленных случаев злокачественных новообразований в 2023 г. выявлено также, как и в предыдущие годы, основная доля случаев злокачественных новообразований приходится на старшую возрастную группу с 60 лет и старше - 70% (в 2022 г. - 70%, 2021 г. - 69,9%, в 2020 г. - 67,9%, в 2019 г. - 69,8%). В этой возрастной группе злокачественные новообразования чаще выявляются среди женщин (54%: 2384 случая ЗНО из 4415). Возрастная группа от 18 до 59 лет составляет 29,3%, из них чаще злокачественные новообразования выявляются среди женщин (58,6%). Среди детей (0-17 л.) в 2023 г., которая составила 0,7% от всех возрастов, чаще злокачественные новообразования выявлялись также среди девочек (24 случая ЗНО из 46).
Средний возраст больных, у которых выявлено злокачественное новообразование, в 2023 г. составил 64,9 (в 2022 г. - 64,9, 2021 г. - 64,7, 2020 г. - 64, 2019 г. - 64,7).
В сравнении с 2014 г. доля старшей возрастной группы больных ЗНО (с 60 лет и старше) увеличилась на 5,6% (больше за счет женщин) и детей (на 0,2%), снизилась доля больных ЗНО трудоспособного возраста (18-59 лет) на 5,8%.
Таблица 8
Сравнительная половозрастная характеристика случаев ЗНО за 2014 - 2023 гг., %
период |
пол |
всего случаев ЗНО |
0-17 лет |
18-59 лет |
60 и старше лет |
|||
абс. |
% |
абс. |
% |
абс. |
% |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
2023 г. |
мужчины |
2816 |
22 |
0,8 |
763 |
27,1 |
2031 |
72,1 |
женщины |
3488 |
24 |
0,7 |
1080 |
31 |
2384 |
68,3 |
|
всего |
6304 |
46 |
0,7 |
1843 |
29,3 |
4415 |
70 |
|
2022 г. |
мужчины |
2607 |
11 |
0,4 |
700 |
26,9 |
1896 |
72,7 |
женщины |
3374 |
13 |
0,4 |
1070 |
31,7 |
2291 |
67,9 |
|
всего |
5981 |
24 |
0,4 |
1770 |
29,6 |
4187 |
70 |
|
2021 г. |
мужчины |
2546 |
18 |
0,7 |
691 |
27,1 |
1837 |
72,2 |
женщины |
3246 |
21 |
0,6 |
1012 |
31,2 |
2213 |
68,2 |
|
всего |
5792 |
39 |
0,7 |
1703 |
29,4 |
4050 |
69,9 |
|
2020 г. |
мужчины |
2491 |
23 |
0,9 |
730 |
29,3 |
1738 |
69,8 |
женщины |
2901 |
15 |
0,5 |
965 |
33,3 |
1921 |
66,2 |
|
всего |
5392 |
38 |
0,7 |
1695 |
31,4 |
3659 |
67,9 |
|
2019 г. |
мужчины |
2758 |
15 |
0,5 |
760 |
27,6 |
1983 |
71,9 |
женщины |
3451 |
20 |
0,6 |
1081 |
31,3 |
2350 |
68,1 |
|
всего |
6209 |
35 |
0,6 |
1841 |
29,7 |
4333 |
69,7 |
|
2018 г. |
мужчины |
2738 |
20 |
0,7 |
811 |
29,6 |
1907 |
69,7 |
женщины |
3375 |
17 |
0,5 |
1081 |
32 |
2277 |
67,5 |
|
всего |
6113 |
37 |
0,6 |
1892 |
31 |
4184 |
68,4 |
|
2017 г. |
мужчины |
2817 |
29 |
1 |
831 |
29,5 |
1957 |
69,5 |
женщины |
3418 |
18 |
0,5 |
1130 |
33,1 |
2270 |
66,4 |
|
всего |
6235 |
47 |
0,8 |
1961 |
31,5 |
4227 |
67,7 |
|
2016 г. |
мужчины |
2452 |
18 |
0,7 |
762 |
31,1 |
1672 |
68,2 |
женщины |
3008 |
28 |
0,9 |
1042 |
34,6 |
1938 |
64,5 |
|
всего |
5460 |
46 |
0,8 |
1804 |
33 |
3610 |
66,2 |
|
2015 г. |
мужчины |
2398 |
24 |
1 |
730 |
30,4 |
1644 |
68,6 |
женщины |
2827 |
26 |
0,9 |
924 |
32,7 |
1877 |
66,4 |
|
всего |
5225 |
50 |
1 |
1654 |
31,7 |
3521 |
67,3 |
|
2014 г. |
мужчины |
2573 |
21 |
0,8 |
828 |
32,2 |
1724 |
67 |
женщины |
2925 |
6 |
0,2 |
1103 |
37,7 |
1816 |
62,1 |
|
всего |
5498 |
27 |
0,5 |
1931 |
35,1 |
3540 |
64,4 |
|
разница 2023 - 2014 гг., % |
мужчины |
243 |
1 |
0 |
-65 |
-5,1 |
307 |
5,1 |
женщины |
563 |
18 |
0,5 |
-23 |
-6,7 |
568 |
6,2 |
|
всего |
806 |
19 |
0,2 |
-88 |
-5,8 |
875 |
5,6 |
--------------------------------
* Абсолютное значение показателя (далее - абс.).
В 2023 г. удельный вес ЗНО, выявленных на I-II стадии - 59,8% (в 2022 г. - 55,8%, 2021 г. - 55,2%, 2020 г. - 53,6%, в 2019 г. - 60,3%), на III-IV стадии - 36,2% (в 2022 г. - 39,5%, 2021 г. - 39,4%, 2020 г. - 40,4%, в 2019 г. - 35,2%), без стадии - 4% (в 2022 г. - 4,7%, в 2021 г. - 5,4%, в 2020 г. - 6%, в 2019 г. - 4,5%). Таким образом, сравнивая значения удельного веса (доли) ЗНО, наблюдается, что с 2015 года отмечается рост ЗНО, выявленных на ранних стадиях.
Наибольший показатель удельного веса ЗНО, выявленных на ранних стадиях (I-II ст.), при локализации онкологического процесса: кожи (кроме меланомы) - 99%(в 2022 г. - 97,6%, 2021 г. - 98,1%, 2020 г. - 98,1%, 2019 г. - 98,7%), губы - 91,7% (в 2022 г. - 89,5%, 2021 г. - 100%, 2020 г. - 93,3%, 2019 г. - 76,5%), щитовидной железы - 85% (в 2022 г. - 93,5%, 2021 г. - 84,2%, 2020 г. - 84,1%, 2019 г. - 81,1%).
Наибольший удельный вес ЗНО, выявленных на поздних стадиях, определяется при ЗНО печени - 79,5 (в 2022 г. - 82,2%, 2021 г. - 85,4%, 2020 г. - 84,5%, 2019 г. - 85,5%), поджелудочной железы - 77,1% (в 2022 г. - 72,7%, 2021 - 78,5%, 2020 г. - 74%, 2019 г. - 76,8%), глотки - 75,8% (в 2022 г. - 70,2%, 2021 г. - 93,7%, 2020 г. - 88,4%, в 2019 г. - 87,8%).
Таблица 9
Распределение по доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадии по локализациям опухолевого процесса в Хабаровском крае в 2014 - 2023 гг., %
Локализация опухоли |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
разница2023-2014 гг., % |
Злокачественные новообразования всего |
53,1 |
53,2 |
53,8 |
57,7 |
59 |
60,3 |
53,6 |
55,2 |
55,8 |
59,8 |
6,7 |
из них: губы |
94,7 |
73,7 |
80 |
71,4 |
100 |
76,5 |
93,3 |
100 |
89,5 |
91,7 |
-3 |
полости рта |
44,6 |
31 |
33,7 |
27,7 |
35,6 |
26,7 |
38,9 |
35,4 |
36 |
33,3 |
-11,3 |
глотки |
14,7 |
24,4 |
10,3 |
12,5 |
6,4 |
12,2 |
11,6 |
6,3 |
29,8 |
24,2 |
9,5 |
пищевода |
29,3 |
26,3 |
34,2 |
26,5 |
45,7 |
36,5 |
29,2 |
51,9 |
42,5 |
42,1 |
12,8 |
желудка |
32,5 |
32 |
38,1 |
34,7 |
40,8 |
45,2 |
40,3 |
43,4 |
42,1 |
50,6 |
18,1 |
ободочной кишки |
41 |
39,4 |
41,9 |
51,6 |
54,1 |
55,5 |
46,4 |
43,8 |
46,5 |
49,7 |
8,7 |
прямой кишки, ректос., ануса |
55,4 |
51,1 |
50,8 |
56,9 |
59,6 |
54,7 |
47,1 |
52,8 |
46,9 |
48,4 |
-7 |
печени и внутрипеченочных желчных протоков |
6,8 |
8,9 |
21,2 |
15,7 |
24 |
14,5 |
15,5 |
14,6 |
17,8 |
20,5 |
13,7 |
поджелудочной железы |
9,6 |
11,4 |
13,6 |
16,9 |
25,5 |
23,2 |
26 |
21,5 |
27,3 |
22,9 |
13,3 |
гортани |
24,6 |
44,7 |
25 |
38,2 |
48,6 |
55,9 |
32,8 |
44,6 |
44,8 |
38,7 |
14,1 |
трахеи, бронхов, легкого |
30,2 |
26,6 |
31,6 |
33,9 |
37 |
36,8 |
25,8 |
32,9 |
28,4 |
27 |
-3,2 |
костей и суставных хрящей |
25 |
56,3 |
35,7 |
57,1 |
46,2 |
16,7 |
54,5 |
50 |
40 |
70 |
45 |
меланома кожи |
77 |
75,8 |
79,6 |
79,8 |
73,1 |
81,6 |
80,2 |
73,8 |
67 |
68,2 |
-8,8 |
другие новообразования кожи |
98,7 |
99,1 |
97,5 |
98,5 |
98,9 |
98,7 |
98,1 |
98,1 |
97,6 |
99 |
0,3 |
соединительной и мягких тканей |
71,4 |
59 |
48,5 |
51,4 |
46,2 |
44 |
38,9 |
44,4 |
29 |
54,5 |
-16,9 |
молочной железы |
72,1 |
71,4 |
66,6 |
68,4 |
68,5 |
70 |
68,8 |
64,2 |
66,1 |
71,2 |
-0,9 |
шейки матки |
60,2 |
71,7 |
66,3 |
73,2 |
75,9 |
71,7 |
53,9 |
63,3 |
61,3 |
65,4 |
5,2 |
тела матки |
80,6 |
79,8 |
79,4 |
83,9 |
85 |
84,9 |
79,4 |
81,2 |
76,4 |
81,7 |
1,1 |
яичника |
37,7 |
27,9 |
40 |
31,6 |
35,1 |
34,7 |
32,4 |
32,9 |
28,1 |
45,7 |
8 |
предстательной железы |
69,2 |
76,6 |
70,6 |
76,8 |
69,4 |
72,5 |
68,7 |
77,4 |
66,1 |
72,5 |
3,3 |
почки |
62 |
66 |
59,3 |
69,8 |
65,6 |
66,2 |
65,5 |
63,8 |
64,7 |
67,3 |
5,3 |
мочевого пузыря |
67,6 |
75,7 |
78,4 |
81,5 |
80,6 |
76,6 |
78,6 |
80,8 |
71,4 |
76,6 |
9 |
щитовидной железы |
86 |
70,8 |
72,1 |
79,5 |
75 |
81,1 |
84,1 |
84,2 |
93,5 |
85 |
-1 |
злокачественной лимфомы |
16 |
21,4 |
16,7 |
27,7 |
18 |
13,1 |
7,8 |
11,3 |
17 |
19 |
3 |
прочие |
21,2 |
19,1 |
22,8 |
22,4 |
21,7 |
18,4 |
26,4 |
22,2 |
35,3 |
40,9 |
19,7 |
Показатель раннего выявления злокачественных новообразований, выявленных на I-II ст. без учета рубрики "Другие злокачественные новообразования кожи" (код по МКБ-10 С44) в 2023 г. составил 52,3% (максимальное значение за последние 10 лет).
Показатель Доля ЗНО, выявленных на I стадии, кроме рубрик "Другие ЗНО кожи" (C44) и "Лейкозы" (С91-95) в 2023 г. составил 26,1%, целевое значение достигнуто. (Целевой показатель: 2023 год - 25,9%).
Таблица 10
Доля ЗНО, выявленных на I - II ст. без рубрики "Другие ЗНО кожи" за 2014 - 2023 гг., %
Локализация опухоли |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
разница 2023 - 2014 гг. |
Всего ЗНО без рубрики "Другие ЗНО кожи", абс. |
4568 |
4271 |
4564 |
4976 |
4899 |
4740 |
4305 |
4565 |
4646 |
4827 |
401 |
ЗНО, выявленных на I - II ст., без рубрики "Другие ЗНО кожи", абс. |
2077 |
1996 |
2156 |
2466 |
2519 |
2444 |
2013 |
2209 |
2226 |
2526 |
534 |
Доля ЗНО, выявленных на I - II ст. без рубрики "Другие ЗНО кожи", % |
45,5 |
46,7 |
47,2 |
49,6 |
51,4 |
51,6 |
46,8 |
48,4 |
47,9 |
52,3 |
7,3 |
Наибольший показатель удельного веса ЗНО, выявленных на ранних стадиях (I-II ст.) в 2023 г. (наиболее высокие значения) в Охотском муниципальном округе и Тугуро-Чумиканском муниципальном районе края - 66,7%, г. Хабаровск - 61,9%, Ванинский район - 61,2%.
В сравнении с 2014 годом наибольшее увеличение удельного веса больных с I-II стадией онкологического процесса в 2023 г. отмечалось в Охотском муниципальном округе, Аяно-Майском и Тугуро-Чумиканском муниципальных районах края (на 16,7%).
Таблица 11
Распределение по доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадии опухолевого процесса в Хабаровском крае в 2014 - 2023 гг., %
Территория края |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
разница 2023 - 2014 гг., % |
г. Хабаровск |
55,8 |
53,4 |
56,4 |
59,8 |
60,4 |
62,2 |
54,7 |
56 |
57,3 |
61,9 |
6,1 |
г. Комсомольск-на-Амуре |
55,2 |
54,5 |
55,6 |
60,2 |
61,7 |
61 |
56,9 |
58,7 |
56,6 |
59,6 |
4,4 |
Амурский район |
49,6 |
54,8 |
55 |
59,8 |
64,7 |
60,5 |
51,5 |
50,8 |
54,2 |
53,4 |
3,8 |
Аяно-Майский район |
33,3 |
60 |
16,7 |
66,7 |
75 |
80 |
50 |
44,4 |
37,5 |
50 |
16,7 |
Бикинский район |
47,3 |
58,1 |
50 |
51,7 |
45,6 |
52,1 |
44,1 |
49,4 |
55,1 |
56,4 |
9,1 |
Ванинский район |
49,6 |
50 |
54,1 |
46,5 |
57,5 |
48,1 |
52,9 |
43,6 |
54,5 |
61,2 |
11,6 |
Верхнебуреинский район |
46,7 |
46,9 |
44 |
50,5 |
56,3 |
61,3 |
47,1 |
46,3 |
60,5 |
50 |
3,3 |
Вяземский район |
48,7 |
46,5 |
54,9 |
51 |
56,3 |
60,2 |
50 |
47,7 |
53,2 |
47,9 |
-0,8 |
Комсомольский район |
48,7 |
55,4 |
45,2 |
49,4 |
62,5 |
60 |
55,8 |
61,8 |
56,6 |
58,2 |
9,5 |
район им. Лазо |
50,3 |
46 |
49,1 |
49,1 |
57,1 |
60,5 |
47,8 |
54,8 |
48,8 |
61,1 |
10,8 |
Нанайский район |
47,3 |
50,9 |
53,8 |
40,3 |
53,6 |
44,8 |
50 |
54,3 |
51,9 |
53,3 |
6 |
Николаевский район |
48,1 |
50,4 |
46,6 |
46,6 |
55,8 |
58,5 |
46,9 |
55,7 |
52,1 |
48,2 |
0,1 |
Охотский район |
50 |
45,8 |
55,6 |
55 |
63,2 |
55,6 |
45,8 |
52,6 |
39,4 |
66,7 |
16,7 |
Р-н им. Полины Осипенко |
50 |
52,6 |
31,6 |
65,5 |
34,5 |
41,7 |
23,5 |
50 |
50 |
52,2 |
2,2 |
Советско-Гаванский район |
49,7 |
52,4 |
44,9 |
46,4 |
35,8 |
48 |
49,5 |
51,2 |
44,4 |
57,5 |
7,8 |
Солнечный район |
48,8 |
55 |
54,1 |
56,6 |
48,1 |
55,2 |
49 |
52,2 |
54,3 |
55,3 |
6,5 |
Тугуро-Чумиканский район |
50 |
0 |
100 |
30,8 |
66,7 |
75 |
0 |
25 |
0 |
66,7 |
16,7 |
Ульчский район |
40,5 |
53,8 |
41,5 |
53,6 |
48,6 |
61,4 |
48,3 |
36,7 |
43,9 |
54,2 |
13,7 |
Хабаровский район |
48 |
55,6 |
50,4 |
55,8 |
57,8 |
58,4 |
54,1 |
55,2 |
58 |
58,8 |
10,8 |
Показатель 5-летней выживаемости в 2023 г. составил 59,2% (в 2022 г. - 57,2%, в 2021 г. 55,3%, в 2020 г. - 53,2%, в 2019 г. - 53,5%).
Самое высокое значение данного показателя на протяжении последних лет отмечается при злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей (в 2023 г. - 78%, 2022 г. - 76%, 2021 г. - 75,9%, 2020 г. - 72,5%, 2019 г. - 70,2%) и губы (в 2023 - 77,3%, 2022 г. - 72,9%, 2021 г. - 79,2%, 2020 г. - 75,9%, в 2019 г. - 72,9%), самое низкой значение - кожи (30,6%), основная причина - снятие с учета через 5 лет при отсутствии прогрессирования и рецидивов базально-клеточного рака кожи; а также печени (в 2023 г. - 39%, 2022 г. - 34,5%, в 2021 - 33,7%, в 2020 г. - 28%, 2019 г. - 37%) и (поджелудочной железы (в 2023 - 39,7%, 2022 г. - 30,9%, 2021 - 29,9%, в 2020 г. - 28,9%, в 2019 г. - 28,5%).
На показатель пятилетней выживаемости влияют многие факторы, не входящие в компетенцию онкологической службы: миграция населения (отток) за пределы Хабаровского края, смертность от других (неонкологических) причин.
Данный показатель вырос за последние 10 лет на 6,9%. Наибольший рост данного показателя с 2014 года отмечается при ЗНО почек (на 17,8%), мочевого пузыря (на 13,4%), кожи (на12,7%).
Снижение - лейкемии (-13,8%), при локализации ЗНО пищевода (-11,1%), поджелудочной железы (-7,6%).
