Приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 14 января 2025 г. N 5-п "Об организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях"

Во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", в целях реализации мероприятий, направленных на снижение смертности и совершенствование организации оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях приказываю:

1. Утвердить:

1.1 план закрепления участков федеральных автомобильных дорог, проходящих по территории Саратовской области, за медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Саратовской области (приложение N 1);

1.2 маршрутизацию пострадавших в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Саратовской области, при дорожно-транспортных происшествиях на участках федеральных автомобильных дорог, проходящих по территории Саратовской области (приложение N 2);

1.3 положение об организации деятельности травматологических центров по оказанию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Саратовской области, показания и противопоказания к транспортировке и (или) переводу пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях в соответствующий травматологический центр и (или) медицинскую организацию (приложение N 3);

1.4 алгоритм взаимодействия медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, при оказании медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (приложение N 4);

1.5 схему маршрутизации пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Саратовской области (приложение N 5).

2. Руководителям медицинских организаций области, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, и иных организаций, участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (по согласованию):

2.1 обеспечить организацию оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Саратовской области в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", а также в соответствии с приложениями 1-5 к настоящему приказу;

2.2 обеспечить ежемесячно к 3 числу месяца, следующего за отчетным, своевременное представление отчета по оказанию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Саратовской области в учебно-методический отдел территориального центра медицины катастроф ГУЗ "СОССМП" (далее - ТЦМК ГУЗ "СОССМП");

2.3 обеспечить ежедневное представление информации о пострадавших в ДТП, находящихся в тяжелом состоянии и получающих медицинскую помощь в медицинских организациях, в ТЦМК ГУЗ "СОССМП";

2.4 обеспечить проведение телемедицинских консультаций пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, находящихся в тяжелом состоянии, а также всем детям независимо от тяжести состояния с предоставлением протоколов в ТЦМК ГУЗ "СОССМП".

3. Главному врачу ГУЗ "СГКБ N 9":

3.1 обеспечить направление в медицинские организации и травматологические центры области врачей-специалистов с целью выполнения лечебно-консультативных мероприятий пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с челюстно-лицевыми травмами;

3.2 при наличии медицинских показаний, осуществления подготовки пациентов к медицинской эвакуации, обеспечить перевод пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с челюстно-лицевыми травмами в ГУЗ "СГКБ N 9" для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия".

4. Заведующему Ожоговым центром - врачу-хирургу ГУЗ "ОКБ":

4.1 обеспечить направление в медицинские организации и травматологические центры области врачей-специалистов с целью выполнения лечебно-консультативных мероприятий пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с термическими поражениями;

4.2 при наличии медицинских показаний, осуществление подготовки пациентов к медицинской эвакуации - обеспечить перевод пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях с термическими поражениями в Ожоговый центр ГУЗ "ОКБ" для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "комбустиология".

5. Рекомендовать ректору ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ имени В. И. Разумовского Минздрава России обеспечить в условиях НИИТОН СГМУ (г. Саратов, ул. Чернышевского, 148) оказание медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях с осложненными переломами позвоночника, с нарушениями проводимости спинного мозга, с ушибами спинного мозга, сопровождающимися неврологическим дефицитом.

6. Заместителю главного врача ГУЗ "СОССПМ", главному внештатному специалисту по службе медицины катастроф министерства здравоохранения Саратовской области:

6.1 обеспечить координацию мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях;

6.2 проводить мониторинг основных показателей работы травматологических центров;

6.3 осуществлять ежемесячно, до 10 числа месяца, следующего за отчетным, анализ эффективности эвакуационных и лечебных мероприятий, причин летальности пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях при проведении экспертных советов;

6.4 организовать мониторинг пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, находящихся в тяжелом состоянии.

7. Главному врачу ГУЗ "СОЦОЗМП" обеспечить проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению смертности пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях.