Таблица 12
Показатель доли больных с выявленными ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более по локализациям злокачественных новообразований за 2014 - 2023 гг., %
Локализация опухоли |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
разница 2023 - 2014 гг., % |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Злокачественные новообразования всего |
52,3 |
51,5 |
52,8 |
53,4 |
53,6 |
53,5 |
53,2 |
55,3 |
57,2 |
59,2 |
6,9 |
губы |
79,8 |
77,8 |
81,3 |
77,1 |
76,6 |
72,9 |
75,9 |
79,2 |
72,9 |
77,3 |
-2,5 |
полости рта |
48,1 |
45,5 |
44,3 |
46,9 |
51,8 |
45,2 |
44,8 |
49,4 |
51,6 |
53,4 |
5,3 |
глотки |
46,1 |
37,4 |
33,6 |
43,1 |
43,5 |
41,3 |
36,4 |
41,1 |
41,4 |
41,6 |
-4,5 |
пищевода |
53,1 |
50,9 |
43,4 |
35,2 |
35,5 |
29,6 |
32 |
33,9 |
36,8 |
42 |
-11,1 |
желудка |
58,2 |
57,4 |
54,3 |
56,3 |
56,8 |
55,6 |
55,6 |
56,8 |
56,2 |
58,8 |
0,6 |
ободочной кишки |
58,6 |
55,3 |
54,2 |
55,3 |
52,6 |
57,2 |
55,8 |
57,6 |
60,8 |
62 |
3,4 |
прямой кишки, ректосигмоидного соединения |
53,4 |
47,1 |
49,2 |
55,3 |
53,8 |
58 |
55,9 |
59,5 |
57 |
59,4 |
6 |
печени и внутрипеченочных желчных протоков |
42,9 |
42,4 |
28,4 |
28,2 |
33,3 |
37 |
28 |
33,7 |
34,5 |
39 |
-3,9 |
поджелудочной железы |
47,3 |
35,9 |
37,2 |
26,7 |
32,1 |
28,5 |
28,9 |
29,9 |
30,9 |
39,7 |
-7,6 |
гортани |
58,5 |
61 |
68,2 |
57,6 |
56,9 |
55,3 |
50 |
51,1 |
53 |
56,1 |
-2,4 |
трахеи, бронхов, легкого |
44 |
40,3 |
39 |
41,4 |
42,9 |
43,3 |
42,6 |
46 |
49,9 |
51,8 |
7,8 |
костей и суставных хрящей |
80 |
70,6 |
74 |
75 |
69,5 |
70,2 |
72,5 |
75,9 |
76 |
78 |
-2 |
меланома кожи |
66,5 |
61,8 |
65,1 |
60,1 |
58,9 |
58,5 |
59,7 |
61,6 |
61,5 |
64,4 |
-2,1 |
другие новообразования кожи |
17,9 |
17,8 |
29,5 |
29,7 |
32,8 |
28,2 |
22,1 |
22,3 |
24,3 |
30,6 |
12,7 |
соединительной и др. мягких тканей |
78,8 |
69,2 |
70,4 |
62,4 |
64,5 |
62 |
70,3 |
71,8 |
70,7 |
72,6 |
-6,2 |
молочной железы |
57,7 |
61,3 |
58,9 |
62,4 |
60,1 |
62,3 |
63,8 |
65,2 |
65,8 |
66,5 |
8,8 |
шейки матки |
60,2 |
67,2 |
66,2 |
65,9 |
65,1 |
62,7 |
64,3 |
66,6 |
66,3 |
68,2 |
8 |
тела матки |
57,8 |
64,9 |
64,5 |
62,6 |
61,9 |
62,4 |
64 |
65,3 |
67,2 |
69,6 |
11,8 |
яичника |
55,7 |
62,1 |
66,4 |
65,7 |
63,1 |
67,7 |
68 |
68,5 |
67,4 |
67,9 |
12,2 |
предстательной железы |
47,2 |
45,3 |
42 |
35,4 |
42,8 |
45,8 |
44 |
49,3 |
52,7 |
55,7 |
8,5 |
почки |
46,6 |
52,9 |
53,3 |
53,1 |
56,1 |
56 |
57,2 |
61,4 |
62,8 |
64,4 |
17,8 |
мочевого пузыря |
46,3 |
47,8 |
49,6 |
48,5 |
52,5 |
52,8 |
55,2 |
57,2 |
58,2 |
59,7 |
13,4 |
щитовидной железы |
75,4 |
70,2 |
71,2 |
71,7 |
69,2 |
69,3 |
67,7 |
68,8 |
69,2 |
69,8 |
-5,6 |
злокачественной лимфомы |
67 |
60,2 |
62 |
61,3 |
59,3 |
61 |
62,1 |
62,9 |
65,5 |
68,6 |
1,6 |
лейкемии |
77,6 |
52,9 |
54,4 |
57,8 |
57,9 |
62,9 |
63,1 |
62,6 |
61,4 |
63,8 |
-13,8 |
Самое высокое значение данного показателя в 2023 г. отмечается в Тугуро-Чумиканском районе - 65,4% (в 2022 г. - 76,2%, 2021 г. - 50%, 2020 - 31,8%, 2019 г. - 36,4%), Амурском районе - 62,7% (в 2022 г. - 59,9%, 2021 г. - 56,1%, 2020 г. - 54,6%, 2019 г. - 54,6%), самое низкой значение - в Аяно-Майском и Верхнебуреинском районах. Районов, где бы отмечалось стабильное стойкое снижение данного показателя за анализируемый период, не отмечается. Данный показатель вырос за последние 10 лет во всех районах края.
Таблица 13
Показатель доли больных, выявленных со ЗНО, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более по локализациям злокачественных новообразований, в Хабаровском крае за 2014 - 2023 гг., %
Территория края |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
разница 2023 - 2014 гг., % |
г. Хабаровск |
53,4 |
50,6 |
53,8 |
53,6 |
52 |
52,7 |
50,1 |
52,1 |
54,2 |
57,8 |
4,4 |
г. Комсомольск-на-Амуре |
52,4 |
51,8 |
53,7 |
55,1 |
57 |
53,7 |
58,7 |
61,2 |
60,3 |
61,2 |
8,8 |
Амурский район |
49,9 |
51 |
48,7 |
52,1 |
53,6 |
54,6 |
54,6 |
56,1 |
59,9 |
62,7 |
12,8 |
Аяно-Майский район |
50 |
51,4 |
46,7 |
60,7 |
62,1 |
50 |
56 |
46,2 |
48 |
56 |
6,0 |
Бикинский район |
52,4 |
55,5 |
58,5 |
62,1 |
63,1 |
62,9 |
62,2 |
60,3 |
60,7 |
62,2 |
9,8 |
Ванинский район |
50,2 |
50,1 |
51,5 |
50,3 |
53,7 |
55,6 |
56,7 |
62,4 |
62 |
61,8 |
11,6 |
Верхнебуреинский район |
50,1 |
54 |
52,9 |
52,6 |
53,8 |
53,4 |
53,6 |
56 |
56,8 |
57,2 |
7,1 |
Вяземский район |
49,5 |
53,3 |
54,1 |
52,8 |
53 |
52,6 |
54,5 |
56 |
56,5 |
58,1 |
8,6 |
Комсомольский район |
48 |
50,3 |
43,8 |
46,5 |
51,5 |
51,8 |
43,4 |
45 |
57,9 |
59,4 |
11,4 |
Район им. Лазо |
50,9 |
51,7 |
50,1 |
49,2 |
51,5 |
50,8 |
52,7 |
56 |
56,7 |
58 |
7,1 |
Нанайский район |
52,8 |
53,7 |
54,9 |
51,3 |
54,3 |
55,8 |
56,6 |
58,1 |
57,5 |
61,9 |
9,1 |
Николаевский район |
48,1 |
51,4 |
51,5 |
55,3 |
53,9 |
58,5 |
58,4 |
60,2 |
56,3 |
60,8 |
12,7 |
Охотский район |
51,7 |
53,4 |
54,5 |
53,6 |
50,9 |
53,5 |
50,5 |
59,6 |
57,5 |
57,4 |
5,7 |
Район им. П. Осипенко |
44,3 |
51,2 |
43,2 |
42,9 |
52,3 |
51,9 |
50,9 |
47,2 |
49,6 |
57,8 |
13,5 |
Советско-Гаванский район |
50,3 |
51,3 |
55,2 |
54,3 |
54,3 |
55,5 |
56,8 |
59,1 |
59,5 |
58,8 |
8,5 |
Солнечный район |
50,9 |
51,5 |
48,9 |
49,1 |
47,5 |
53,1 |
55,7 |
56,5 |
58,4 |
61,5 |
10,6 |
Тугуро-Чумиканский район |
47,1 |
53,3 |
53,8 |
30,4 |
31,8 |
36,4 |
31,8 |
50 |
76,2 |
65,4 |
18,3 |
Ульчский район |
51,8 |
50,9 |
52 |
49,7 |
53,6 |
50,4 |
49,6 |
54,3 |
56,5 |
60,4 |
8,6 |
Хабаровский район |
52,9 |
51,2 |
49,2 |
52,5 |
55,7 |
54,9 |
54,3 |
56,5 |
57,1 |
59,4 |
6,5 |
На конец отчетного 2023 года число под диспансерным наблюдением, состояло 40188 пациентов (2022 - 38410, 2021 г. - 36689, 2020 г. - 35275, 2019 г. - 33561), т.е. 3,13% населения Хабаровского края (2022 - 3%, 2021 г. - 2,8%). Сельские жители в Хабаровском крае в 2023 составили 13,9% (2022 г. - 14,3%, 2021 г. - 14,1%), дети от 0до 17 лет - 0,8% (2022 - 0,8%, 2021 г. - 0,8%), пациенты старше 65 лет - 60,5% (2022 г. - 52,3%, 2021 г. - 59,1%).
Максимальный прирост распространенности злокачественных новообразований за 2019 - 2023 гг. отмечается в Нанайском районе - на 27,5%.
За последние 10 лет во всех районах края распространенность выросла, кроме Аяно-Майского района.
Таблица 14
Показатель распространенности злокачественных онкологических заболеваний в Хабаровском крае за 2014 - 2023 гг., на 100 тыс. населения
Территория края |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
разница 2023 - 2014 гг., % |
Хабаровский край |
1942,9 |
2002,9 |
2090,6 |
2209,3 |
2374,5 |
2542,8 |
2681,2 |
2819,8 |
2956,9 |
3129,7 |
61,1 |
г. Хабаровск |
2058,2 |
2059,5 |
2086,5 |
2210,2 |
2380,7 |
2572,3 |
2778,7 |
2948,5 |
3124,8 |
3250,3 |
57,9 |
г. Комсомольск-на-Амуре |
2021,8 |
2093,5 |
2282,2 |
2401,5 |
2576,9 |
2714,8 |
2855,8 |
3047,2 |
3246,2 |
3432,0 |
69,7 |
Амурский район |
1804,6 |
1969,9 |
2144,3 |
2307,9 |
2511 |
2734 |
2755,2 |
2956,9 |
3035,1 |
3079,0 |
70,6 |
Аяно-Майский район |
1575,6 |
1859,3 |
1520,9 |
1424,9 |
1512 |
1372 |
1334,8 |
1385,2 |
1311 |
1341,9 |
-14,8 |
Бикинский район |
1829,8 |
1894,6 |
2005,7 |
2096,6 |
2150,7 |
2304 |
2335,7 |
2526,7 |
2683,7 |
2825,8 |
54,4 |
Ванинский район |
1838,5 |
1962,7 |
2157,3 |
2255,1 |
2368 |
2522,9 |
2635,6 |
2573,4 |
2758,9 |
2855,8 |
55,3 |
Верхнебуреинский район |
1834,4 |
1979,9 |
2129,6 |
2055,4 |
2114,5 |
2207,8 |
2379,2 |
2492,8 |
2675,3 |
2630,6 |
43,4 |
Вяземский район |
1969,4 |
2199,8 |
2348,3 |
2427,5 |
2403 |
2572,5 |
2551,6 |
2681,9 |
2797,7 |
2870,4 |
45,7 |
Комсомольский район |
1053,5 |
1109,2 |
1219,8 |
1379,5 |
1592,2 |
1747,9 |
1913,8 |
2035,9 |
1811,7 |
2185,9 |
107,5 |
район имени Лазо |
1874,8 |
2148,7 |
2172,8 |
2356,2 |
2536,4 |
2827,8 |
2932,9 |
2836,8 |
3030,4 |
3062,9 |
63,4 |
Нанайский район |
1611,2 |
1735,8 |
1774,1 |
1931,5 |
1985,8 |
1979,3 |
2072,3 |
2102 |
2203 |
2529,5 |
57,0 |
Николаевский район |
2175,1 |
2299,8 |
2342,5 |
2595 |
2834 |
2918,3 |
3080,8 |
3196,1 |
2983,8 |
3180,9 |
46,2 |
район имени П. Осипенко |
1472,4 |
1761,9 |
1423,1 |
2326,6 |
2527,9 |
1789,6 |
1617,4 |
2567,1 |
2593,6 |
1907,0 |
29,5 |
Охотский район |
1699 |
1721,9 |
2438 |
1700,6 |
1798,7 |
2500 |
2631,6 |
1544,5 |
2064,8 |
3527,5 |
107,6 |
Советско-Гаванский район |
1979 |
2030,1 |
2135,6 |
2099,4 |
2214,9 |
2256,9 |
2232,2 |
2247,8 |
2245,9 |
2482,0 |
25,4 |
Солнечный район |
1625,4 |
1814,8 |
1910 |
2083,7 |
2373,8 |
2505,1 |
2429,5 |
2468,7 |
2595,3 |
2860,9 |
76,0 |
Тугуро-Чумиканский район |
836,6 |
750 |
661,2 |
1168,4 |
1121,9 |
1123 |
1116,2 |
1119,6 |
1063,3 |
1397,8 |
67,1 |
Ульчский район |
1651,3 |
1636,7 |
1861,3 |
1933 |
2180,3 |
2247,6 |
2481,7 |
2454,5 |
2635,1 |
2789,4 |
68,9 |
Хабаровский район |
1663,7 |
1739,8 |
1842,5 |
1942 |
2095,2 |
2255,6 |
2271 |
2360,7 |
2303,6 |
2782,7 |
67,3 |
Индекс накопления контингентов (отношение числа всех больных, состоящих на учете, к больным с впервые в жизни установленным диагнозом рака) вырос с 5,2% в 2014 г. до 8,0% в 2023 г.
Таблица 15
Динамика индекса накопления контингентов (отношение числа всех больных, состоящих на учете, к больным с впервые в жизни установленным диагнозом рака) в Хабаровском крае,2014 - 2023 гг., %
Локализации |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
разница 2023 - 2014 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
Всего по Хабаровскому краю |
5,2 |
5,9 |
5,8 |
5,5 |
6,1 |
6,4 |
7,9 |
7,8 |
7,7 |
8,0 |
2,8 |
губы |
14,2 |
13,3 |
13,7 |
17,8 |
0,8 |
0,7 |
0,7 |
0,7 |
0,7 |
22,5 |
8,3 |
полости рта |
3,4 |
4,4 |
3,7 |
3,9 |
1,2 |
1,1 |
1,2 |
1,2 |
1,2 |
5,6 |
2,2 |
глотки |
2,6 |
2,7 |
3 |
2,5 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,4 |
0,4 |
4,8 |
2,2 |
пищевода |
1,5 |
1,5 |
1,8 |
1,7 |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
0,4 |
2,1 |
0,6 |
желудка |
2,5 |
3,1 |
3,4 |
3,4 |
3,1 |
3 |
3,2 |
3,2 |
3,2 |
5,2 |
2,7 |
ободочной кишки |
5,1 |
5,4 |
6,3 |
5,4 |
5,6 |
5,6 |
5,6 |
5,8 |
5,7 |
7,9 |
2,8 |
прямой кишки, ректос., ануса |
4,4 |
5 |
4,9 |
4,8 |
3,7 |
3,7 |
3,8 |
3,8 |
4,1 |
8,3 |
3,9 |
печени и внутрипеченочных желчных протоков |
0,4 |
0,9 |
1 |
0,8 |
0,2 |
0,2 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
1,8 |
1,4 |
поджелудочной железы |
0,5 |
0,9 |
1 |
0,9 |
0,4 |
0,4 |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
1,6 |
1,1 |
гортани |
3,9 |
5,5 |
5,8 |
4,2 |
0,9 |
0,9 |
1 |
1 |
0,9 |
6,7 |
2,8 |
трахеи, бронхов, легкого |
2,1 |
2,7 |
2,5 |
2,2 |
4,9 |
4,9 |
4,9 |
4,9 |
4,8 |
3,8 |
1,7 |
костей и суставных хрящей |
9,1 |
6,4 |
8 |
7,1 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
13,7 |
4,6 |
меланома кожи |
7,9 |
8 |
8,6 |
7,5 |
2,4 |
2,6 |
2,7 |
2,7 |
2,8 |
11,5 |
3,6 |
другие новообразования кожи |
5,3 |
6,3 |
6,1 |
4,5 |
13,2 |
13,6 |
13,1 |
12,7 |
12,4 |
6,3 |
1,0 |
соединительной и др. мягких тканей |
7,1 |
6,7 |
7 |
7,9 |
0,8 |
0,7 |
0,6 |
0,7 |
0,7 |
8,3 |
1,2 |
молочной железы |
8,8 |
10,4 |
9,7 |
10,6 |
19,6 |
19,4 |
19 |
19,2 |
19,1 |
11,4 |
2,6 |
шейки матки |
9,3 |
10,5 |
7,3 |
8,2 |
4,2 |
4,2 |
4,1 |
4,1 |
4,1 |
11,2 |
1,9 |
тела матки |
9,2 |
10,7 |
9,5 |
8,6 |
6,2 |
6,1 |
5,8 |
5,9 |
5,9 |
11,9 |
2,7 |
яичника |
7,2 |
7,9 |
8,9 |
8 |
2,8 |
2,7 |
2,7 |
2,7 |
2,8 |
9 |
1,8 |
предстательной железы |
4,2 |
5 |
4,6 |
5,4 |
6,2 |
6,4 |
6,6 |
6,8 |
7 |
8,9 |
4,7 |
почки |
6,9 |
6,4 |
6,3 |
6,6 |
5,4 |
5,4 |
5,4 |
5,5 |
5,6 |
9,6 |
2,7 |
мочевого пузыря |
5,6 |
5,6 |
6,6 |
5,6 |
3 |
3 |
3,1 |
3,2 |
3,3 |
8,4 |
2,8 |
щитовидной железы |
16,4 |
13 |
14,2 |
10,9 |
2,9 |
2,9 |
2,9 |
3 |
3 |
13,5 |
-2,9 |
злокачественной лимфомы |
6,9 |
6,9 |
8,1 |
7,7 |
3,6 |
3,5 |
3,6 |
3,5 |
3,5 |
12,4 |
5,5 |
лейкемии |
7,9 |
7 |
9,2 |
8,5 |
2,9 |
2,9 |
2,8 |
2,7 |
2,8 |
12,7 |
4,8 |
прочие |
3,7 |
4,3 |
3,7 |
4,7 |
4,6 |
4,6 |
4,6 |
4,5 |
3 |
5,8 |
2,1 |
Максимальные значения индекса накопления контингентов в 2023 году отмечались в Аяно-Майском, Николаевском и Амурском районах.
За последние 10 лет данный показатель вырос во всех городских округах и муниципальных районах края, кроме Тугуро-Чумиканского муниципального района края.
Таблица 16
Индекс накопления контингентов в Хабаровском крае в 2014 - 2023 гг., %
Территория края |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
разница 2023 - 2014 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
г. Хабаровск |
5,5 |
5,9 |
5,8 |
5 |
5,9 |
6,1 |
7,9 |
7,7 |
7,5 |
7,8 |
2,5 |
г. Комсомольск-на-Амуре |
5,1 |
5,6 |
5,9 |
6,2 |
6,1 |
6,7 |
8,1 |
8,1 |
8,9 |
8,5 |
3,5 |
Амурский район |
4,7 |
6 |
6,6 |
5,9 |
6,8 |
6,7 |
7,5 |
7,7 |
8,9 |
9,8 |
4,5 |
Аяно-Майский район |
16 |
9,3 |
5 |
9,3 |
9,7 |
5,2 |
6,3 |
2,9 |
3,6 |
12,5 |
6,8 |
Бикинский район |
6,2 |
8,5 |
9,8 |
8,5 |
7,5 |
8,2 |
7,9 |
7,3 |
9,6 |
8,4 |
2,4 |
Ванинский район |
5,3 |
6,7 |
5,6 |
5,7 |
6,4 |
6,6 |
8,5 |
8,3 |
7,8 |
7,8 |
2,7 |
Верхнебуреинский район |
5,6 |
6,7 |
5,1 |
5,8 |
6,9 |
6,9 |
5,9 |
6,9 |
8,5 |
7,3 |
2,1 |
Вяземский район |
6,2 |
5,7 |
5,5 |
6 |
7,2 |
6,2 |
7,1 |
7,4 |
7,6 |
6,8 |
0,7 |
Комсомольский район |
4,3 |
5,2 |
4,5 |
4,5 |
5,6 |
6,4 |
8 |
8 |
7,1 |
8,8 |
5,1 |
район имени Лазо |
4,5 |
5,1 |
5,1 |
5,2 |
6,4 |
6,1 |
8 |
8 |
6,1 |
7,2 |
2,3 |
Нанайский район |
5,3 |
5,9 |
6 |
5,1 |
6,2 |
5,8 |
7,1 |
7,8 |
7,3 |
6,6 |
1,6 |
Николаевский район |
4,3 |
6 |
5,9 |
6,5 |
6 |
8,6 |
8,8 |
8,3 |
6,8 |
10,2 |
5,7 |
район имени Полины Осипенко |
4,4 |
4,6 |
5,3 |
5,3 |
4 |
10,4 |
5,8 |
12 |
4,4 |
5,5 |
0,8 |
Охотский район |
4,3 |
5,1 |
5,9 |
4,7 |
6,5 |
6,4 |
5,6 |
4,9 |
4 |
7,6 |
3,0 |
Советско-Гаванский район |
4,7 |
5,4 |
5,1 |
6,2 |
6,6 |
5,4 |
8,2 |
7,3 |
7,1 |
6,1 |
0,5 |
Солнечный район |
4,6 |
5,4 |
5,7 |
6,4 |
5,9 |
6,4 |
7,6 |
8,3 |
8,8 |
9,2 |
4,3 |
Тугуро-Чумиканский район |
8,5 |
15 |
4,3 |
1,9 |
7,3 |
5,5 |
7,3 |
7,3 |
10,5 |
5,2 |
-10,8 |
Ульчский район |
3,6 |
7 |
4,6 |
4,8 |
4,8 |
6,4 |
6,7 |
8,2 |
6 |
7,8 |
2,9 |
Хабаровский район |
5,8 |
7,9 |
6,6 |
6,3 |
6,2 |
7,2 |
8,1 |
7,7 |
7,7 |
7,9 |
2,2 |
За последние 10 лет отмечается стабильный рост контингента пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога с кодом диагноза в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.1997 N 170 "О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра" (далее - МКБ-10) - D00 - D09 (среднее значение ежегодного прироста составило 33,4 случая).
Таблица 17
Динамика контингентов пациентов с кодом диагноза по МКБ-10 D00 - 09, состоящих на учете за 2014 - 2023 гг.
Состояло на конец отчетного периода на учете D00 - 09, абс. |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
608 |
638 |
653 |
695 |
726 |
764 |
805 |
854 |
894 |
966 |
|
прирост, абс. |
40 |
30 |
15 |
42 |
31 |
38 |
41 |
49 |
40 |
72 |
Наибольший прирост контингента пациентов за 2014 - 2023 гг. отмечается у пациентов с кодом диагноза по МКБ-10 D06 - 167 пациента (с 396 до 563 пациентов), кодом диагноза по МКБ-10 D05 - 99 (с 34 до 133 пациентов), кодом диагноза по МКБ-10 D01 - 60 (с 54 до 114 пациентов).
Таблица 18
Структура контингентов пациентов с кодом диагноза по МКБ-10D00 - D09, состоящих на учете за 2014 - 2023 гг.
МКБ-10 |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
разница 2023 - 2014 гг., абс. |
D00 - Карцинома insitu полости рта, пищевода и желудка |
33 |
36 |
39 |
41 |
46 |
46 |
48 |
48 |
47 |
51 |
18 |
D01 - Карцинома insitu других и неуточненных органов пищеварения |
54 |
61 |
68 |
76 |
85 |
95 |
103 |
106 |
107 |
114 |
60 |
D02 - Карцинома insitu среднего уха и органов дыхания |
5 |
5 |
6 |
8 |
8 |
8 |
7 |
7 |
6 |
6 |
1 |
D03 - Меланома insitu |
12 |
12 |
12 |
11 |
11 |
11 |
12 |
11 |
12 |
13 |
1 |
D04 - Карцинома in situ кожи |
5 |
4 |
3 |
3 |
3 |
3 |
3 |
4 |
6 |
7 |
2 |
D05 - Карцинома insitu молочной железы |
34 |
44 |
51 |
63 |
77 |
84 |
87 |
102 |
114 |
133 |
99 |
D06 - Карцинома insitu шейки матки |
396 |
409 |
408 |
425 |
429 |
447 |
473 |
502 |
525 |
563 |
167 |
D07 - Карцинома insitu других и неуточненных половых органов |
58 |
57 |
56 |
58 |
57 |
59 |
60 |
59 |
57 |
59 |
1 |
D09 - Карцинома insitu других и неуточненных локализаций |
11 |
10 |
10 |
10 |
10 |
11 |
12 |
15 |
20 |
20 |
9 |
В 2023 году максимальное значение числа пациентов, состоящих на учете с кодом диагноза по МКБ-10 D00 - D09, отмечается в г. Хабаровске (479), г. Комсомольске-на-Амуре (153), Хабаровском районе (53).
Таблица 19
Численность контингентов пациентов с кодом диагноза по МКБ-10 D00 - D09 в Хабаровском крае, состоящих на учете за 2014 - 2023 гг., абс.
Территория края |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
разница 2023 - 2014 гг., абс. |
Хабаровский край |
608 |
638 |
653 |
695 |
726 |
764 |
805 |
854 |
894 |
966 |
358 |
г. Хабаровск |
296 |
307 |
305 |
316 |
347 |
371 |
386 |
418 |
436 |
479 |
183 |
г. Комсомольск-на-Амуре |
81 |
87 |
95 |
113 |
114 |
119 |
129 |
135 |
147 |
153 |
72 |
Амурский район |
25 |
26 |
27 |
27 |
26 |
26 |
26 |
27 |
29 |
30 |
5 |
Аяно-Майский район |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
0 |
-1 |
Бикинский район |
17 |
18 |
18 |
19 |
19 |
20 |
20 |
20 |
20 |
21 |
4 |
Ванинский район |
17 |
18 |
18 |
20 |
20 |
22 |
25 |
28 |
28 |
29 |
12 |
Верхнебуреинский район |
14 |
12 |
14 |
13 |
14 |
14 |
16 |
19 |
21 |
23 |
9 |
Вяземский район |
9 |
10 |
11 |
12 |
8 |
9 |
13 |
14 |
14 |
16 |
7 |
Комсомольский район |
9 |
10 |
8 |
10 |
10 |
11 |
12 |
13 |
13 |
13 |
4 |
район имени Лазо |
28 |
29 |
31 |
33 |
31 |
31 |
33 |
32 |
36 |
38 |
10 |
Нанайский район |
15 |
16 |
12 |
12 |
12 |
13 |
13 |
13 |
13 |
13 |
-2 |
Николаевский район |
13 |
14 |
15 |
16 |
18 |
18 |
19 |
21 |
24 |
24 |
11 |
Охотский район |
3 |
4 |
4 |
4 |
4 |
4 |
4 |
1 |
1 |
2 |
-1 |
район имени Полины Осипенко |
1 |
1 |
1 |
2 |
2 |
2 |
3 |
3 |
2 |
2 |
1 |
Советско-Гаванский район |
26 |
29 |
29 |
32 |
28 |
27 |
26 |
26 |
25 |
28 |
2 |
Солнечный район |
20 |
22 |
21 |
21 |
20 |
20 |
20 |
22 |
24 |
29 |
9 |
Тугуро-Чумиканский район |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
0 |
Ульчский район |
3 |
3 |
5 |
5 |
8 |
10 |
10 |
11 |
11 |
11 |
8 |
Хабаровский район |
28 |
29 |
36 |
37 |
42 |
44 |
47 |
48 |
47 |
53 |
25 |
За последние 10 лет отмечается снижение показателя запущенности (доля больных с IV стадией ЗНО всех локализаций и с III стадией визуальных локализаций). В 2023 г. данный показатель составил 25,6%. В 2020 году отмечалось максимальное высокое значение данного показателя - 28,1%, что выше значения данного показателя за аналогичный период (в 2014 г. - 26,2%) на 0,6%.
Наибольший показатель запущенности в 2022 г. отмечался при ЗНО полости рта - 64% (в 2021 г. - 64,6%, 2020 г. - 60%), печени - 60,4% (в 2021 г. - 54,2%, 2020 г. - 56%), прямой кишки 53,1% (в 2021 г. - 47,2%, 2020 г. - 52,9%).
Таблица 20
Динамика показателя запущенности пациентов больных ЗНО за 2014 - 2023 гг., %
Наименование показателя |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
показатель запущенности, % |
26,2 |
26,8 |
27,8 |
25,9 |
24,9 |
23,9 |
28,1 |
27,6 |
27,7 |
25,6 |
прирост, % |
-1 |
0,6 |
1 |
-1,9 |
-1 |
-1 |
4,2 |
-0,5 |
0,1 |
-2,1 |
В сравнении с 2014 годом, в 2023 году отмечалось увеличение показателя запущенности пациентов, больных ЗНО, во всех муниципальных образованиях края, кроме городского округа город Комсомольск-на-Амуре, муниципальных районов имени Лазо и имени П. Осипенко, Верхнебуреинского, Комсомольского, Советско-Гаванского, Ульчского и Хабаровского муниципальных районов, Охотского муниципального округа края.
Таблица 21
Показатель запущенности больных ЗНО в Хабаровском крае за 2014 - 2023 гг., %
Территория края |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
прирост 2023-2014, % |
г. Хабаровск |
21,5 |
25,9 |
25,7 |
24,4 |
23,9 |
22,7 |
26,4 |
27,7 |
27,2 |
24,5 |
3 |
г. Комсомольск-на-Амуре |
26,4 |
25 |
25,6 |
24 |
23,6 |
21,4 |
25,9 |
24 |
26,4 |
24,8 |
-1,6 |
Амурский район |
24,2 |
21,8 |
26,1 |
27,3 |
18,5 |
24,3 |
27 |
31,7 |
29,6 |
31,9 |
7,7 |
Аяно-Майский район |
33,3 |
40 |
83,3 |
33,3 |
25 |
20 |
25 |
33,3 |
37,5 |
50 |
16,7 |
Бикинский район |
25,7 |
22,6 |
30 |
23,3 |
26,5 |
36,6 |
38,2 |
27,2 |
30,4 |
28,2 |
2,5 |
Ванинский район |
23,3 |
29,3 |
26 |
24,6 |
22,4 |
35,6 |
28,8 |
32,7 |
26,8 |
27,6 |
4,3 |
Верхнебуреинский район |
34,8 |
35,8 |
42,2 |
30,5 |
23,8 |
27,5 |
38,2 |
28,4 |
26,7 |
29 |
-5,8 |
Вяземский район |
15,4 |
30,2 |
30,4 |
27,1 |
26,3 |
26,9 |
32,1 |
31,8 |
25,3 |
37,2 |
21,8 |
Комсомольский район |
28,9 |
21,5 |
27,4 |
25,8 |
23,8 |
29,4 |
24,7 |
21,1 |
30,3 |
28,4 |
-0,5 |
район имени Лазо |
26,2 |
35,4 |
36,2 |
22,7 |
25,9 |
21 |
32,3 |
26,8 |
35,3 |
25 |
-1,2 |
Нанайский район |
25,5 |
22,6 |
47,9 |
26,9 |
26,8 |
31 |
28,3 |
28,3 |
17,3 |
31,7 |
6,2 |
Николаевский район |
25,3 |
23,1 |
30,3 |
26,1 |
31,9 |
24,5 |
33,7 |
29,2 |
31,1 |
34,9 |
9,6 |
Охотский район |
33,3 |
26,3 |
27,8 |
25 |
26,3 |
27,8 |
29,2 |
36,8 |
36,4 |
27,8 |
-5,5 |
район им. Полины Осипенко |
25 |
20,8 |
52,6 |
24,1 |
48,3 |
41,7 |
58,8 |
30 |
26,9 |
21,7 |
-3,3 |
Советско-Гаванский район |
28,3 |
27,4 |
39,3 |
27,8 |
43,8 |
32,9 |
31,2 |
29,5 |
36,3 |
26,3 |
-2 |
Солнечный район |
23,2 |
25,2 |
27,9 |
21,7 |
30,2 |
32,8 |
39 |
34,8 |
32,6 |
30,9 |
7,7 |
Тугуро-Чумиканский район |
0 |
100 |
0 |
30,8 |
33,3 |
25 |
66,7 |
50 |
50 |
33,3 |
33,3 |
Ульчский район |
30,4 |
28,5 |
35,4 |
26,1 |
36,5 |
22,8 |
40 |
40,8 |
33,3 |
22 |
-8,4 |
Хабаровский район |
23,8 |
25,1 |
28,7 |
27,7 |
25,2 |
22,9 |
30,4 |
27,8 |
23,6 |
23,2 |
-0,6 |
2.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований.
Показатель смертности от новообразований за 2023 г. составил 210,9 на 100 тыс. населения (в 2022 г. - 198,3, в 2021 г. - 200,5, в 2020 г. - 200, в 2019 г. - 203,2).
В структуре всех причин смерти в 2023 г. в Хабаровском крае
- первое место, по-прежнему, занимают болезни системы кровообращения - 46,5% (в 2021 г. - 43,7%, в 2021 г. - 38,7%, 2020 г. - 44,3%, 2019 г. - 48,5%),
- на втором месте - новообразования - 15,9% (в 2022 г. - 14,1%, в 2021 г. - 11,9%, 2020 г. - 13%, 2019 г. - 15,2%, 2018 г. - 14,9%).
Показатель смертности от злокачественных новообразований за 2023 г. составил 207,4 на 100 тыс. населения (в 2022 г. - 195,6, 2021 г. - 198,2, в 2020 г. - 198, в 2019 г. - 199,5).
Таблица 22
Динамика показателей смертности населения края от злокачественных новообразований (ЗНО) за 2014 - 2023 гг., на 100 тыс. населения
Смертность от ЗНО |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
"грубый" |
189,5 |
200,5 |
183,9 |
188,3 |
188,4 |
199,5 |
198,0 |
198,2 |
195,6 |
207,4 |
прирост, % |
-4,0 |
5,8 |
-8,3 |
2,4 |
0,1 |
5,9 |
-0,8 |
0,1 |
-1,3 |
6,0 |
стандартизованный |
121,7 |
126,6 |
114,6 |
115 |
113,7 |
117,5 |
116,6 |
115,33 |
108,29 |
114,2 |
прирост, % |
-4,0 |
4,0 |
-9,5 |
0,3 |
-1,1 |
3,3 |
-0,8 |
-1,1 |
-6,1 |
5,5 |
"Грубый" показатель смертности от злокачественных новообразований в 2023 году составил 207,4 случая на 100 тыс. человек, в 2014 году - 189,45 случая на 100 тыс. населения. Рост данного показателя за 10 лет составило 9,5%. Стандартизованный показатель смертности от злокачественных новообразований в 2023 году составил 114,2 случая на 100 тыс. человек, в 2014 году -121,7 случая 100 тыс. населения. Снижение данного показателя за 2014 - 2023 гг. составило 6,2%.
В 2023 году 558 человек из числа умерших от злокачественных новообразований не состояли на учете в онкологических учреждениях региона (то есть на каждые 100 умерших от злокачественных новообразований 4,7 человек не состояли на учете).
"Грубый" показатель смертности от новообразований в 2023 году составил 210,9 случая на 100 тыс. человек. За последние 10 лет смертность от новообразований выросла на 10,5%
Таблица 23
Динамика показателя смертности от новообразований в Хабаровском крае за 2014 - 2023 гг.
Территория края |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
прирост 2023/2014 гг., % |
Хабаровский край |
190,8 |
202,7 |
187,7 |
190,9 |
189,8 |
203,1 |
200 |
200,5 |
198,3 |
210,9 |
10,5 |
г. Хабаровск |
184,7 |
205,1 |
183,9 |
187,8 |
191,2 |
207,9 |
201,8 |
196 |
186,6 |
210,5 |
14,0 |
г. Комсомольск-на-Амуре |
204,8 |
205,9 |
182,7 |
184,5 |
188,4 |
193 |
187,1 |
199,1 |
221,8 |
212,6 |
3,8 |
Амурский район |
256,1 |
220,8 |
243,1 |
225,1 |
208,9 |
213,7 |
218,7 |
305,9 |
248,7 |
241,6 |
-5,7 |
Аяно-Майский район |
194,8 |
50,4 |
101,5 |
253,3 |
51,9 |
158,3 |
160,2 |
213,1 |
314,6 |
107,4 |
-44,9 |
Бикинский район |
154,7 |
158,3 |
128,1 |
143,3 |
180,1 |
167,2 |
229,5 |
190,5 |
160,6 |
167,9 |
8,5 |
Ванинский район |
187 |
243 |
215,6 |
253,6 |
226,4 |
269,5 |
208,2 |
220,1 |
192,8 |
173,2 |
-7,4 |
Верхнебуреинский район |
242,1 |
156,3 |
209,1 |
175,4 |
168,4 |
137 |
209,8 |
123,4 |
99,1 |
181,0 |
-25,2 |
Вяземский район |
228,5 |
261,9 |
207,2 |
237,1 |
264,5 |
149,3 |
178,1 |
101,7 |
126,9 |
210,9 |
-7,7 |
Комсомольский район |
134 |
127,3 |
135,7 |
140,6 |
192,2 |
195,4 |
119,2 |
149,6 |
197,2 |
145,7 |
8,7 |
район имени Лазо |
230 |
253,4 |
303 |
304,1 |
180,4 |
207,2 |
219,8 |
256 |
283,5 |
342,6 |
49,0 |
Нанайский район |
189,5 |
195 |
183,7 |
167,3 |
189 |
228,4 |
146,7 |
236,4 |
179,8 |
194,0 |
2,4 |
Николаевский район |
246,1 |
284,4 |
236,5 |
305,4 |
287,1 |
267,7 |
328 |
318,8 |
303,6 |
268,6 |
9,1 |
район имени П. Осипенко |
269,4 |
150,4 |
86,4 |
153,5 |
155,1 |
162 |
188 |
164,3 |
122,3 |
191,4 |
-29,0 |
Охотский район |
224,1 |
189,8 |
223,3 |
105,5 |
159,2 |
204,1 |
228,7 |
237,7 |
235 |
230,1 |
2,7 |
Советско-Гаванский район |
209,5 |
207,6 |
177,3 |
170,2 |
184,1 |
248,4 |
216,6 |
213,6 |
203,4 |
189,9 |
-9,4 |
Солнечный район |
202,3 |
238,5 |
211 |
187,2 |
256,6 |
201,4 |
238,5 |
179 |
195,1 |
206,7 |
2,2 |
Тугуро-Чумиканский район |
98,2 |
49,9 |
0 |
51 |
101,9 |
153,1 |
202,9 |
254,5 |
101,3 |
215,1 |
119,0 |
Ульчский район |
199 |
269,7 |
187 |
177,7 |
163,5 |
204,3 |
201,8 |
205,1 |
260 |
230,7 |
15,9 |
Хабаровский район |
96,5 |
124,8 |
134,2 |
143,1 |
125,4 |
165,1 |
165,1 |
149 |
158,8 |
169,5 |
75,6 |
В структуре причин смерти от злокачественных новообразований в 2023 г. на первом месте уже на протяжении многих лет злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких 18,3%, поджелудочной железы - 7,9%, желудка 7,8%, ободочной кишки - 7%.