8. Признать утратившими силу приказ министерства здравоохранения Саратовской области от 09.06.2023 N 72-п "Об организации медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях".

9. Настоящий приказ подлежит официальному опубликованию в средствах массовой информации.

10. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования.

11. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Саратовской области.

Министр

В.А. Дудаков

Приложение N 1
к приказу министерства
здравоохранения
Саратовской области
от 14 января 2025 года N 5-п

План закрепления участков федеральных автомобильных дорог, проходящих по территории Саратовской области, за медицинскими организациями, подведомственными министерству здравоохранения Саратовской области

Полное наименование государственной медицинской организации	Зона обслуживания	Место дислокации, телефон	Количество бригад и медицинского персонала				Выполняемые функции
			фельдшерские		врачебные
			бригад	персонала	бригад	персонала
Федеральная автомобильная дорога Р-228 Сызрань-Саратов-Волгоград (в пределах области)
ГУЗ СО "Красноармейская РБ"	Красноармейский муниципальный район	Саратовская область, город Красноармейск, улица Кузнечная, дом 5 строение 1 8 (84550) 2-11-50	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ "СОССМП"	Гагаринский район г. Саратова	410017, Саратовская область, город Саратов, улица им Хользунова А.И., здание 36Д строение 1, помещение 7 8 (8452) 39-12-91 8(845-2) 66-90-21	4	8	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗСО "Татищевская РБ"	Татищевский муниципальный район	Саратовская область, рабочий поселок Татищево, улица Мичурина, дом 9 корпус 1 8 (84558) 4-19-82	1	2	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗСО "Воскресенская РБ"	Воскресенский муниципальный район	Саратовская область, село Воскресенское, улица Зеленая, дом 30 8 (84568) 2-00-24	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Вольская РБ"	Вольский муниципальный район	Саратовская область, город Вольск, улица Львова роща, дом 1 8 (84593) 5-11-95	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Хвалынская РБ им. Бржозовского"	Хвалынский муниципальный район	Саратовская область, город Хвалынск, улица Российской Республики, дом 73 корпус 1 8 (84595) 2-14-70	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ИТОГО:			13	26	-	-	-
Федеральная автомобильная дорога Р-22 "Каспий" а/д М-4 "Дон" Тамбов - Волгоград - Астрахань (подъезд к г. Саратову)
ГУЗ СО "Балашовская РБ"	Балашовский муниципальный район	Саратовская область, город Балашов, улица Красина, дом 97 8 (84545) 4-33-01	3	6	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Калининская РБ"	Калининский муниципальный район	Саратовская область, город Калининск, переулок Поликлинический, дом 1 8 (84549) 32-7-70	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Лысогорская РБ"	Лысогорский муниципальный район	Саратовская область, рабочий поселок Лысые Горы, улица Советская, дом 36 8(84551) 2-15-50	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Татищевская РБ"	Татищевский муниципальный район	Саратовская область, рабочий поселок Татищево, улица Мичурина, дом 9 корпус 1 8 (84558) 4-19-82	1	2	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ "СОССМП"	Гагаринский район г. Саратова	410017, Саратовская область, город Саратов, улица им Хользунова А.И., здание 36Д строение 1, помещение 7 8 (8452) 39-12-91 8(845-2)-66-90-21	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ИТОГО:			10	20	0	0	-