Показатель смертности от рака легких по Российской Федерации и Дальневосточному федеральному округу в 2022 году (за 2023 год данные показатели не опубликованы) выше, чем по Хабаровскому краю. Однако показатель смертности от рака желудка и молочной железы ниже значений данного показателя по Российской Федерации и Дальневосточному федеральному округу.
Таблица 24
Показатель смертности по отдельным локализациям злокачественных новообразований по Российской Федерации * и Дальневосточному федеральному округу *
(на 100 тыс. населения)
Код МКБ-10 |
показатель |
Российская Федерация 2022 г. |
Дальневосточный федеральный округ 2022 г. |
Хабаровский край 2022 г |
Хабаровский край 2023 г. |
С00 - С97 |
"грубый" |
188,72 |
188,15 |
195,59 |
207,4 |
стандартизованный |
97,28 |
111,27 |
108,29 |
114,2 |
|
С33, 34 |
"грубый" |
31,66 |
37,72 |
38,5 |
38,1 |
стандартизованный |
16,2 |
22 |
21,08 |
22,23 |
|
С16 |
"грубый" |
16,66 |
16,71 |
16,45 |
16,2 |
стандартизованный |
8,08 |
9,39 |
8,62 |
9,1 |
|
С18 |
"грубый" |
15,92 |
13,16 |
14,51 |
14,5 |
стандартизованный |
7,19 |
7 |
7,27 |
7,7 |
|
С50 |
"грубый" |
13,98 |
12,32 |
12,5 |
14,6 |
стандартизованный |
7,19 |
7,09 |
6,93 |
7,3 |
--------------------------------
* За 2023 г. значения показателя смертности по отдельным локализациям злокачественных новообразований в Российской Федерации и Дальневосточном федеральном округе в настоящее время не опубликованы
В Хабаровском крае с каждым годом увеличивается процент пожилых граждан, а молодых людей снижается. На сегодняшний день возраст каждого восьмого жителя края, то есть примерно 13% населения, составляет 65 лет и более. Случаи смерти от новообразований за 2023 г. чаще фиксировались среди мужчин (53,9%), среди женщин - 46,1%. Доля случаев смерти от злокачественных новообразований в трудоспособном возрасте с 2019 г. в 2023 г. выросла до 24,7%, (в 2022 - 25%, 2021 г. - 23,5%. 2020 г. - 23,9%, в 2019 г. - 20,6%). Доля случаев смерти от злокачественных новообразований больных старше трудоспособного возраста составляет 75,1% (в 2022 - 74,6%, 2021 г. - 76,1%, в 2020 г. - 75,7%, в 2019 г. - 79,1%).
Также сохраняется высоким число граждан, приехавших к родственникам на последних стадиях и умерших на нашей территории. По анализу входящего потока в КГБУЗ "ККЦО" среди вновь регистрируемых больных немало переехавших (прописавшихся) в Хабаровском крае из ЕАО, Приморского края и Амурской области, так же по программам переселения из районов Крайнего севера. В некоторых случаях цель переезда определялась как получение более доступной онкологической помощи.
В структуре причин смерти от злокачественных новообразований в 2023 г. на первом месте уже на протяжении многих лет злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких 18,4%, поджелудочной железы - 7,9%, желудка 7,8%, ободочной кишки и грудной железы - 7,0%.
Похожая тенденция сохраняется уже на протяжении нескольких лет. Это связано с распространенностью данной патологии вследствие медико-географических особенностей края, тяжестью патологии, большим удельным весом запущенных случаев и частым бессимптомным развитием заболевания.
Наибольший рост доли причин смерти за 2014 - 2023 гг. отмечается при злокачественных новообразованиях поджелудочной железы (на 1,5%). Снижение данного показателя наблюдается при ЗНО легких и прямой кишки (на 1,6%).
Таблица 25
Структура причин смерти жителей края от новообразований (максимальные значения) в 2014 - 2023 гг., %
Структура причин смерти |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
разница 2023-2014, % |
Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легких |
18,2 |
19,6 |
19,5 |
21,3 |
19,9 |
20 |
18,6 |
19,4 |
19,7 |
18,4 |
-1,6 |
Злокачественные новообразования желудка |
11,1 |
10,2 |
10 |
9,9 |
9,7 |
9 |
8,6 |
8,8 |
8,5 |
7,8 |
-1,2 |
Злокачественные новообразования ободочной кишки |
7,4 |
7,4 |
5,6 |
6 |
6,8 |
7,1 |
7,8 |
6 |
7,4 |
7 |
-0,1 |
Злокачественные новообразования поджелудочной железы |
6 |
4,9 |
6,1 |
6 |
6,6 |
6,4 |
7,1 |
7,5 |
6,7 |
7,9 |
1,5 |
Злокачественные новообразования грудной железы |
8,5 |
7,3 |
7,2 |
6,4 |
6,9 |
6,7 |
6,8 |
7,4 |
6,3 |
7 |
0,3 |
Злокачественные новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков |
4,1 |
4,3 |
4,4 |
4,7 |
5,4 |
4,7 |
5,5 |
6 |
5,8 |
5,3 |
0,6 |
Злокачественные новообразования прямой кишки, ректосигмоидный отдел толстой кишки, заднего прохода и анального канала |
5,4 |
5,6 |
6,1 |
6 |
5,8 |
5,9 |
5,1 |
4,7 |
4,9 |
4,3 |
-1,6 |
Злокачественные новообразования предстательной железы |
3,4 |
3,2 |
3,9 |
3,1 |
3,4 |
3,8 |
4,4 |
3,8 |
4,1 |
4,7 |
0,9 |
Злокачественные новообразования губы, полости рта и глотки |
3,7 |
4,1 |
3,2 |
3,2 |
3,6 |
3,6 |
3,4 |
3,7 |
3,5 |
3,3 |
-0,3 |
Злокачественные новообразования шейки матки |
1,8 |
1,6 |
2,7 |
2,9 |
2,7 |
2,8 |
2,7 |
2,3 |
2,2 |
1,9 |
-0,9 |
Таблица 26
Динамика показателя смертности от злокачественных новообразований по основным локализациям за 2014 - 2023 гг.
локализации ЗНО |
смертность от ЗНО, на 100 тыс. населения |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
прирост 2023/2014, % |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
трахеи, бронхов, легкого |
грубый |
35,6 |
39,1 |
36,1 |
40,3 |
36,8 |
40,3 |
36,7 |
38,7 |
38,5 |
38,1 |
7,02 |
прирост, % |
-11,7 |
9,8 |
-7,7 |
11,6 |
-8,7 |
9,5 |
-8,9 |
5,4 |
-0,5 |
-1,0 |
- |
|
стандартизированный |
23 |
24,4 |
22,8 |
24,6 |
22,4 |
23,9 |
21,2 |
23,1 |
21,08 |
20,86 |
-9,30 |
|
прирост, % |
-11,5 |
6,1 |
-6,6 |
7,9 |
-8,9 |
6,7 |
-11,3 |
9,0 |
-8,7 |
-1,0 |
- |
|
желудка |
грубый |
20,8 |
20,5 |
18,1 |
18,4 |
18,6 |
17,8 |
16,8 |
17,7 |
16,45 |
16,2 |
-22,12 |
прирост, % |
-4,6 |
-1,4 |
-11,7 |
1,7 |
1,1 |
-4,3 |
-5,6 |
5,4 |
-7,1 |
-1,5 |
- |
|
стандартизированный |
13,4 |
12,4 |
11,3 |
11 |
10,8 |
9,9 |
9,5 |
10,1 |
8,62 |
8,49 |
-36,65 |
|
прирост, % |
-2,2 |
-7,5 |
-8,9 |
-2,7 |
-1,8 |
-8,3 |
-4,0 |
6,3 |
-14,7 |
-1,5 |
- |
|
ободочной кишки |
грубый |
13,5 |
14,6 |
10,5 |
11,5 |
12,8 |
14 |
15,7 |
11,9 |
14,5 |
14,5 |
7,41 |
прирост, % |
12,5 |
8,1 |
-28,1 |
9,5 |
11,3 |
9,4 |
12,1 |
-24,2 |
21,8 |
0,0 |
- |
|
стандартизированный |
8,1 |
8,6 |
6,1 |
6,6 |
7,1 |
7,5 |
8,6 |
6,6 |
7,27 |
7,27 |
-10,25 |
|
прирост, % |
9,5 |
6,2 |
-29,1 |
8,2 |
7,6 |
5,6 |
14,7 |
-23,3 |
10,2 |
0,0 |
- |
|
предстательной железы |
грубый |
13,5 |
13,5 |
15,2 |
12,3 |
13,5 |
15,9 |
18,2 |
15,8 |
17,27 |
20,6 |
52,59 |
прирост, % |
-16,1 |
0,0 |
12,6 |
-19,1 |
9,8 |
17,8 |
14,5 |
-13,2 |
9,3 |
19,3 |
- |
|
стандартизированный |
11,5 |
11,2 |
12,2 |
9,7 |
9,8 |
11,8 |
13,5 |
11,3 |
10,28 |
12,26 |
6,63 |
|
прирост, % |
-15,4 |
-2,6 |
8,9 |
-20,5 |
1,0 |
20,4 |
14,4 |
-16,3 |
-9,0 |
19,3 |
- |
|
молочной железы |
грубый |
16 |
14,9 |
12,8 |
12 |
12,8 |
13,5 |
13,7 |
14,5 |
12,5 |
14,6 |
-8,75 |
прирост, % |
6,7 |
-6,9 |
-14,1 |
-6,3 |
6,7 |
5,5 |
1,5 |
5,8 |
-13,8 |
16,8 |
- |
|
стандартизированный |
10,2 |
9,6 |
8,2 |
7,2 |
7,9 |
8 |
8 |
8,6 |
6,93 |
8,09 |
-20,64 |
|
прирост, % |
4,1 |
-5,9 |
-14,6 |
-12,2 |
9,7 |
1,3 |
0,0 |
7,5 |
-19,4 |
16,8 |
- |
|
поджелудочной железы |
грубый |
11,4 |
9,7 |
11,3 |
11,1 |
12,5 |
13 |
14,1 |
14,5 |
13,35 |
16,4 |
43,86 |
прирост, % |
-1,7 |
-14,9 |
16,5 |
-1,8 |
12,6 |
4,0 |
8,5 |
2,8 |
-7,9 |
22,8 |
- |
|
стандартизированный |
7,3 |
5,9 |
6,7 |
6,5 |
7,2 |
7,6 |
8 |
8,1 |
7,07 |
8,69 |
18,98 |
|
прирост, % |
-2,7 |
-19,2 |
13,6 |
-3,0 |
10,8 |
5,6 |
5,3 |
1,3 |
-12,7 |
22,8 |
- |
|
прямой кишки, ректосигмоидного отдела толстой кишки, ануса |
грубый |
10,2 |
11,2 |
10,6 |
11,1 |
10,9 |
12 |
10,2 |
9,2 |
9,62 |
9 |
-11,76 |
прирост, % |
-16,4 |
9,8 |
-5,4 |
4,7 |
-1,8 |
10,1 |
-15,0 |
-9,8 |
4,6 |
-6,4 |
- |
|
стандартизированный |
6,4 |
6,7 |
6,4 |
6,5 |
6,4 |
6,6 |
5,7 |
5,1 |
4,97 |
4,65 |
-27,35 |
|
прирост, % |
-15,8 |
4,7 |
-4,5 |
1,6 |
-1,5 |
3,1 |
-13,6 |
-10,5 |
-2,5 |
-6,4 |
- |
|
шейки матки |
грубый |
6,7 |
5,7 |
9,3 |
10,3 |
10,1 |
10,3 |
10,5 |
8,7 |
8,23 |
7,4 |
10,45 |
прирост, % |
-13,0 |
-14,9 |
63,2 |
10,8 |
-1,9 |
2,0 |
1,9 |
-17,1 |
-5,4 |
-10,1 |
- |
|
стандартизированный |
4,5 |
4 |
5,8 |
6,6 |
6,7 |
6,7 |
7,5 |
5,7 |
5,3 |
4,77 |
5,90 |
|
прирост, % |
-10,0 |
-11,1 |
45,0 |
13,8 |
1,5 |
0,0 |
11,9 |
-24,0 |
-7,0 |
-10,1 |
- |
|
печени и внутрипеченочных желчных протоков |
грубый |
8,1 |
8,7 |
8 |
9 |
10,3 |
9,2 |
10,8 |
11,8 |
11,25 |
11 |
35,80 |
прирост, % |
17,4 |
7,4 |
-8,0 |
12,5 |
14,4 |
-10,7 |
17,4 |
9,3 |
-4,7 |
-2,2 |
- |
|
стандартизированный |
5,1 |
5,5 |
5,2 |
5,5 |
6,2 |
5,3 |
6,6 |
7 |
6,5 |
6,36 |
24,62 |
|
прирост, % |
18,6 |
7,8 |
-5,5 |
5,8 |
12,7 |
-14,5 |
24,5 |
6,1 |
-7,1 |
-2,2 |
- |
|
губы, полости рта и глотки |
грубый |
6,2 |
8,2 |
5,9 |
6,1 |
6,7 |
7,2 |
6,9 |
7,1 |
6,9 |
6,8 |
9,68 |
прирост, % |
5,1 |
32,3 |
-28,0 |
3,4 |
9,8 |
7,5 |
-4,2 |
2,9 |
-2,8 |
-1,4 |
- |
|
стандартизированный |
4 |
5,3 |
4,1 |
3,9 |
4,6 |
4,5 |
4,4 |
4,4 |
4,1 |
4,04 |
1,01 |
|
прирост, % |
2,6 |
32,5 |
-22,6 |
-4,9 |
17,9 |
-2,2 |
-2,2 |
0,0 |
-6,8 |
-1,4 |
- |
За 2014 - 2023 гг. отсутствует четкая динамика снижения или роста смертности определенных локализаций злокачественных новообразований. Все изменения носят волнообразный характер.
Среди мужчин причиной смерти чаще всего служили злокачественные новообразования: легких, желудка, предстательной железы, прямой кишки и ободочной. За 10 лет показатель смертности по данным локализациям изменялся волнообразно. В 2014 - 2023 гг. максимально снизился данный показатель по смертности от ЗНО трахеи и бронхов на 6,2%; вырос показатель смертности населения от ЗНО предстательной железы на 20%.
Среди женщин причиной смерти чаще всего служили злокачественные новообразования: молочной железы, легких, ободочной кишки, желудка, прямой кишки. За 10 лет показатель смертности по данным локализациям также изменялся волнообразно. В 2014 - 2023 гг. максимально снизился данный показатель по смертности от ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного отдела толстой кишки, ануса на 24,8%; вырос показатель смертности от ЗНО трахеи, бронхов, легкого на 13,0%.
Таблица 27
Показатель смертности от злокачественных новообразований среди мужчин за 2014 - 2023 гг., на 100 тыс. населения
локализации ЗНО |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
желудка |
27,71 |
25,09 |
22,47 |
23,16 |
22,65 |
21,5 |
21,68 |
21,31 |
21,06 |
22,3 |
прирост, % |
8,0 |
-9,5 |
-10,4 |
3,1 |
-2,2 |
-5,1 |
0,8 |
-1,7 |
-1,2 |
5,8 |
ободочной кишки |
11,59 |
12,86 |
10,68 |
7,4 |
9,98 |
12,1 |
13,81 |
11,14 |
11,35 |
13,2 |
прирост, % |
-1,2 |
11,0 |
-17,0 |
-30,7 |
34,9 |
21,2 |
14,1 |
-19,3 |
1,9 |
16,4 |
прямой кишки, ректосигмоидного отдела толстой кишки, ануса |
10,8 |
12,55 |
10,06 |
10,87 |
11,25 |
13,38 |
9,16 |
10,01 |
9,21 |
10,2 |
прирост, % |
-11,5 |
16,2 |
-19,8 |
8,1 |
3,5 |
18,9 |
-31,5 |
9,3 |
-8,0 |
11,2 |
трахеи, бронхов, легкого |
59,03 |
67,28 |
58,14 |
64,91 |
61,45 |
67,51 |
60,23 |
59,91 |
63,34 |
59,4 |
прирост, % |
-13,0 |
14,0 |
-13,6 |
11,6 |
-5,3 |
9,9 |
-10,8 |
-0,5 |
5,7 |
-6,2 |
предстательной железы |
13,47 |
13,49 |
15,24 |
12,29 |
13,46 |
15,92 |
18,59 |
15,82 |
17,27 |
19,6 |
прирост, % |
-16,4 |
0,1 |
13,0 |
-19,4 |
9,5 |
18,3 |
16,8 |
-14,9 |
9,2 |
13,8 |
Таблица 28
Показатель смертности от злокачественных новообразований среди женщин за 2014 - 2023 гг., на 100 тыс. населения
локализации ЗНО |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
желудка |
14,56 |
16,31 |
14,19 |
14,08 |
15 |
14,34 |
12,39 |
14,4 |
12,34 |
10,465 |
прирост, % |
-20,2 |
12,0 |
-13,0 |
-0,8 |
6,5 |
-4,4 |
-13,6 |
16,2 |
-14,3 |
-15,2 |
ободочной кишки |
15,28 |
16,17 |
10,32 |
15,23 |
15,28 |
15,79 |
17,35 |
12,49 |
17,34 |
15,476 |
прирост, % |
24,6 |
5,8 |
-36,2 |
47,6 |
0,3 |
3,3 |
9,9 |
-28,0 |
38,8 |
-10,7 |
прямой кишки, ректосигмоидного отдела толстой кишки, ануса |
9,57 |
10,02 |
11,04 |
11,35 |
10,52 |
10,72 |
11,08 |
8,52 |
9,99 |
7,517 |
прирост, % |
-21,9 |
4,7 |
10,2 |
2,8 |
-7,3 |
1,9 |
3,4 |
-23,1 |
17,3 |
-24,8 |
трахеи, бронхов, легкого |
14,13 |
13,45 |
16,06 |
17,81 |
14,42 |
15,5 |
15,31 |
19,39 |
16,31 |
18,424 |
прирост, % |
-6,5 |
-4,8 |
19,4 |
10,9 |
-19,0 |
7,5 |
-1,2 |
26,6 |
-15,9 |
13,0 |
За 10 лет причиной смерти от основного заболевания D00 - D09 выявлены единичные случаи (0 - 6), которые изменялись волнообразно. Чаще всего причиной смерти устанавливалась Карцинома insitu других и неуточненных органов пищеварения (код по МКБ-10 D01).
Таблица 29
Динамика смертности от новообразований, относящихся к кодам по МКБ-10 D00 - D09, за 2014 - 2023 гг.
|
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
Диагноз с кодом D00 - D09 |
3 |
0 |
1 |
3 |
4 |
2 |
3 |
6 |
6 |
4 |
D00 - Карцинома insitu полости рта, пищевода и желудка |
1 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
2 |
1 |
D01 - Карцинома insitu других и неуточненных органов пищеварения |
0 |
0 |
1 |
1 |
2 |
2 |
1 |
2 |
0 |
1 |
D02 - Карцинома insitu среднего уха и органов дыхания |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
D05 - Карцинома insitu молочной железы |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
D06 - Карцинома insitu шейки матки |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
2 |
1 |
D07 - Карцинома insitu других и неуточненных половых органов |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
D09 - Карцинома insitu других и неуточненных локализаций |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
Таблица 30
Динамика смертности от новообразований в Хабаровском крае, относящихся к кодам D00 - D09, за 2014 - 2023 гг.
Территория края |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
Хабаровский край |
3 |
0 |
1 |
3 |
4 |
2 |
3 |
6 |
6 |
4 |
г. Хабаровск |
3 |
0 |
0 |
2 |
2 |
1 |
2 |
2 |
2 |
2 |
г. Комсомольск-на-Амуре |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
2 |
1 |
0 |
Амурский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
Вяземский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
1 |
0 |
Николаевский район |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Советско-Гаванский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
0 |
Солнечный район |
0 |
0 |
1 |
0 |
1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Хабаровский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
Аяно-Майский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Бикинский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Ванинский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Верхнебуреинский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Комсомольский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
район имени Лазо |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
1 |
Нанайский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
район имени П. Осипенко |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Охотский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Тугуро-Чумиканский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Ульчский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
Одним из показателей, отражающим биологические свойства опухоли, а также взаимоотношение опухоли и организма, является одногодичная летальность. В 2023 г. показатель одногодичной летальности составил 21,97. Прирост данного показателя к 2014 г. составил 1,87%.
Таблица 31
Показатель одногодичной летальности ЗНО за 2014 - 2023 гг., %
Локализация опухоли |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
разница 2023 - 2014 гг.,% |
губы |
15 |
0 |
10,5 |
5,6 |
0 |
0 |
6,7 |
0 |
0 |
0 |
-15 |
полости рта |
27,6 |
22,9 |
29,2 |
26,2 |
33 |
27,3 |
27,6 |
26,4 |
30,1 |
31,9 |
4,3 |
глотки |
37,5 |
38,2 |
40,5 |
56,4 |
50 |
62,2 |
52,8 |
36,6 |
33,3 |
40,5 |
3 |
пищевода |
39,8 |
41,9 |
16,9 |
47,1 |
43,4 |
57,3 |
54,5 |
49,3 |
49,3 |
61,8 |
22 |
желудка |
36,9 |
40,7 |
39,7 |
39,4 |
46 |
49 |
48,5 |
39,6 |
39,4 |
43,4 |
6,5 |
ободочной кишки |
21,9 |
27,7 |
25,1 |
22,1 |
22,9 |
23,9 |
29,4 |
24,6 |
26 |
30,9 |
9 |
прямой кишки, ректос., ануса |
29,8 |
22,7 |
20,2 |
23,7 |
23,8 |
21,5 |
30,2 |
22,1 |
21,8 |
20,2 |
-9,6 |
печени и внутрипеченочных желчных протоков |
52,5 |
75,4 |
57,3 |
75 |
54,9 |
65,5 |
63,4 |
61,7 |
65,2 |
67,7 |
15,2 |
поджелудочной железы |
43 |
63,6 |
55,3 |
52,8 |
58,2 |
71,7 |
70,3 |
63,8 |
63,3 |
68,2 |
25,2 |
гортани |
35,6 |
22,7 |
31,1 |
35,7 |
25,4 |
20 |
25,5 |
27,3 |
26,4 |
23,2 |
-12,4 |
трахеи, бронхов, легкого |
30,6 |
36,8 |
42,9 |
41,3 |
38,2 |
46,6 |
47,5 |
43,6 |
45,8 |
47,4 |
16,8 |
костей и суставных хрящей |
0 |
36,4 |
25 |
30,8 |
21,4 |
16,7 |
50 |
18,2 |
25 |
20 |
20 |
меланома кожи |
17,8 |
9,8 |
6,8 |
2,4 |
7,4 |
13,7 |
11 |
10,3 |
5,7 |
11,6 |
-6,2 |
другие новообразования кожи |
0,4 |
0,1 |
0,4 |
0,3 |
0,7 |
0,4 |
0,2 |
0,7 |
0,3 |
0,1 |
-0,3 |
соединительной и др. мягких тканей |
0 |
19,2 |
17,6 |
18,8 |
22,6 |
28,6 |
39,1 |
22,2 |
20,8 |
20 |
20 |
молочной железы |
12,9 |
5,7 |
6,3 |
5,9 |
4,7 |
5,1 |
6,1 |
4,5 |
6,5 |
3,6 |
-9,3 |
шейки матки |
14,3 |
10,9 |
7,8 |
19,3 |
10,7 |
12,4 |
16,5 |
22,5 |
19,4 |
20,1 |
5,8 |
тела матки |
11,9 |
5,2 |
5,8 |
10,1 |
7,5 |
6,8 |
7,3 |
7,5 |
8 |
10,8 |
-1,1 |
яичника |
19,4 |
24,1 |
25 |
14,7 |
19,8 |
20 |
35,1 |
21 |
19,2 |
31,7 |
12,3 |
предстательной железы |
15,1 |
8 |
12 |
6,9 |
11 |
5,5 |
5,6 |
7,6 |
6,8 |
10,1 |
-5 |
почки |
18,6 |
15,4 |
14,7 |
12,8 |
14,5 |
12,9 |
14,1 |
14,7 |
10,9 |
12,2 |
-6,4 |
мочевого пузыря |
13,4 |
9,8 |
10,9 |
14,9 |
10,9 |
16,9 |
20,4 |
19,5 |
14,6 |
19,1 |
5,7 |
щитовидной железы |
11,6 |
4,3 |
15 |
5,3 |
5,1 |
4,3 |
4,8 |
1,4 |
6,3 |
6 |
-5,6 |
злокачественной лимфомы |
17,2 |
15,5 |
10,1 |
17,5 |
21,2 |
17,6 |
25,8 |
17,7 |
18,1 |
18,1 |
0,9 |
лейкемии |
16,7 |
18,5 |
11,7 |
14,3 |
21,5 |
19,2 |
15,3 |
17,5 |
13,2 |
32,4 |
15,7 |
Самый высокий показатель одногодичной летальности в 2023 г. при локализации злокачественных новообразований поджелудочной железы - 68,2 (в 2022 г. - 63,3, в 2021 г. - 63,8, в 2020 г. - 70,3, в 2019 г. - 71,7, в 2018 г. - 58,2), печени - 67,7 (в 2022 г. - 65,2, в 2021 г. - 61,7, в 2020 г. - 63,4, в 2019 г. - 65,5, в 2018 г. - 54,9).
Внедрение в Хабаровском крае новых лечебно-диагностических технологий позволило добиться снижения с 2006 года одногодичной летальности больных со ЗНО с 32,5% до 21,97% соответственно, то есть отмечается стойкое снижение данного показателя. Однако за последние 5 лет значение одногодичной летальности населения края остается без динамики.
В сравнении с 2014 годом в 2023 году отмечается снижение показателя одногодичной летальности разной интенсивности в городском округе города Комсомольска-на-Амуре, муниципальном районе имени П. Осипенко, Верхнебуреинском, Вяземском муниципальных районах, Бикинском и Охотском муниципальных округах края. Стойкий рост данного показателя за анализируемый период не отмечается.
Таблица 32
Одногодичная летальность больных со ЗНО в Хабаровском крае за 2014 - 2023 гг., %
Территория |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
разница 2023 - 2014 гг.,% |
Показатель по краю |
20,1 |
20,2 |
20,2 |
20,3 |
20,2 |
21,8 |
21,4 |
21,7 |
21,8 |
21,97 |
1,87 |
г. Хабаровск |
16,8 |
17,2 |
19,5 |
18,4 |
18,6 |
20 |
19,7 |
17,4 |
18,9 |
19,9 |
3,05 |
г. Комсомольск-на-Амуре |
24,9 |
20,5 |
19 |
15,4 |
18,7 |
21,8 |
20,4 |
22,4 |
22,8 |
21,9 |
-2,97 |
Амурский район |
21,4 |
21,6 |
21,8 |
24,1 |
15,4 |
23,3 |
24,2 |
27,7 |
27,1 |
26,4 |
5,02 |
Аяно-Майский район |
0 |
50 |
0 |
66,7 |
16,7 |
33,3 |
33,3 |
50 |
33,3 |
71,4 |
71,43 |
Бикинский район |
23,9 |
23,5 |
25,5 |
17,9 |
23,9 |
25 |
23,4 |
31,8 |
25 |
19,7 |
-4,23 |
Ванинский район |
23,9 |
34,7 |
23,8 |
23,5 |
34,1 |
32 |
32 |
23,8 |
36 |
26,3 |
2,42 |
Верхнебуреинский район |
22,6 |
25,9 |
18,4 |
33,3 |
29,8 |
18,7 |
18,7 |
30,2 |
11,8 |
11,0 |
-11,64 |
Вяземский район |
22,9 |
26,1 |
25,3 |
41,4 |
22,4 |
27,5 |
23,2 |
20 |
13,3 |
21,3 |
-1,57 |
Комсомольский район |
21,6 |
18,3 |
21,7 |
23 |
25,7 |
25,6 |
30,8 |
27,3 |
22,9 |
22,9 |
1,26 |
район имени Лазо |
22,2 |
24,7 |
25,3 |
26,6 |
26 |
21,1 |
25,5 |
24,8 |
26,6 |
33,5 |
11,31 |
Нанайский район |
21,2 |
29,4 |
29,2 |
41,7 |
43,8 |
21,6 |
33,3 |
28,3 |
38,1 |
31,9 |
10,71 |
Николаевский район |
21,4 |
22,5 |
24,5 |
22,9 |
24,4 |
25,8 |
16,9 |
27,8 |
21,6 |
27,8 |
6,38 |
район имени П. Осипенко |
20 |
18,3 |
27,8 |
16,7 |
27,8 |
35,3 |
11,8 |
40 |
44,4 |
12,5 |
-7,50 |
Охотский район |
24 |
46,4 |
13 |
12 |
8 |
37,9 |
17,2 |
52,9 |
26,3 |
22,6 |
-1,42 |
Советско-Гаванский район |
23,5 |
23,7 |
20,5 |
38,2 |
24,3 |
30 |
41,5 |
27,2 |
28,7 |
25,9 |
2,36 |
Солнечный район |
23,5 |
35,7 |
19,2 |
11,6 |
20,5 |
20,8 |
17,5 |
26,6 |
24,4 |
27,1 |
3,56 |
Тугуро-Чумиканский район |
0 |
0 |
0 |
0 |
100 |
33,3 |
33,3 |
66,7 |
33,3 |
50,0 |
50,00 |
Ульчский район |
22,6 |
35,1 |
28,9 |
41,5 |
32,1 |
26,1 |
20,3 |
30,9 |
36,4 |
27,4 |
4,82 |
Хабаровский район |
19,9 |
18,2 |
17,3 |
20,3 |
22,4 |
21,8 |
25,3 |
27,8 |
24,7 |
23,2 |
3,29 |
2.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний.
Среди мероприятий по первичной профилактике рака, в том числе профилактических мероприятий для групп населения повышенного онкологического риска, реализуемых в крае, следует отметить:
- пропагандистско-оздоровительные мероприятия, направленные на первичную профилактику онкологических патологий;
- проведение массовых мероприятий и акций по формированию здорового образа жизни (далее - ЗОЖ) и профилактике хронических неинфекционных заболеваний (далее - ХНИЗ) среди разновозрастного населения, в том числе проведение мероприятий профилактической направленности на базе библиотек, клубов, домов культуры, учреждений социальной защиты, предприятий, торгово-развлекательных центров и др. площадок;
- организация в рамках мероприятий специализированных площадок по раннему выявлению онкологической патологии силами Центров здоровья (осмотр полости рта);
- организация в рамках мероприятий специализированных площадок по профилактике факторов риска развития онкологических заболеваний (лекции, семинары, мастер-классы, школы здоровья и др.);
- разработка информационных материалов соответствующей направленности;
- проведение мероприятий с разновозрастным населением с заранее подготовленными группами (пожилой возраст, вредное производство).
С целью ранней диагностики злокачественных новообразований, кроме мероприятий, предусмотренных в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения, за 2022 год всего осмотрено с целью выявления онкологической патологии 421524 чел. (по результатам которых направлено в онкологические учреждения 7283 человека), из них осмотрено при реализации скрининговых программ - 152202; из всех осмотренных направлено: на цитологическое исследование - 206757 (из них направлено в онкологические учреждения - 714), на гистологическое исследование направлено 2166 (из них направлено в онкологические учреждения - 177).
Таблица 33
Профилактические осмотры населения 2022 году (абс. чел.)
Целевые осмотры на онкопатологию |
Всего |
в том числе: |
из них направлено в онкологические учреждения |
|||
мужчины |
женщины |
Всего |
Мужчины |
Женщины |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
Осмотрено с целью выявления онкологической патологии, всего |
421524 |
104425 |
317099 |
7283 |
2117 |
5166 |
из них: в смотровых кабинетах |
160301 |
38246 |
122055 |
4699 |
1070 |
3629 |
в женских консультациях |
118851 |
0 |
118851 |
350 |
0 |
350 |
осмотрено: при реализации скрининговых программ |
152202 |
30689 |
121513 |
2397 |
654 |
1743 |
при диспансеризации (профилактических осмотрах) отдельных контингентов населения (кроме пациентов с хроническими заболеваниями) |
105928 |
30440 |
75488 |
895 |
138 |
757 |
при диспансеризации пациентов с хроническими заболеваниями |
163394 |
43296 |
120098 |
3991 |
1325 |
2666 |
направлено: на цитологическое исследование |
206757 |
992 |
205765 |
714 |
112 |
602 |
на гистологическое исследование |
2166 |
625 |
1541 |
177 |
29 |
148 |
В динамике с 2014 по 2023 год отмечается снижение показателя доли выявленных больных злокачественными новообразованиями (профилактические осмотры, смотровые кабинеты) с 19% до 23,1%.
Таблица 34
Динамика показателя выявления ЗНО активно за 2014 - 2023 гг., %
|
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
Показатель активного выявления ЗНО |
19 |
26,2 |
26 |
34,4 |
36,5 |
35,9 |
27,1 |
21,7 |
20,1 |
23,1 |
ежегодный прирост |
-5,5 |
7,2 |
-0,2 |
8,4 |
2,1 |
-0,6 |
-8,8 |
-5,4 |
-1,6 |
3,0 |
Наибольший рост данного показателя в 2023 году в сравнении с 2014 годом выявлен при локализациях злокачественных новообразованиях костей и суставных хрящей, лейкемии, тела матки.
Таблица 35
Доля случаев, выявленных ЗНО в разрезе основных локализаций за 2014 - 2023 гг., %
Локализация опухоли |
2014 г. |
2015 г. |
2016 г. |
2017 г. |
2018 г. |
2019 г. |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
2023 г. |
прирост 2023 - 2014 гг., % |
из них: губы |
47,1 |
31,6 |
22,2 |
46,2 |
33,3 |
20 |
27,3 |
0,0 |
21,1 |
16,7 |
-30,4 |
полости рта |
16,9 |
21,5 |
26,2 |
13,6 |
37,9 |
32,9 |
24,1 |
23,3 |
23 |
17,6 |
0,7 |
глотки |
8,8 |
13,5 |
7,7 |
13,6 |
11,1 |
16,7 |
17,1 |
8,9 |
14,9 |
15,2 |
6,4 |
пищевода |
13,5 |
9,1 |
7,1 |
11,8 |
46,3 |
33,3 |
13,4 |
16,0 |
16,4 |
21,1 |
7,6 |
желудка |
3,9 |
12,5 |
10 |
29,1 |
31,2 |
32,7 |
21,1 |
15,8 |
12,5 |
18,9 |
15,0 |
ободочной кишки |
4,7 |
16,3 |
6,6 |
27,4 |
25,2 |
21,3 |
10,4 |
9,7 |
12,5 |
15,7 |
11,0 |
прямой кишки, ректос., ануса |
8 |
19,2 |
10,2 |
9,1 |
29,6 |
33,5 |
20 |
16,5 |
14,7 |
20,7 |
12,7 |
печени и внутрипеченочных желчных протоков |
4,3 |
21,3 |
4,7 |
8,8 |
17,2 |
14,1 |
4,9 |
9,0 |
3 |
10,3 |
6,0 |
поджелудочной железы |
6,6 |
16,7 |
3,1 |
7,5 |
11,8 |
8 |
5,1 |
3,3 |
1,9 |
6,3 |
-0,4 |
гортани |
10,6 |
13,3 |
26,2 |
22,2 |
35 |
30,9 |
27,3 |
13,2 |
20,7 |
24,2 |
13,6 |
трахеи, бронхов, легкого |
22,5 |
45,3 |
47,1 |
47,5 |
45,7 |
49,2 |
38,4 |
33,7 |
29,3 |
26,8 |
4,3 |
костей и суставных хрящей |
0 |
18,8 |
7,7 |
21,4 |
25 |
0 |
36,4 |
0,0 |
0 |
20,0 |
20,0 |
меланома кожи |
25,6 |
28,4 |
11,9 |
23,2 |
36,3 |
42,5 |
33,3 |
26,4 |
16 |
27,3 |
1,7 |
другие новообразования кожи |
35,7 |
40,4 |
40,2 |
57,6 |
58,4 |
52,2 |
50 |
33,9 |
29,3 |
31,9 |
-3,8 |
соединительной и др. мягких тканей |
11,5 |
5,9 |
15,6 |
12,9 |
19 |
17,4 |
27,8 |
16,7 |
12,9 |
18,2 |
6,7 |
молочной железы |
40,9 |
41,3 |
44,8 |
56,8 |
44,1 |
40,6 |
36,9 |
27,3 |
26,2 |
32,2 |
-8,7 |
шейки матки |
35,7 |
33 |
24,7 |
29,5 |
36,2 |
36,2 |
36,2 |
23,4 |
26,1 |
21,4 |
-14,3 |
тела матки |
10,5 |
13,5 |
14,5 |
32,4 |
41,4 |
39,5 |
36,1 |
36,0 |
23,6 |
27,9 |
17,4 |
яичника |
9,5 |
19,4 |
18,9 |
18,9 |
22 |
22,5 |
18 |
20,0 |
15,8 |
18,1 |
8,6 |
предстательной железы |
29,7 |
30 |
27,5 |
44,8 |
30,5 |
33,4 |
19,4 |
14,0 |
10,3 |
15,1 |
-14,6 |
почки |
7,7 |
22,3 |
30,8 |
23,8 |
36,9 |
36,2 |
23,6 |
24,5 |
20,4 |
22,9 |
15,2 |
мочевого пузыря |
3 |
17,4 |
20,7 |
21,8 |
26,1 |
33,8 |
13,3 |
12,6 |
12,6 |
20,0 |
17,0 |
щитовидной железы |
26,1 |
36,7 |
15,8 |
20,5 |
41,4 |
30,1 |
14,5 |
28,6 |
29,3 |
31,8 |
5,7 |
злокачественной лимфомы |
2,3 |
8,7 |
28,3 |
13,1 |
17,6 |
17,5 |
33,3 |
14,1 |
15,6 |
11,6 |
9,3 |
лейкемии |
0 |
7 |
23,5 |
24,3 |
25 |
34,4 |
5,6 |
20,2 |
|
18,9 |
18,9 |
прочие |
2,4 |
9,2 |
6,7 |
7,4 |
13,9 |
10,8 |
|
7,9 |
|
13,0 |
10,6 |
С апреля 2022 года в Хабаровском крае осуществляет свою деятельность Автономная некоммерческая организация "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - АНО "ЦОЗИМП"). Основными направлениями деятельности являются: разработка и реализация мероприятий и программ по профилактике неинфекционных заболеваний; разработка наглядного материала; методическое сопровождение мероприятий по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни среди населения края; анализ медико-статистической информации о состоянии здоровья населения и здравоохранения в Хабаровском крае; сбор, обработка и анализ медицинских статистических данных о состоянии здоровья населения; разработка медико-социальных опросов населения края; анализ распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний. Деятельность центра осуществляется на уровне межведомственного взаимодействия путем реализации крупных проектов по популяризации здорового образа жизни и борьбы с неинфекционными заболеваниями. Краевой центр общественного здоровья и медицинской профилактики принимает активное участие в акциях городского, краевого и всероссийского масштаба.