Федеральная автомобильная дорога Р-158 Н. Новгород-Арзамас-Саранск-Исса-Пенза-Саратов (в пределах области)
ГУЗ СО "Петровская РБ"	Петровский муниципальный район	Саратовская область, город Петровск, улица Красноармейская, дом 14 8 (84555) 28-1-49	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Татищевская РБ"	Татищевский муниципальный район	Саратовская область, рабочий поселок Татищево, улица Мичурина, дом 9 корпус 1 8 (84558) 4-19-82	1	2	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ "СОССМП"	Гагаринский район г. Саратова	410017, Саратовская область, город Саратов, улица им Хользунова А.И., здание 36Д строение 1, помещение 7 8 (8452) 39-12-91 8(845-2) 66-90-21	3	6	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ "СОССМП"	Ленинский район г. Саратова	410017, Саратовская область, город Саратов, улица им Хользунова А.И., здание 36Д строение 1, помещение 7 8 (8452) 39-12-91 8(845-2) 66-90-21	0	0	2	6	Скорая медицинская помощь
ИТОГО:			7	14	2	6	-
А 298 "Автомобильная дорога Р-208 "Тамбов - Пенза" - Саратов - Пристанное - Ершов - Озинки - граница с Республикой Казахстан" (в пределах области)
ГУЗСО "Ртищевская РБ"	Ртищевский муниципальный район	Саратовская область, город Ртищево, улица Красная, дом 18 строение 1 8 (84540) 4-36-86	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Екатериновская РБ"	Екатериновский муниципальный район	412120, Саратовская область, рабочий поселок Екатериновка, улица 50 лет Октября, 93 8 (84554) 2-16-34 8 (84554) 2-13-63	1	2	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Татищевская РБ"	Татищевский муниципальный район	Саратовская область, рабочий поселок Татищево, улица Мичурина, дом 9, корпус 1 8 (84558) 4-19-82	1	2	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ "СОССМП"	Гагаринский район г. Саратова	410017, Саратовская область, город Саратов, улица им. Хользунова А.И., здание 36Д, строение 1, помещение 7 8 (8452) 39-12-91 8(845-2) 66-90-21	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ "СОССМП"	Энгельсский муниципальный район	Саратовская область, г. Энгельс, ул. Менделеева, дом 13 8(845-3) 51-43-47, 8(845-3) 51-43-48	4	8	2	6	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Советская РБ"	Советский муниципальный район	Саратовская область, Советский район, рабочий поселок Степное, улица Кирова, дом 10 8 (84566) 5-10-23	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Федоровская РБ"	Федоровский муниципальный район	Саратовская область, рабочий поселок Мокроус, улица Юнева, дом 18 8 (84565) 5-04-18	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Ершовская РБ"	Ершовский муниципальный район	Саратовская область, город Ершов, улица Медиков, здание 3А 8 (84564) 5-42-17	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Дергачёвская РБ"	Дергачевский муниципальный район	Саратовская область, рабочий поселок Дергачи, Территория Райбольницы, здание 1 8 (84563) 2-21-30	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Озинская РБ"	Озинский муниципальный район	Саратовская область, рабочий поселок Озинки, улица Большевистская, дом 37 строение 15 8 (84576) 4-15-42	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ИТОГО			21	42	2	6