В 2023 году АНО "ЦОЗИМП" проводились мероприятия по вопросам снижения факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения:
1) совещания по вопросам внутри секторального взаимодействия;
2) размещены материалы по профилактике онкологических заболеваний на сайте https://www.ipksz.ru;
3) разработано 4 вида печатной продукции для населения, 3 вида для немедицинских работников в рамках проекта "Здоровье на рабочем месте" посвященным принципам здорового образа жизни (общий тираж составил более 2500 экз.);
4) осуществлялась профилактика онкологических заболеваний на сайте https://www.ipksz.ru, https://cmp.medkhv.ru, www.kkco.khv.ru.
На сайте КГБУЗ "ККЦО" размещен калькулятор свободы от никотина.
В рамках профилактических мероприятий проходят выступления сотрудников кафедры онкологии и патоморфологических дисциплин к Всемирному дню борьбы с раком на телеканале 6 ТВ, Хабаровской студии телевидения в программе "Смотри Хабаровск"; выступление на Хабаровской студии телевидения в программе "Здоровый Хабаровск" "Профилактика. Диагностика онкологических заболеваний". В соответствии с планом размещаются в социальной сети публикации на тему здорового образа жизни, профилактики онкологических заболеваний, при необходимости ответы на вопросы наших подписчиков, создано 22 видеоролика, в СМИ опубликовано 11 статей на тему профилактики онкологических заболеваний.
2.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы.
В целом во всех государственных медицинских организациях в 2023 г. из 133 (в 2022 г. - 136,5, 2021 г. - 144,5, 2020 г. - 148, 2019 г. - 136,25) штатных должностей врачей-онкологов занято 105,25 (в 2022 г. - 101,75, 2021 г. - 106,5, в 2020 г. - 111,75, в 2019 г. - 116,5), соответственно укомплектованность составляет 79,14% (в 2022 г. - 74,5, 2021 г. - 73,7%, 2020 г. - 75,51%, в 2019 г. - 85,5%). Всего основных сотрудников на занятых должностях - 81 (в 2022 г. - 73, 2021 г. - 78, в 2020 г. - 83, в 2019 г. - 87 физических лиц). В штатном расписании большинства медицинских организаций Хабаровского края имеется должность врача-онколога. Однако укомплектованы они большей частью за счет совместителей.
Укомплектованность врачами радиологами составляет 93,62% (в 2022 г. - 81,3%, 2021 г. - 83,3%, 2020 г. - 83,3%) и радиотерапевтами 86,67% (в 2022 г. - 95,9%, 2021 г. - 98,6%, 2020 г. - 93,8%).
Таблица 36
Число специалистов онкологической службы за 2023 год в Хабаровском крае (по данным формы 30* за 2023 г.)
Наименование |
Число должностей специалистов, оказывающих медицинскую помощь |
Число физических лиц основных работников на занятых должностях, из них оказывающие медицинскую помощь |
||||
в амбулаторных подразделениях |
в стационарных подразделениях |
|||||
Штатных |
Занятых |
Штатных |
Занятых |
в амбулаторных подразделениях |
в стационарных подразделениях |
|
онкологи |
62,75 |
44,25 |
70,25 |
61 |
36 |
45 |
онкологи детские |
1,25 |
0 |
9 |
5 |
0 |
5 |
радиологи |
0 |
0 |
11,75 |
11 |
0 |
8 |
радиотерапевты |
8,25 |
8,25 |
10,5 |
8 |
5 |
5 |
* Форма федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации" (далее - форма) предоставляется всеми юридическими лицами - медицинскими организациями, входящими в номенклатуру медицинских организаций (Приказ Министерство здравоохранения Российской Федерации от 06.08.2013 N 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций").
Таблица 37
Информация об организации первичных онкологических кабинетов/отделений и центров амбулаторной онкологической помощи в Хабаровском крае
N |
Наименование муниципального образования края/ Наименование медицинской организации
|
Численность прикрепленного населения, чел. |
Структурное подразделение |
Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП |
Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП, час. |
Количество врачей-онкологов (фактически*/ согласно штатному расписанию) |
Расстояние до регионального онкологического диспансера, км |
||
Первичный онкологический кабинет (далее - ПОК), (количество) |
ЦАОП |
||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
1 |
Нанайский муниципальный район края КГБУЗ "Троицкая центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
10598 |
0 |
0 |
В 2019 году организован ЦАОП на базе КГБУЗ " Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края (без дневного стационара) (далее - КГБУЗ "ККЦО") Количество врачей-онкологов (фактически*/ согласно штатному расписанию 1/1,5 Прикрепленное население 140303 чел |
3ч |
0/0 |
180 |
|
2 |
Хабаровский муниципальный район края КГБУЗ "Князе-Волконская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края КГБУЗ "Хабаровская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
64906 |
КГБУЗ "Князе-Волконская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края; КГБУЗ "Хабаровская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
0 |
2чс. |
0,5/0
0/1 |
13 |
||
3 |
Городской округ "Город Хабаровск" края КГБУЗ "Городская клиническая больница" имени профессора А.М. Войно-Ясенецкого министерства |
64799 |
0 |
0 |
30 мин. |
0/1,25 |
3 |
||
4 |
Городской округ "Город Хабаровск" края КГБУЗ "Городская поликлиника N 5" министерства здравоохранения Хабаровского края |
35953 |
1 |
0 |
|
1 ч. 20 мин. |
2/2 |
8 |
|
5 |
Городской округ "Город Хабаровск" края КГБУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3" министерства здравоохранения Хабаровского края |
64240 |
1 |
0 |
|
1 ч. |
3/4 |
14 |
|
6 |
Городской округ "Город Хабаровск" края КГБУЗ "Клинико-диагностический центр" министерства здравоохранения Хабаровского края |
55363 |
1 |
1 |
|
1 ч 20 мин |
1/2,5 |
8 |
|
7 |
Городской округ "Город Хабаровск" края КГБУЗ "Городская поликлиника Железнодорожного района" министерства здравоохранения Хабаровского края |
29766 |
1 1 |
0 |
Организован ЦАОП на базе КГБУЗ "Городская поликлиника N 11" министерства здравоохранения Хабаровского края. Прикрепленное население 218448 |
1ч |
2/2,75 |
13 |
|
8 |
Городской округ "Город Хабаровск" края КГБУЗ "Городская поликлиника N 11" министерства здравоохранения Хабаровского края |
98868 |
1 1 |
0 |
30 мин |
2/2,5 |
23 |
||
9 |
Городской округ "Город Хабаровск" края КГБУЗ "Городская поликлиника N 15" министерства здравоохранения Хабаровского края |
23090 |
1 1 |
0 |
30 мин |
0/0,5 |
27 |
||
10 |
Городской округ "Город Хабаровск" края КГБУЗ "Городская поликлиника N 16" министерства здравоохранения Хабаровского края |
46606 |
1 1 |
0 |
1 ч. 30 мин |
0/1 |
14 |
||
11 |
Городской округ город Комсомольск-на-Амуре края КГБУЗ "Городская больница N 7" министерства здравоохранения Хабаровского края |
59612 |
0 |
1 |
В 2023 году организован ЦАОП КГБУЗ "Городская больница N 7" министерства здравоохранения Хабаровского края. Прикрепленное население 181598 чел. |
30 мин |
0/1,5 |
406,5 |
|
12 |
Городской округ город Комсомольск-на-Амуре края КГБУЗ "Городская больница" имени М.И. Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края |
53979 |
0 |
0 |
1ч |
0/1,25 |
411 |
||
13 |
Городской округ город Комсомольск-на-Амуре края КГБУЗ "Городская больница" имени А.В. Шульмана министерства здравоохранения Хабаровского края |
27355 |
0 |
0 |
1ч |
0/1,25 |
412 |
||
14 |
Городской округ город Комсомольск-на-Амуре края КГБУЗ "Городская поликлиника N 9" министерства здравоохранения Хабаровского края |
15300 |
0 |
0 |
1ч |
0/0,25 |
410 |
||
15 |
Комсомольский муниципальный район края КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
21203 |
1 |
0 |
|
3ч |
1/1,0 |
413 |
|
16 |
Муниципальный район имени Лазо края КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" министерства здравоохранения Хабаровского края |
29258 |
0 |
1 |
В 2022 организован ЦАОП на базе КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" министерства здравоохранения Хабаровского края. Прикрепленное население 61218 |
более 4 ч |
2/2,25 |
365 |
|
17 |
Бикинский муниципальный округ края КГБУЗ "Бикинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
17153 |
0 |
0 |
3ч |
0/0 |
223 |
||
18 |
Вяземский муниципальный район края КГБУЗ "Вяземская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
14807 |
0 |
0 |
3ч |
0/0,25 |
130 |
||
19 |
Верхнебуреинский муниципальный район края КГБУЗ "Верхнебуреинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
19067 |
0 |
1 |
В 2022 организован ЦАОП на базе КГБУЗ "Верхнебуреинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края. Прикрепленное население 19067 чел. |
6ч |
0/1 |
1559 |
|
|
Амурский муниципальный район края КГБУЗ "Городская больница" имени М.И. Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края |
44944 |
1 |
0 |
КГБУЗ "Городская больница" имени М.И. Шевчук министерства здравоохранения Хабаровского края |
6ч |
0/1,25 |
327 |
|
20 |
Николаевский муниципальный район края КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
18920 |
1 |
0 |
КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
более 4ч |
0/1 |
937 |
|
21 |
Охотский муниципальный округ края КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
4944 |
1 |
0 |
КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
3ч |
0/0 |
4160 |
|
22 |
Аяно-Майский муниципальный район края КГБУЗ "Аяно-Майская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края
|
1320 |
1 |
0 |
КГБУЗ "Аяно-Майская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
6ч |
0/0,25 |
907 |
|
23 |
Тугуро-Чумиканский муниципальный район края КГБУЗ "Тугуро-Чумиканская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
1240 |
1 |
0 |
КГБУЗ "Тугуро-Чумиканская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
6ч |
0/0 |
1258 |
|
24 |
Ульчский муниципальный район края КГБУЗ "Ульчская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
10896 |
1 |
0 |
КГБУЗ "Ульчская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
3ч |
0/0 |
788 |
|
25 |
Советско-Гаванский муниципальный район края КГБУЗ "Советско-Гаванская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
30074 |
1 |
0 |
КГБУЗ "Советско-Гаванская районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
более 4ч |
0/0 |
569 |
|
26 |
Ванинский муниципальный район края КГБУЗ "Ванинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
28575 |
1 |
0 |
КГБУЗ "Ванинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
3ч |
0/1 |
855 |
|
27 |
Солнечный муниципальный район края КГБУЗ "Солнечная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
20706 |
1 |
0 |
КГБУЗ "Солнечная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
3ч |
1/1,5 |
451 |
|
|
Муниципальный район им Полины Осипенко края КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
2842 |
1 |
0 |
КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
3ч |
1/1,0 |
413 |
* Основные сотрудники
Примечания: 1. Ведется реорганизация ПОК, завершение во 2 полугодии 2025 года.
Рис. 1 Графическое отображение ЦАОП в Хабаровском крае
Рис.2. Графическое отражение ЦАОП в г. Хабаровске и территории их обслуживания
Рис.3 Графическое отражение ЦАОП в г. Комсомольск-на-Амуре и территории их обслуживания
Из всех врачей-онкологов имеют квалификационную категорию в 2023 г. - 17,3% (2022 г. - 20,5%, в 2021 г. - 21,8%, в 2020 г. - 21,69%, в 2019 г. - 25,29%, в 2018 г. - 26,32%, в 2017 г. - 31,1%)высшую, 8,2% - первую (в 2021 г. - 7,7%, 2020 г. - 4,8, в 2019 г. - 6,9%, в 2018 - 6,6%). Однако не имеют категорию - 71,3% (в 2021 г. - 70,5%, в 2020 г. - 73,49%, в 2019 г. - 66,67%, в 2018 г. - 65,78%). Среди детских онкологов только один специалист имеет высшую категорию, остальные - без категории. Из 7 радиологов 5 имеют квалификационную категорию: 3 - высшую (42,9%) и 2 вторую (28,6%) категории. Из 10 радиотерапевтов 5 (50,0%) имеют высшую категорию и 1 вторую, остальные - без категории.
Таблица 38
Число физических лиц основных работников
Наименование |
Число физических лиц основных работников |
Имеют квалификационную категорию |
|||
всего |
высшую |
первую |
вторую |
||
онкологи |
81 |
14 |
11 |
3 |
0 |
онкологи детские |
5 |
0 |
0 |
0 |
0 |
радиологи |
8 |
3 |
2 |
0 |
1 |
радиотерапевты |
10 |
3 |
2 |
0 |
1 |
В штатном расписании каждой медицинской организации Хабаровского края имеется врач-онколог. Однако укомплектованы они большей частью за счет совмещения должностей.
Детские онкологи представлены только в КГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" им. А.К. Пиотровича, радиологи и радиотерапевты - в КГБУЗ "ККЦО".
Медицинское оборудование задействовано для проведения профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний (рентген-диагностические комплексы, маммографические комплексы, флюорографы, аппараты ультразвуковой диагностики, эндоскопическое оборудование и другое) во всех медицинских организациях.
Таблица 39
Перечень диагностического медицинского оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением, а также с подтвержденным диагнозом онкологического заболевания
Наименование диагностического оборудования |
Наименование медицинской организации |
Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование |
Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное) |
Количество исследований в смену* |
Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно) |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|
рентгенограмм |
КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
99 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторно/передвижное |
96 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно |
5 |
1 |
|||
КТ |
амбулаторно |
28 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
112 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
5 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Советско-Гаванская районная больница" |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
138 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторно/передвижное |
38 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно |
8 |
1 |
|||
КТ |
амбулаторно |
17 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
60 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
3 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Городская больница" имени М.И. Шевчук (г. Комсомольск-на-Амуре) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
145 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
81 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно |
81 |
1 |
|||
КТ |
амбулаторно |
46 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
155 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
7 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Городская больница N 7" (г. Комсомольск-на-Амуре) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
347 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
102 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно |
10 |
1 |
|||
КТ |
амбулаторно |
26 |
1 |
|||
МРТ |
амбулаторно/стационарно |
31 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
109 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
20 |
1 |
|||
рентгенограмм |
Комсомольское-на-Амуре подразделение КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" МЗХК |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
68 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторно/стационарно |
1 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
43 |
1 |
|||
КТ |
амбулаторно/стационарно |
4 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
110 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
11 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Городская клиническая больница" имени профессора А.М. Войно-Ясенецкого (г. Хабаровск) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
101 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
68 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно |
12 |
1 |
|||
КТ |
амбулаторно |
57 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
147 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
20 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Клинико-диагностический центр" (г. Хабаровск) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
85 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
143 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно |
24 |
1 |
|||
КТ |
амбулаторно |
30 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно |
91 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно |
20 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора С.И. Сергеева (г. Хабаровск) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
158 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторно/стационарно |
4 |
1 |
|||
МРТ |
амбулаторно/стационарно |
2 |
1 |
|||
КТ |
амбулаторно/стационарно |
21 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
396 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
46 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В. Владимирцева (г. Хабаровск) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
267 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторно/стационарно |
0 |
1 |
|||
МРТ |
амбулаторно/стационарно |
13 |
1 |
|||
КТ |
амбулаторно/стационарно |
134 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
363 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
11 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" (г. Хабаровск) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
50 |
1 |
|
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
38 |
1 |
|||
КТ |
амбулаторно/стационарно |
110 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
52 |
1 |
|||
МРТ |
амбулаторно/стационарно |
13 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
14 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ Территориальный консультативно-диагностический центр (г. Комсомольск-на-Амуре) |
диагностическое |
амбулаторное |
75 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное/передвижное |
141 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторное |
22 |
1 |
|||
КТ |
амбулаторное |
35 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторное |
127 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторное |
32 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ Консультативно-диагностический центр "Вивея" (г. Хабаровск) |
диагностическое |
амбулаторное |
227 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное/передвижное |
163 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторное |
50 |
1 |
|||
КТ |
амбулаторное |
67 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторное |
317 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторное |
76 |
1 |
|||
рентгенограммы |
КГБУЗ "Хабаровская районная больница" (Хабаровский район) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
75 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
59 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
2 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
22 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Князе-Волконская районная больница" (Хабаровский район) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
35 |
1 |
|
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
10 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
9 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Ульчская районная больница" |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
24 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторно/передвижное |
44 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно |
1 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
28 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
1 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Солнечная районная больница" |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
45 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторно |
57 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
22 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Тугуро-Чумиканская районная больница" |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
1 |
1 |
|
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
1 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
2 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Охотская центральная районная больница" |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
14 |
1 |
флюорографы |
|
|
амбулаторно/ передвижное |
13 |
1 |
|
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
8 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
1 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Николаевская-на-Амуре центральная районная больница" |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
66 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторно/ передвижное |
62 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
5 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
46 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
6 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Троицкая центральная районная больница" (Нанайский район) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
5 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторно |
33 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
16 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
4 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Вяземская районная больница" МЗ ХК |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
39 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторно/ передвижное |
41 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
2 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
68 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Верхнебуреинская центральная районная больница" |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
35 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторно |
34 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
2 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
19 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
1 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Ванинская центральная районная больница" |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
150 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное/ передвижное |
91 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
7 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
37 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Бикинская центральная районная больница" |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
74 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
51 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
4 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
22 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
0 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Аяно-Майская центральная районная больница" |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
10 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
4 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
0 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
3 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Комсомольская межрайонная больница" |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
23 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
63 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
0 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
14 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
1 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Городская больница" имени А.В. Шульмана (г. Комсомольск-на-Амуре) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
75 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
138 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
67 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
9 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Городская поликлиника N 9" (г. Комсомольск-на-Амуре) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
63 |
1 |
|
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
32 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Городская клиническая поликлиника N 3" (г. Хабаровск) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
217 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
175 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно |
9 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
80 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
19 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Городская поликлиника N 11" (г. Хабаровск) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
204 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
260 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
18 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
154 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
21 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Городская поликлиника N 15" (г. Хабаровск) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
62 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
79 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
29 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Городская поликлиника N 16" (г. Хабаровск) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
55 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
23 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
10 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
47 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Городская поликлиника N 5" (г. Хабаровск) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
114 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
111 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно |
15 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
25 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
5 |
1 |
|||
рентгенограмм |
КГБУЗ "Городская поликлиника Железнодорожного района" (г. Хабаровск) |
диагностическое |
амбулаторно/стационарно |
79 |
1 |
|
флюорографы |
амбулаторное |
63 |
1 |
|||
маммографы |
амбулаторно/стационарно |
21 |
1 |
|||
УЗИ |
амбулаторно/стационарно |
72 |
1 |
|||
эндоскопы |
амбулаторно/стационарно |
8 |
1 |
В Хабаровском крае функционирует трехуровневая система оказания онкологической помощи.
Медицинская помощь населению Хабаровского края по профилю "онкология" оказывается в виде:
- первичной медико-санитарной помощи;
- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;
- паллиативной медицинской помощи.
Первый уровень оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями представлен организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь.
На первом уровне онкологической службы расположены ПОК и ЦАОП (в части амбулаторного приема) для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.
Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях в смотровых кабинетах медицинских организаций.
Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и другими врачами-специалистами по территориально-участковому принципу.
При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты (далее - врачи первичного контакта), средние медицинские работники обязаны направить больного на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - первичный онкологический кабинет по территориально-участковому принципу или поликлинические отделения КГБУЗ "ККЦО" (Хабаровское или Комсомольское подразделение). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-онкологом в центрах амбулаторной онкологической помощи, а при его отсутствии - в первичных онкологических кабинетах или поликлинических отделениях КГБУЗ "ККЦО" (Хабаровское или Комсомольское подразделение).
При отсутствии первичного онкологического кабинета или центра амбулаторной онкологической помощи в медицинской организации на момент возникновения подозрения или выявления у больного онкологического заболевания медицинский работник со средним медицинским образованием направляет больного к врачу первичного контакта, который в целях уточнения диагноза и объема мероприятий по обследованию осуществляет консультацию больного, в том числе с использованием системы телекоммуникации в краевых государственных бюджетных учреждениях здравоохранения министерства здравоохранения Хабаровского края: далее - КГБУЗ "ККЦО" (Хабаровское или Комсомольское подразделение) в соответствии со схемой маршрутизации больных по профилю "онкология" в Хабаровском крае.
Врач-онколог ЦАОПа, первичного онкологического кабинета, а при отсутствии - врач первичного контакта направляет больного в КГБУЗ "ККЦО" (Хабаровское или Комсомольское подразделение) для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи согласно утвержденной маршрутизации.
Второй уровень - это специализированная, за исключением высокотехнологичной медицинской помощи. Второй уровень оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями представлен ЦАОП на базе КГБУЗ "Верхнебуреинская центральная районная больница", КГБУЗ "Районная больница имени Лазо", КГБУЗ "Городская больница N 7" (г. Комсомольск-на-Амуре), КГБУЗ "ККЦО".
На третьем уровне специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь онкологического профиля оказывается в ведущих лечебных учреждениях края:
- КГБУЗ "ККЦО" (г. Хабаровск, г. Комсомольск-на-Амуре);
- КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора С.И. Сергеева (г. Хабаровск) "гематология");
- КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора О.В. Владимирцева (г. Хабаровск) (по профилю: "нейрохирургия", морфологическая верификация злокачественных новообразований костей, суставов и позвоночника);
- КГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" имени А.К. Пиотровича (г. Хабаровск) (по профилю "детская онкология");
- КГБУЗ "Городская клиническая больница" имени профессора А.М. Войно-Ясенецкого (г. Хабаровск) (больным с онкологическими заболеваниями глаза, его придаточного аппарата и орбиты).
КГБУЗ "ККЦО" является головным учреждением здравоохранения в Хабаровском крае по оказанию медицинской помощи населению по профилю "онкология", включая: паллиативную помощь онкологическим больным; оказание методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, по вопросам диагностики, лечения, диспансерного наблюдения; проведения реабилитационных медицинских мероприятий больным с онкологическими заболеваниями; проведения профилактики онкологических заболеваний; организации онкологического скрининга.
На конец 2023 года в Хабаровском крае для оказания паллиативной помощи в стационарных условиях было развернуто 334 койки, из них 32 онкологические паллиативные койки, которые располагаются на базе КГБУЗ "ККЦО".
В регионе развиты стационарозамещающие технологии при оказании паллиативной медицинской помощи пациентам, в том числе с онкологическими заболеваниями, а именно организованы кабинеты по паллиативной медицинской помощи, планируется создание кабинетов выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослому населению, входящих в состав отделений медико-социальной помощи учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.
Обучение родственников больных со ЗНО навыкам ухода за ними проводится при патронаже медицинским работником на дому.
Наблюдение за пациентами, нуждающимися в паллиативной медицинской помощи, в том числе обеспечение обезболивающими препаратами, осуществляют врачи медицинских организаций первичного звена. В ежеквартальном режиме осуществляется проведение мониторинга доступности обезболивающей терапии.
Ежедневно в рабочие дни у телефона диспетчера постоянно находится один из сотрудников отделения паллиативной помощи (специалист по социальной работе, медицинская сестра, психолог). Амбулаторно в отделении паллиативной помощи принимаются направленные врачами-онкологами консультативной поликлиники КГБУЗ "ККЦО" больные со ЗНО, которым установлена 4 клиническая группа.
Оказание паллиативной медицинской помощи онкологическим больным осуществляется в медицинских организациях, имеющих лицензию на оказание данного вида медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, при согласовании тактики лечения с врачами-онкологами. Поликлинические отделения учреждений здравоохранения края с дневным стационаром осуществляют паллиативную помощь в амбулаторных условиях. Наблюдение за пациентами, нуждающимися в паллиативной медицинской помощи, в том числе обеспечение обезболивающими препаратами, осуществляют врачи медицинских организаций первичного звена. Маршрутизация взрослого населения Хабаровского края, нуждающегося в оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, определяется в соответствии с местом проживания и определяется врачами медицинских организаций первичного звена.
Отделение паллиативной помощи на базе КГБУЗ "ККЦО" оказывает выездную, амбулаторную и стационарную паллиативную помощь онкологическим больным 4 клинической группы и является координатором оказания паллиативной помощи онкологическим больным.
Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, реабилитационно-медицинские мероприятия могут осуществляться как в специализированных медицинских организациях, так и в медицинских организациях первичной медико-санитарной сети (в том числе детских), отделениях восстановительного лечения и реабилитации или других учреждениях. После согласования тактики реабилитационного лечения с врачами-онкологами или в соответствии с ранее данными рекомендациями.
Таблица 40
Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в составе подразделений медицинских организаций в 2023 г. (по данным формы 30)
N |
Наименование медицинской организации и подразделений |
Койки по профилю "онкология" |
Койки по профилю "радиология" |
Койки по профилю "гематология" |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
||
Взрослое население | ||||||
1 |
КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" |
331 |
61 |
0 |
||
2 |
КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора С.И. Сергеева |
0 |
0 |
55 |
||
3 |
КГБУЗ "Городская больница N 7" (г. Комсомольск-на-Амуре) |
0 |
0 |
8 |
||
Всего |
всего, абс. |
331 |
61 |
55 |
||
обеспеченность на 10 000 населения |
3,3 |
0,6 |
0,6 |
|||
обеспеченность на 1000 вновь выявленных ЗНО |
58,1 |
10,6 |
11,0 |
|||
Детское население | ||||||
1. |
КГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" имени А.К. Пиотровича (г. Хабаровск) |
22 |
0 |
0 |
||
|
обеспеченность на 10 000 населения |
0,8 |
0 |
0 |
||
|
на 1000 вновь выявленных ЗНО |
456,5 |
0 |
0 |
Таблица 41
Перечень диагностических и лечебных подразделений медицинских организаций, имеющих койки круглосуточного стационара
КГБУЗ "Краевая клиническая больница" имени профессора С.И. Сергеева (г. Хабаровск) | ||
Диагностические подразделения |
|
|
Наименование структурного подразделения |
Количество исследований в смену |
|
Рентгенологическое отделение |
185 |
|
Отделение УЗИ и функциональной диагностики |
396 |
|
Эндоскопическое отделение |
46 |
|
Лечебные структурные подразделения (круглосуточный стационар) | ||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
Гематологическое отделение |
гематологические |
55 |
КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" (г. Хабаровск) | ||
Диагностические подразделения |
|
|
Наименование структурного подразделения |
Количество исследований в смену |
|
Рентгенологическое отделение |
211 |
|
Отделение УЗИ и функциональной диагностики |
52 |
|
Эндоскопическое отделение |
21 |
|
ПЭТ-центр |
36 |
|
Лечебные структурные подразделения (круглосуточный стационар) | ||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, шт. |
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии |
онкологические |
46 |
Отделение опухолей молочной железы и кожи |
онкологические |
25 |
Отделение онкогинекологии |
онкогинекологические |
26 |
Отделение абдоминальной онкологии и рентгенхирургических методов диагностики и лечения |
онкологические абдоминальные |
26 |
Отделение торакальной онкологии |
онкологические и торакальные |
30 |
Отделение онкоурологии |
урологические |
32 |
Отделение опухолей головы и шеи |
онкологические |
25 |
Отделение радиотерапии |
радиологические |
61 |
Отделение паллиативной помощи |
онкологические паллиативные |
21 |
Лечебные структурные подразделения (дневной стационар) | ||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество пациенто-мест |
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии в составе круглосуточного стационара |
онкологические |
61 |
Дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии |
онкологические |
136 |
Дневной стационар хирургических методов лечения |
онкологические |
11 |
Дневной стационар радиотерапевтический |
Онкологические радиологические |
99 |
Комсомольское-на-Амуре подразделение КГБУЗ "ККЦО" | ||
Диагностические подразделения |
|
|
Наименование структурного подразделения |
Количество исследований в смену |
|
Рентгенологический кабинет Кабинет СКТ |
49 |
|
КабинетУЗД |
18 |
|
Эндоскопический кабинет |
11 |
|
Лечебные структурные подразделения (круглосуточный стационар) | ||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек КС/ДС шт. |
Отделение абдоминальной и торакальной онкологии |
онкологический |
25/0 |
Отделения противоопухолевой лекарственной терапии |
онкологические |
50/26 |
Отделения опухолей молочной железы и кожи |
онкологические |
25/13 |
Таблица 42
Количество пациенто-мест дневного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
N |
Наименование медицинской организации |
пациенто-место по профилю "онкология" |
пациенто-место по профилю "радиология" |
пациенто-место по профилю "гематология" |
1. |
КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" (г. Хабаровск) |
208 |
99 |
0 |
2. |
КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" (г. Комсомольск-на-Амуре) |
52 |
0 |
0 |
3. |
КГБУЗ "Верхнебуреинская центральная районная больница", Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) |
3 |
0 |
0 |
4. |
КГБУЗ "Районная больница имени Лазо", Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) |
8 |
0 |
0 |
5. |
КГБУЗ "Городская больница N 7", Центр амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) |
12 |
0 |
0 |
6. |
КГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" имени А.К. Пиотровича (г. Хабаровск) |
13 |
0 |
0 |
|
Всего |
296 |
99 |
0 |
Существенной динамики за последние несколько лет число пациенто-мест по профилю "онкология" и "радиология" в регионе, в том числе для детей, не отмечается.
Организация патологоанатомической службы (структура, оснащение оборудованием, кадровая обеспеченность и виды проводимых исследований), организация направления материалов в патологоанатомические отделения/бюро из медицинских организаций для проведения гистологических и иммуногистохимических исследований с указанием сроков проведения.
Штатные расписания медицинских организаций формируются в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О правилах проведения патологоанатомических исследований". В течение последних трех лет не изменяются показатели укомплектованности средним и младшим медицинским, прочим персоналом в медицинских организациях края.
В соответствии с клиническими рекомендациями "Стандартные технологические процедуры при проведении патологоанатомических исследований" и отраслевым Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.03.2016 N 179н "О правилах проведения патологоанатомических исследований" в отделениях для гистологической обработки материала используется парафиновая проводка, которая дает возможность использования высокотехнологичных методов, таких как иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования. Интраоперационная срочная диагностика проводится на замороженных (криостатных) срезах. Отделения оснащаются лабораторным оборудованием для автоматизированной фиксации, проводки материала и окраски гистологических срезов, микротомами для приготовления срезов, микроскопами с цифровыми камерами, а также современной сканирующей системой гистологических препаратов с возможностью проведения удаленных консультаций.
Таблица 43
Оснащение основным технологическим оборудованием патологоанатомического бюро (отделения) по состоянию на 31 декабря 2023 г.
Показатели |
Количество единиц оборудования |
|||
Всего |
в том числе со сроком эксплуатации: |
|||
до 5 лет |
от 5 до 10 лет |
более 10 лет |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
Станции для макроскопического исследования и вырезки |
6 |
2 |
1 |
3 |
Автоматы для проводки карусельного типа |
8 |
1 |
0 |
7 |
Автоматы для проводки процессорного типа |
6 |
1 |
0 |
5 |
Станции для заливки парафиновых блоков |
10 |
2 |
1 |
7 |
Микротомы санные |
13 |
3 |
2 |
8 |
Микротомы ротационные механические |
19 |
1 |
1 |
17 |
Микротомы ротационные моторизованные |
13 |
6 |
0 |
7 |
Автоматы для окраски микропрепаратов |
9 |
1 |
0 |
8 |
Иммуногистостейнеры |
3 |
1 |
1 |
1 |
Автоматы для заключения микропрепаратов |
3 |
1 |
0 |
2 |
Микроскопы световые бинокулярные рабочие |
51 |
2 |
1 |
48 |
Микроскопы световые бинокулярные универсальные |
19 |
9 |
2 |
8 |
Оборудование для поляризационной микроскопии |
2 |
0 |
0 |
2 |
Оборудование для цифровой микроскопии |
3 |
1 |
1 |
1 |
Таблица 44
Прижизненные патологоанатомические диагностические исследования операционного и биопсийного материала, проведенные за 2023 год
Наименование показателя |
всего |
в том числе по категориям сложности: |
по прикрепленным медицинским организациям |
||||||
I |
II |
III |
IV |
V |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||
Число пациентов, которым выполнены прижизненные патологоанатомические исследования |
56847 |
3151 |
13707 |
16751 |
6251 |
16987 |
17139 |
||
из них повторные |
3553 |
0 |
25 |
190 |
396 |
2942 |
126 |
||
Число случаев, прижизненных патолого-анатомических исследований |
91379 |
3329 |
13802 |
50699 |
6307 |
17242 |
17271 |
||
Число объектов биопсийного и операционного материала, включая последы |
385182 |
11268 |
59482 |
108635 |
44172 |
161625 |
82154 |
||
Число дополнительных окрасок, постановок реакций, определений |
35636 |
х |
х |
х |
х |
35636 |
2780 |
||
Число пациентов, которым выполнены прижизненные цитологические исследования |
65251 |
32719 |
26162 |
3688 |
2288 |
394 |
9820 |
||
из них повторные |
7414 |
4907 |
2130 |
310 |
65 |
2 |
513 |
||
Число случаев прижизненных цитологических исследований |
73501 |
38018 |
28370 |
4112 |
2590 |
411 |
10333 |
||
Число объектов прижизненных цитологических исследований |
141533 |
75088 |
55369 |
7373 |
3250 |
453 |
20926 |
||
Число дополнительных окрасок, постановок реакций, определений |
1711 |
х |
х |
х |
х |
1711 |
1234 |
Таблица 45
Посмертная патологоанатомическая диагностика (патологоанатомические вскрытия) за 2023 год
Наименование показателя |
всего |
патологоанатомические вскрытия по категориям сложности |
умерло вне мед. организаций, оказывающих мед. помощь в стац. условиях |
||||
I |
II |
III |
IV |
V |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Число патолого-анатомических вскрытий, всего |
7124 |
449 |
2039 |
1777 |
1953 |
906 |
1739 |
в том числе: умерших |
6764 |
445 |
1702 |
1775 |
1938 |
904 |
1739 |
в том числе: детей (0-17 лет включительно) |
47 |
1 |
1 |
33 |
8 |
4 |
0 |
из них: новорожденных, умерших в возрасте 0 - 6 суток |
9 |
0 |
1 |
5 |
3 |
0 |
0 |
из них: родившихся в сроке беременности 22 - 27 нед. |
3 |
0 |
0 |
2 |
1 |
0 |
0 |
детей, умерших в возрасте 7 дней - 11 месяцев 29 дней |
28 |
0 |
0 |
25 |
1 |
2 |
0 |
детей, умерших в возрасте 1 - 4 года включительно |
2 |
0 |
0 |
0 |
1 |
1 |
0 |
детей, умерших в возрасте 5 - 14 лет включительно |
7 |
1 |
0 |
3 |
2 |
1 |
0 |
детей, умерших в возрасте 15 - 17 лет включительно |
1 |
0 |
0 |
0 |
1 |
0 |
0 |
взрослых лиц в трудоспособном возрасте (жен.: 18 - 55 г. вкл.; муж.: 18 - 60 лет вкл.) |
1400 |
140 |
273 |
400 |
375 |
212 |
166 |
лиц в возрасте старше трудоспособного |
5317 |
304 |
1428 |
1342 |
1555 |
688 |
1573 |
мертворожденных |
94 |
0 |
78 |
0 |
14 |
2 |
0 |
из них: мертворожденных при сроке беременности 22 - 27 нед. |
23 |
0 |
22 |
0 |
1 |
0 |
0 |
выкидышей при сроке беременности менее 22 нед. и массой тела менее 500 г |
266 |
4 |
259 |
2 |
1 |
0 |
0 |
умершие от COVID-19 (по первоначальной причине) |
150 |
0 |
0 |
0 |
0 |
150 |
3 |
Число объектов посмертного патолого-анатомического исследования материала патолого-анатомических вскрытий |
88740 |
0 |
27097 |
21724 |
25977 |
13942 |
17479 |
Отдел оснащен радиотерапевтическим оборудованием: дистанционный гамма-терапевтический аппарат "TheratronEquinox" с МЛК (1 шт.); гамма-терапевтические аппараты "SagiNova" (2 шт.) для контактной лучевой терапии; система роботизированная радиохирургическая Elekta "Axesse" на базе линейного ускорителя, система радиотерапевтическая Elekta "Synergy"; система лучевой терапии "Halcyon", модель Elite, Varian; рентгенотерапевтический аппарат "Терад 200". Дополнительное оборудование: 2 передвижных рентгеновских аппарата (с-дуга) "ZiehmVisionFDVario 3D" и ООО Рентген - Комплект, Россия АРХП АМИКО; 2 ультразвуковых аппарата GE "Logiqp6" и HitachiAlokaMedical, Япония AriettaV 70; система изготовления индивидуальных блоков; дозиметрическое оборудование для проведения клинической дозиметрии и радиационного контроля.
Таблица 46
Оснащение радиологическим оборудованием КГБУЗ "ККЦО "
N |
Наименование кабинета |
Фактически установлено |
Год ввода в эксплуатацию |
|||
Тип оборудования |
Производитель |
Модель |
Год выпуска |
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
1 |
Кабинет дистанционной лучевой терапии |
Система роботизированная радиохирургическая |
Elekta, Англия |
Axesse |
2009 |
2009 |
Линейный ускоритель |
Elekta, Англия |
Synergy |
2014 |
2015 |
||
Система лучевой терапии |
Varian, США |
Halcyon, Elite |
2021 |
2021 |
||
2 |
Кабинет дистанционной гамма терапии |
Гамма терапевтический аппарат |
Best Theratronics, Канада |
Theratron Equinox 100 |
2019 |
2020 |
3 |
Кабинет контактной гамма терапии |
Гамма терапевтический аппарат |
Eckert&Ziegler BEBIG, Германия |
SagiNova 839 |
2019 |
2020 |
SagiNova 836 |
2019 |
2020 |
||||
Передвижной рентгеновский аппарат типа с-дуга |
Ziehm Imaging GMBH, Германия |
Ziehm Vision FD Vario 3D |
2009 |
2009 |
||
ООО Рентген - Комплект, Россия |
АРХП АМИКО |
2020 |
2020 |
|||
4 |
Кабинет рентгенотерапии |
Рентген терапевтический аппарат |
УП АДАНИ, Беларусь |
Терад 200 |
2020 |
2020 |
5 |
Кабинет ультразвуковой диагностики |
Ультразвуковой аппарат |
GE , США |
Logiq p6 |
2008 |
2008 |
Ультразвуковой аппарат |
Hitachi Aloka Medical, Япония |
Arietta V 70 |
2018 |
2018 |
||
6 |
Кабинет изготовления индивидуальных защитных блоков
|
Фабрика изготовления индивидуальных защитных блоков |
Med-Tec Inc., США |
Comp-cuter III Huestis Medical |
2009 |
2009 |
Анализатор дозного поля |
Iba, Германия |
Blue Pfantom, |
2004 |
2005 |
||
Blue Pfantom2 |
2014, 2019 |
2015 |
||||
|
|
2020 |
||||
Электрометр |
Iba, Германия |
Dose 1 |
2005, 2019 |
2005, 2020 |
||
Оборудование для обеспечения гарантии качества лучевой терапии |
Iba, Германия |
IMRT MatriXX |
2014 |
2015 |
||
Iba, Германия |
StarTrack |
2021 |
2022 |
|||
Iba, Германия |
MatriXXEvolushion |
2021 |
2022 |
|||
ScanditronixWellhoffer США |
Delta 4 |
2014 |
2015 |
Более 80% исследований в радионуклидной лаборатории, как и все предыдущие годы, составляет сцинтиграфия скелета как неинвазивный метод диагностики костных метастазов у онкологических больных. Потребность в данном виде исследования неуклонно растет. Совершенствуется методика исследований сторожевых лимфоузлов пациентам с опухолями молочной железы и меланомой. В 2023 г. прошли остеосцинтиграфию из других регионов ДФО: 136 - из ЕАО, 3 - из Республики Саха (Якутия), 2 - Амурская область, 1 - Приморский край, 1 - с Сахалина, 1 - Магаданская область.