Федеральная автомобильная дорога "Урбах-Ждановка-Новоузенск-Александров Гай" (в пределах области)
ГУЗ СО "Краснокутская РБ"	Краснокутский муниципальный район	Саратовская область, город Красный Кут, проспект Победы, дом 28Б 8 (84560) 5-28-21	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Советская РБ"	Советский муниципальный район	Саратовская область, Советский район, рабочий поселок Степное, улица Кирова, дом 10 8 (84566) 5-10-23	1	2	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Питерская РБ"	Питерский муниципальный район	Саратовская область, село Питерка, улица 40 лет Победы, здание 1А 8 (84561) 2-10-01	1	2	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Александрово - Гайская РБ им. В.П.Дурнова"	Александрово-Гайский муниципальный район	Саратовская область, село Александров Гай, Мирный проезд, дом 4 8 (845-78) 2-21-08	1	2	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Новоузенская РБ"	Новоузенский муниципальный район	Саратовская область, город Новоузенск, улица Зеленый Клин, дом 38 8 (84562) 2-18-55	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ИТОГО:			7	14	0	0	-
Федеральная автомобильная дорога "Подъезд к Балаковской атомной электростанции от автомобильной дороги Р-228"
ГУЗ "СОССМП"	Балаковский муниципальный район	Саратовская область, г. Балаково, ул. Комсомольская, дом 29/3 8(845-3)- 23-19-09	6	12	3	9	Скорая медицинская помощь
ИТОГО:			6	12	3	9	-
Федеральная автомобильная дорога Р-229 Самара-Пугачев-Энгельс-Волгоград (в пределах области)
ГУЗ СО "Ивантеевская РБ"	Ивантеевский муниципальный район	Саратовская область, село Ивантеевка, улица Московская, здание 1 8 (84579) 5-18-16	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Пугачёвская РБ"	Пугачевский муниципальный район	Саратовская область, город Пугачев, улица Советская, дом 142 8 (84574) 2-21-11	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Марксовская РБ"	Марксовский муниципальный район	Саратовская область, город Маркс, улица Загородная Роща, здание 51, строение 1 8 (84567) 5-49-21	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ "СОССМП"	Энгельсский муниципальный район	Саратовская область, г. Энгельс, ул. Менделеева, дом 13 8(845-3) 51-43-47, 8(845-3) 51-43-48	6	12	3	9	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Ровенская РБ"	Ровенский муниципальный район	Саратовская область, рабочий поселок Ровное, улица Больничная, дом 1 8 (84596) 2-17-91	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ИТОГО:			14	28	3	9
Федеральная автомобильная дорога Р-207 "Пенза - Балашов - Михайловка - Автомобильная дорога 260"
ГУЗ СО "Ртищевская РБ"	Ртищевский муниципальный район	Саратовская область, город Ртищево, улица Красная, дом 18 строение 1 8 (84540) 4-36-86	2	4	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Аркадакская РБ"	Аркадакский муниципальный район	Саратовская область, город Аркадак, улица Ленина, дом 85 8 (84542) 4-11-58	1	2	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Балашовская РБ"	Балашовский муниципальный район	Саратовская область, город Балашов, улица Красина, дом 97 8 (84545) 4-33-01	3	6	0	0	Скорая медицинская помощь
ГУЗ СО "Самойловская РБ"	Самойловский муниципальный район	Саратовская область, рабочий поселок Самойловка, улица Пролетарская, дом 2 корпус 1 8 (84548) 2-16-45	1	2	0	0	Скорая медицинская помощь
ИТОГО:			7	14	0	0	-
ОБЩИЙ ИТОГ			85	170	10	30

Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения
Саратовской области
от 14 января 2025 года N 5-п

Маршрутизацию пострадавших в медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Саратовской области, при дорожно-транспортных происшествиях на участках федеральных автомобильных дорог, проходящих по территории Саратовской области

Участки федеральных автомобильных дорог (в пределах муниципального района)	Средства доставки	Медицинские организации
Федеральная автомобильная дорога Р-228 Сызрань - Саратов - Волгоград (в пределах области)
Красноармейский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Красноармейская РБ"	ГУЗ СО "Красноармейская РБ"
Гагаринский район г. Саратова	Санитарный транспорт ГУЗ "СОССМП"	ГУЗ "ОКБ" ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я. Гордеева" ГУЗ "СОДКБ"
Татищевский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Татищевская РБ"	ГУЗ СО "Татищевская РБ" ГУЗ "ОКБ" ГУЗ "СОДКБ"
Воскресенский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Воскресенская РБ"	ГУЗ СО "Воскресенская РБ"
Вольский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Вольская РБ"	ГУЗ СО "Вольская РБ"
Хвалынский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Хвалынская РБ им. Бржозовского"	ГУЗ СО "Хвалынская РБ им. Бржозовского"
Федеральная автомобильная дорога Р-22 "Каспий" а/д М-4 "Дон" Тамбов - Волгоград - Астрахань (подъезд к г. Саратову)
Балашовский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Балашовская РБ"	ГУЗ СО "Балашовская РБ"
Калининский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Калининская РБ"	ГУЗ СО "Калининская РБ"
Лысогорский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Лысогорская РБ"	ГУЗ СО "Лысогорская РБ"
Татищевский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Татищевская РБ"	ГУЗ СО "Татищевская РБ" ГУЗ "ОКБ" ГУЗ "СОДКБ"
Гагаринский район г. Саратова	Санитарный транспорт ГУЗ "СОССМП"	ГУЗ "ОКБ" ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я. Гордеева" ГУЗ "СОДКБ"
Федеральная автомобильная дорога Р-158 Н. Новгород - Арзамас - Саранск - Исса - Пенза - Саратов (в пределах области)
Петровский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Петровская РБ"	ГУЗ СО "Петровская РБ"
Татищевский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Татищевская РБ"	ГУЗ СО "Татищевская РБ" ГУЗ "ОКБ" ГУЗ "СОДКБ"
Гагаринский район г. Саратова	Санитарный транспорт ГУЗ "СОССМП"	ГУЗ "ОКБ" ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я. Гордеева" ГУЗ "СОДКБ"
Ленинский район г. Саратова	Санитарный транспорт ГУЗ "СОССМП"	ГУЗ "ОКБ" ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я. Гордеева" ГУЗ "СОДКБ"
А 298 "Автомобильная дорога Р-208 "Тамбов - Пенза" - Саратов - Пристанное - Ершов - Озинки - граница с Республикой Казахстан" (в пределах области)
Ртищевский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Ртищевская РБ"	ГУЗ СО "Ртищевская РБ"
Екатериновский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Екатериновская РБ"	ГУЗ СО "Екатериновская РБ"
Татищевский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Татищевская РБ"	ГУЗ СО "Татищевская РБ" ГУЗ "ОКБ" ГУЗ "СОДКБ"
Гагаринский район г. Саратова	Санитарный транспорт ГУЗ "СОССМП"	ГУЗ "ОКБ" ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я. Гордеева" ГУЗ "СОДКБ"
Энгельсский муниципальный район	Санитарный транспорт ГУЗ "СОССМП"	ГАУЗ "ЭГКБ N 1" ГУЗ "СОДКБ"
Советский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Советская РБ"	ГУЗ СО "Советская РБ"
Федоровский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Федоровская РБ"	ГУЗ СО "Федоровская РБ"
Ершовский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Ершовская РБ"	ГУЗ СО "Ершовская РБ"
Дергачевский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Дергачевская РБ"	ГУЗ СО "Дергачевская РБ"
Озинский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Озинская РБ"	ГУЗ СО "Озинская РБ"
Федеральная автомобильная дорога "Урбах - Ждановка - Новоузенск - Александров Гай" (в пределах области)
Краснокутский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Краснокутская РБ"	ГУЗ СО "Краснокутская РБ"
Советский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Советская РБ"	ГУЗ СО "Советская РБ"
Питерский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Питерская РБ"	ГУЗ СО "Питерская РБ"
Александрово-Гайский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Александрово-Гайская РБ им. В.П.Дурнова"	ГУЗ СО "Александрово-Гайская РБ им. В.П.Дурнова"
Новоузенский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Новоузенская РБ"	ГУЗ СО "Новоузенская РБ"
Федеральная автомобильная дорога "Подъезд к Балаковской атомной электростанции от автомобильной дороги Р-228"
Балаковский муниципальный район	Санитарный транспорт ГУЗ "СОССМП"	ГУЗ СО "БГКБ" ГУЗ "СОДКБ"
Федеральная автомобильная дорога Р-229 Самара - Пугачев - Энгельс - Волгоград (в пределах области)
Ивантеевский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Ивантеевская РБ"	ГУЗ СО "Ивантеевская РБ"
Пугачевский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Пугачевская РБ"	ГУЗ СО "Пугачевская РБ"
Марксовский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Марксовская РБ"	ГУЗ СО "Марксовская РБ"
Энгельсский муниципальный район	Санитарный транспорт ГУЗ "СОССМП"	ГАУЗ "ЭГКБ N 1" ГУЗ "СОДКБ"
Ровенский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Ровенская РБ"	ГУЗ СО "Ровенская РБ"
Федеральная автомобильная дорога Р-207 "Пенза - Балашов - Михайловка - Автомобильная дорога 260"
Ртищевский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Ртищевская РБ"	ГУЗ СО "Ртищевская РБ"
Аркадакский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Аркадакская РБ"	ГУЗ СО "Аркадакская РБ"
Балашовский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Балашовская РБ"	ГУЗ СО "Балашовская РБ"
Самойловский муниципальный район	Санитарный транспорт отделения ГУЗ СО "Самойловская РБ"	ГУЗ СО "Самойловская РБ"