Таблица 47
Показатели объема диагностической помощи
Вид исследования |
2021 |
2022 |
2023 |
||||||
К-во б-ных |
К-во исслед. |
% |
К-во б-ных |
К-во исслед. |
% |
К-во б-ных |
К-во исслед. |
% |
|
Всего |
1761 |
6644 |
100 |
1802 |
6810 |
100 |
2199 |
7846 |
100 |
Сцинтиграфия скелета |
1374 |
5496 |
82,9 |
1414 |
5656 |
83 |
1495 |
5980 |
76,5 |
Сцинтиграфия сердца |
2 |
10 |
0,1 |
- |
- |
- |
1 |
5 |
|
Сцинтиграфия почек |
19 |
114 |
1,7 |
23 |
138 |
2 |
29 |
174 |
2,2 |
Сцинтиграфия легких |
3 |
24 |
0,4 |
1 |
8 |
0,1 |
- |
- |
- |
Сцинтиграфия щит. жел |
289 |
852 |
12,7 |
290 |
860 |
12,6 |
343 |
1025 |
13 |
Сцинтиграфия паращитовидных желез |
39 |
78 |
1,2 |
80 |
46 |
1,3 |
67 |
134 |
1,7 |
Сцинтиграфия сторожевых л/у |
35 |
70 |
1,0 |
34 |
68 |
1,0 |
168 |
336 |
4,2 |
Таблица 48
Расход радиофармпрепаратов
РФП |
2021 |
2022 |
2023 |
Технеций-99м |
48 |
45 |
48 |
Стронций-89 |
20 |
20 |
20 |
Натрия иодид, йод-131, 1 ГБк |
47 |
50 |
66 |
Натрия иодид, йод-131, 2 ГБк |
21 |
24 |
32 |
Радия-223 хлорид |
95 |
169 |
145 |
В отчетном году сократилось количество поставляемых флаконов радия-223. По остальным позициям количество используемых радиофармпрепаратов для радионуклидной диагностики и радиотерапии примерно одинаково на протяжении последних 3-х лет.
По договору с КГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" проведена сцинтиграфия 42 пациентам. Из них 20 - остеосцинтиграфий, 20 - сцинтиграфии щитовидной железы, 1 - динамическая нефросцинтиграфия, 1 - сцинтиграфия паращитовидных желез. Проведены исследования 91 пациентам эндокринологического профиля, направленным из поликлиник г. Хабаровска.
Таблица 49
Радионуклидная терапия
|
2021 |
2022 |
2023 |
Радионуклидная терапия стронцием-89 |
13 |
18 |
15 |
Радиойодтерапия, рак щитовидной железы( йод131) |
23 |
26 |
37 |
Радиойодтерапия, диффузный токсический зоб (йод131) |
20 |
19 |
21 |
Радионуклидная терапия радием-223 |
79 |
153 |
118 |
Итого |
135 |
216 |
191 |
В 2023 году отмечается незначительное снижение количества пациентов, получивших терапию препаратом Ксофиго (радий 223Ra хлорид). При этом показатель все равно остается на высоком уровне.
Плановые показатели пролеченных пациентов по программе ВМП (радиойодтерапия рака щитовидной железы) выполнены на 100%.
Таблица 50
Состояние материально-технической базы лаборатории радионуклидной диагностики
Оборудование |
% износа |
В наличии |
Исправное |
||||
2021 |
2022 |
2023 |
2021 |
2022 |
2023 |
||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
Система ОФЭКТ "SymbiaEvoExcel" - Siemens, США |
- |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
Двухдетекторная гамма-камера "InfiniaHawkeye 4" - GE, США |
100 |
1* |
1* |
1* |
1 |
1 |
1 |
Дозкалибратор РИС-1 |
- |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
2 |
Технологическое оборудование для хранения и фасовки РФП, РАО (фасовочные боксы на 2 рабочих места); |
100 |
4 |
4 |
4 |
4 |
4 |
4 |
Двухдетекторная гамма-камера "InfiniaHawkeye4" - GE, установленная в 2009 году, имеет 100% износ. В 2023 году заменен модуль КТ.
В 2020 году в КГБУЗ "ККЦО" установлена новая однофотонная эмиссионная компьютерно-томографическая система "SymbiaEvo Excel" взамен устаревшего сканера.
Центр позитронно-эмиссионной томографии "ПЭТ-центр" открыт в 2012 г.
Для выполнения своего назначения ПЭТ-центр делится на 3 зоны:
1) блок радионуклидного обеспечения (грязная зона по НРБ -99/2009), в состав которого входит циклотрон PETtrace, лаборатория синтеза РФП в "чистых" помещениях в соответствии с ГОСТ Р 52249-2009 и лаборатория контроля качества.
2) блок радионуклидной диагностики invivoв составе:
Отделение ПЭТ исследований (условно грязная зона), куда входят регистратура, кабинет забора крови на сахар, процедурная для введения РФП, процедурные ПЭТ/КТ сканеров-2, комнаты управления-2, ожидальни до и после исследования, 2 туалета для пациентов, кабинет консультативного приема врача, кабинет врачей (описания результатов).
З) блок общих и технических помещений (условно чистая зона): кабинет зав. ПЭТ-центром, кабинет старшей м/сестры, кабинеты физиков-экспертов-2, химиков-экспертов-1, провизора технолога, провизора аналитика. Комната приема пищи, конференц зал.
Таблица 51
Технологическое и медицинское оборудование центра позитронно-эмиссионной томографии
Наименование оборудования |
количество |
исправное |
1 |
2 |
3 |
Томограф ПЭТ/КТ комбинированный медицинский в исполнении Discovery 600 |
1 |
1 |
Томограф ПЭТ/КТ комбинированный медицинский в исполнении Discovery 690 |
1 |
1 |
Циклотрон для производства радионуклидов PEtTrace840 |
1 |
1 |
Модуль синтеза; модуль процессорный FASTLAB |
2 |
2 |
Модуль синтеза; модуль процессорный TRACERLABFXCpro |
1 |
1 |
Модуль синтеза; модуль процессорный TRACERLAB FXFN |
1 |
1 |
Система для подготовки радиофармпрепаратов в медицинских учреждениях на базе автоматического диспенсера Theodorico с принадлежностями |
Комплект 1 |
Комплект 1 |
Лаборатория для контроля качества радиофармпрепаратов Raytest |
Комплект 1 |
Комплект 1 |
Дозиметр термолюминесцентный: ДТЛ |
40 |
40 |
Система радиационного мониторинга |
Комплект 1 |
Комплект 1 |
Дозиметр измерения уровня загрязненности рук,одежды,обуви LEONARDO |
3 |
3 |
Дозколибратор в исполнении PETDOSEHOTCELL |
2 |
2 |
Комплект лабораторного оборудования, подготовки материалов и реактивов |
Комплект 1 |
Комплект 1 |
Объёмы исследований ПЭТ/КТ в 2023 году - проведено7235 исследований,
из них: с контрастным усилением 2799: оценка эффективности - 5793; впервые выявленный очаг - 1492; диагноз ЗНО не подтвердился - 65; 11С-метионин- 262; 11С- холин - 75
В 2023 г. поставка 18F ФДГ в ДВФУ г. Владивосток - выполнено 143поставки (286 флаконов) с активностью каждого -37500 МБк, согласно регистрационному удостоверению N ЛП-0033352.
С июня 2023 г начата поставка 18F-ФДГ в ПКОД г. Владивостока выполнено 100 поставок (100 флаконов)
Санэпид режим в ПЭТ-центре осуществляется согласно ОСПОРБ-99/2010, МУ 2.6.1.1892-04, НРБ 99/2009.
2.6. Выводы.
Основными причинами неблагоприятных тенденций в динамике некоторых статистических показателей являются негативные изменения демографической ситуации в Хабаровском крае, снижение уровня рождаемости, повышение уровня общей смертности, значительная миграционная составляющая, приводящая к увеличению убытия из региона молодого активного населения, общее старение населения края. Медленно растущий уровень благосостояния жителей края не способствует увеличению приверженцев здорового образа жизни и нормального питания. Прогнозируется дальнейший рост заболеваемости в крае, растет число лиц, состоящих на учете в раковом регистре.
Все указанное выше свидетельствует о необходимости проведения мероприятий регионального проекта, направленных на совершенствование помощи онкологическим больным, увеличения доступности и качества медицинской помощи, которые обеспечат дальнейшее снижение смертности от онкологических заболеваний в крае. Необходимость дополнительных мер по совершенствованию службы определена недостаточно высоким выявлением на I - II стадии и негативной тенденцией показателя смертности. Анализ существующей в медицинских организациях службы системы внутреннего контроля качества медицинской помощи требует ее формирования и внедрения на новом современном уровне.
Необходим дальнейший анализ действующих протоколов ведения пациентов для обеспечения соответствия протоколов диагностики, лечения и реабилитации пациентов онкологического профиля утвержденным клиническим рекомендациям. Требуется система обеспечения, своевременное обновление и дополнение протоколов по мере внесения изменений в утвержденную редакцию клинических рекомендаций.
3. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями
Цель региональной программы: снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения до 178,7 случаев на 100 тыс. населения. Снижение смертности от новообразований достигается путем увеличения доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии) (до 65,3% в 2030 году), повышения удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более (до 64,1% в 2030 году), и снижения одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (до 15,6% в 2030 году).
Таблица 52
Показатели региональной программы по годам
N |
Наименование показателя |
Базовое значение |
Период, (год) |
||||||
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|
1. |
Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения |
191,7 |
191,2 |
200,3 |
198,2 |
196,0 |
193,8 |
191,7 |
|
2. |
Смертность населения от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения |
199,5 |
0 |
0 |
195,3 |
193,2 |
191 |
188,9 |
|
3. |
Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, % |
57,7 |
55,9 |
56,7 |
58,4 |
59 |
59,3 |
59,7 |
|
4. |
Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, % |
53,4 |
54,1 |
54,5 |
56 |
57,5 |
59 |
61 |
|
5. |
Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), % |
20,3 |
20,1 |
19,7 |
19 |
20 |
19,5 |
19,1 |
|
6. |
Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, % |
66 |
0 |
0 |
66,0 |
70,0 |
75 |
80 |
4. Задачи региональной программы
1) Первичная профилактика онкологических заболеваний, которая включает в себя:
- противораковую просветительскую и воспитательную работу среди населения при активном использовании средств массовой информации по пропаганде здорового образа жизни;
- ежегодное проведение в Хабаровском крае более 700 мероприятий профилактического характера с охватом населения 45 000 человек, более 30 мероприятий из всего числа со средним охватом более 500 человек;
- ежемесячное размещение информационных материалов на сайте КГБУЗ "ККЦО", ежеквартальные публикации в региональных СМИ, социальных сетях;
- ежегодное участие в радио- и телепередачах на темы: "Что нужно знать об онкологии", "Методы профилактики". Организация Школы для пациентов (жителей г. Хабаровска членами пациентской организации) прочтением лекций по темам "Ранняя диагностика рака", вопросам проведения химиотерапии, психологического здоровья онкологических больных;
- проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике злокачественных новообразований в "День борьбы с онкологическими заболеваниями", "День борьбы с раком молочной железы", "День здоровья", международный день отказа от курения (каждый третий четверг ноября), всемирный день борьбы с курением.
2) Вторичная профилактика онкологических заболеваний включает:
Повышение качества проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. Организация и проведение сверки регистра пациентов, прошедших диспансеризацию, и регистра пациентов со злокачественными новообразованиями с последующим разбором случаев расхождения информации. Обеспечение диспансерного наблюдения за больными, входящими в группы риска по развитию онкопатологии (предраковые заболевания), с обязательным проведением диагностических исследований не реже одного раза в год.
В целях выявления злокачественных новообразований на ранних стадиях развития на постоянной основе необходимо ежегодно организовывать обучающие семинары по ранней диагностике злокачественных новообразований, по вопросам онкологической настороженности (клинике, диагностике, раннему выявлению) для медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную. Семинары проводить как очно на базе онкодиспансера, так и в режиме телеконференции согласно графику. Ежегодно организовывать для средних медицинских работников смотровых кабинетов и ФАПов обучение правилам обследования пациентов по выявлению ЗНО визуальных локализаций с последующим тестированием. Обеспечение реализации скрининговых программ как в рамках диспансеризации, так и во время прохождения ежегодных онкопрофосмотров: цитологический скрининг у женщин, осмотры в смотровых кабинетах, что позволит улучшить выявляемость злокачественных новообразований на ранних стадиях развития.
Размещение информационных материалов на сайте КГБУЗ "Краевой клинический центр онкологии" министерства здравоохранения Хабаровского края на темы "Ранние признаки и симптомы онкологических заболеваний", "Онконастороженность", "Рак молочной железы" и др. А также размещение публикаций в региональных журналах, таких как "Лучшее в Хабаровске", "АИФ-Хабаровск", "КП-Авиа".
Размещать и ежегодно обновлять наглядные справочные информации в медицинских учреждениях о необходимости и порядке прохождения медицинских исследований в рамках диспансеризации. Проводить анкетирование "Группы риска развития онкозаболеваний" с последующим формированием групп риска.
3) Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями.
Для совершенствования системы первичной диагностики и лечения онкопациентов планируется организация ЦАОПов на базе существующих многопрофильных больниц, которые будут укомплектованы врачами разных специальностей для своевременной и качественной диагностики онкологических заболеваний. Для оказания медицинской помощи в ЦАОПах необходимо укомплектовать центры медицинскими кадрами согласно рекомендациям Приказа Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".
Таблица 53
Потребность в медицинских кадрах ЦАОП
N |
Перечень медицинских организаций, на базе которых запланирована организация ЦАОП |
Год организации |
Предусмотрена штатная численность ЦАОП |
1 |
КГБУЗ "ККЦО" (2019 год) |
2019 |
9 |
2 |
КГБУЗ "Районная больница района имени Лазо" министерства здравоохранения Хабаровского края |
2022 |
6 |
3 |
КГБУЗ "Верхнебуреинская центральная районная больница" министерства здравоохранения Хабаровского края |
2022 |
6 |
4 |
КГБУЗ "Городская больница N 7" министерства здравоохранения Хабаровского края |
2023 |
6 |
5 |
КГБУЗ "Городская поликлиника N 11" министерства здравоохранения Хабаровского края |
2024 |
6 |
В соответствии с Приказом Минздрава России от 19.02.2021 N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" в дневном стационаре ЦАОП необходимо: проводить противоопухолевую лекарственную терапию больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с решением консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов, проведенного в КГБУЗ "ККЦО"; осуществлять оценку эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования; проводить восстановительную и корригирующую терапию, связанную с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения. В амбулаторных условиях и условиях дневных стационаров ЦАОП проводится адъювантное и неоадъювантное лечение неосложненных пациентов.
Сокращение и оптимизация маршрута пациента при первичной диагностике онкологического заболевания за счет увеличения диагностической базы ЦАОП и рационального использования оборудования медицинских организаций края, оказывающих специализированную онкологическую помощь, и подключение к централизованным системам (подсистемам) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" Хабаровского края, "Телемедицинские консультации".
В рамках реализации программы планируется: дальнейшее развитие дистанционных консультаций специалистов амбулаторной онкологической сети с использованием телемедицинских средств связи, что позволит повысить доступность специализированной медицинской помощи онкологическим больным. Планируется полноценное функционирование первичных онкологических кабинетов с укомплектованием их всех врачами-онкологами, подключенных к централизованным системам (подсистемам) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" Хабаровского края, "Телемедицинские консультации"; развитие стационарзамещающих лечебных технологий, в том числе с использованием радиотерапевтического оборудования и лекарственного противоопухолевого лечения в амбулаторных условиях. Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического и терапевтического оборудования; эффективное использование приобретенного высокотехнологичного оборудования; внедрение новых диагностических технологий (цитогенетических и молекулярно-генетических); повышение возможностей проведения числа исследований мультиспиральной компьютерной томографии в отделении лучевой диагностики и сокращение времени ожидания исследования; выполнение протоколов лечения больных с онкологическими заболеваниями (цитотоксические, таргетные, иммуноонкологические и гормональные препараты); повышение доступности высокотехнологических методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями; увеличение доли лапароскопических оперативных вмешательств у больных с ранними стадиями ЗНО и одномоментных реконструктивно-восстановительных операций после радикального хирургического лечения онкологических больных для оптимизации реабилитации 2-го этапа; организация программ психосоциальной поддержки онкологических больных (школ для онкологического больного; для родственников - по уходу за тяжелым пациентом) в рамках программы реабилитации в КГБУЗ "ККЦО".
4) Совершенствование специализированной медицинской помощи осуществляется путем следующих целей:
Развитие и совершенствование медицинской помощи пациентам онкологического профиля, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях, между онкологическими учреждениями и ЦАОП осуществляется путем:
- обеспечения преемственности в противоопухолевой терапии в ЦАОП после решения мультидисциплинарного консилиума специалистов;
- соблюдения сроков начала и межкурсового интервала противоопухолевой лекарственной терапии в ЦАОП;
- соблюдения клинических рекомендаций по сопроводительной терапии и межкурсового наблюдения за пациентом с онкологическим заболеванием при противоопухолевом лечении.
Развитие стационарзамещающих технологий, малоинвазивных операций.
Переоснащение современным оборудованием.
Модернизация гистологической и иммуногистохимической лабораторий, увеличение количества телеконсультаций гистологических препаратов.
Продолжение внедрения комплексной программы реабилитации онкологических пациентов, в том числе:
- разработка комплексного плана развития медицинской реабилитации онкологических пациентов;
- разработка программы медицинской реабилитации пациентов бронхолегочной системы, органов головы и шеи, органов малого таза, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата;
- продолжить проведение восстановительного лечения для онкологических пациентов, а также обучение родственников:
- принципам ухода за онкологическим больным, особенностям питания при раке, физической активность при раке, профилактике осложнений после специализированного лечения рака, актуальным вопросам психологической поддержки и саморегуляции онкологических пациентов;
- продолжить внедрение в клиническую практику современных достижений медицинской реабилитации с учетом клинических рекомендаций и стандартов оказания медицинской помощи, а также использование передовых хирургических методик для реабилитации пациентов с патологией молочных желез, гортани, желудочно-кишечного тракта.
5) Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями.
С целью повышения качества оказания медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями в КГБУЗ "ККЦО" планируется продолжить работу врача-реабилитолога и психолога с использованием комплекса мероприятий, направленных на оказание психологической помощи не только пациентам, но и членам их семей.
Планируется на базе КГБУЗ "ККЦО" выделение коечного фонда для реабилитации онкологических больных, для второго этапа медицинской реабилитации. На втором этапе медицинской реабилитации будет проводиться не только медикаментозное лечение, но и адаптация к новым условиям жизни, обучение основным приемам эрготерапии, социальной адаптации и обязательно нейропсихологическое коррекционное лечение.
Также планируется продолжать внедрение программ психосоциальной поддержки онкологических больных: ведение "Шко
<< Назад |
||
Содержание Распоряжение Правительства Хабаровского края от 31 декабря 2024 г. N 905-рп "О внесении изменений в региональную программу... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.