Приложение N 3
к приказу министерства
здравоохранения
Саратовской области
от 14 января 2025 года N 5-п

Положение

об организации деятельности травматологических центров по оказанию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Саратовской области, показания и противопоказания к транспортировке и (или) переводу пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях в соответствующий травматологический центр и (или) медицинскую организацию

1. Организация деятельности травматологического центра I уровня:

1.1. ГУЗ "ОКБ" - травматологический центры I уровня по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, их осложнениями и последствиями.

1.2. В структуру травматологического центра I уровня ГУЗ "ОКБ" входят: приемное отделение, операционная для противошоковых мероприятий, отделения реанимации и интенсивной терапии, отделение травматологии, отделение ортопедии, отделение сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение, хирургическое отделение, отделение гнойной хирургии, отделение торакальной хирургии, урологическое отделение, отделения лучевой диагностики N 1 и N 2, включающие кабинеты ультразвуковой диагностики, рентгеновской диагностики, компьютерной и ядерно-магнитно-резонансной томографии, отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения, отделение эндоскопии, отделение переливания крови, лабораторное отделение, отделение экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации).

1.3. В травматологический центр I уровня госпитализируются пострадавшие, доставленные с места дорожно-транспортного происшествия, а также по линии отделений скорой консультативной медицинской помощи (санитарной авиации) из медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения области, проживающих в муниципальных образованиях, а также пострадавшие, переводимые из травматологических центров II и III уровней.

1.4. Консультативная помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях осуществляется специалистами травматологического центра I уровня в следующих формах:

с использованием телемедицинской связи;

телефонная консультация (стационарная, сотовая связь);

выезд в медицинскую организацию области с целью проведения неотложного оперативного вмешательства "на месте" и (или) эвакуации пострадавшего (больного) в травматологический центр I уровня по принципу "на себя".

1.5. Рекомендуемыми показаниями к переводу пострадавших (больных) из травматологического центра II уровня в травматологический центр I уровня являются:

осложненные переломы позвоночника, с синдромом нарушения проводимости спинного мозга, ушибами спинного мозга, сопровождающиеся неврологическим дефицитом;

челюстно-лицевая травма, требующая выполнения отсроченных операций (пациенты с 15 лет с изолированной челюстно-лицевой травмой должны быть направлены в ГУЗ "СГКБ N 9");

гнойные, гнойно-септические осложнения травм, требующие оперативного лечения;

патология опорно-двигательного аппарата, требующая оказания высокотехнологичной медицинской помощи (эндопротезирование крупных суставов).

1.6. Перевод пациентов в травматологический центр I уровня:

пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях без нарушения витальных функций, нуждающиеся в специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется после выполнения диагностических мероприятий, целью которых является уточнение диагноза и исключение признаков повреждений внутренних органов, требующих неотложных оперативных вмешательств и реанимационных мероприятий;

пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, нуждающимися в переводе в реанимационное отделение травматологического центра I уровня, может быть осуществлен после выведения из состояния шока. Должны быть выполнены мероприятия по стабилизации гемодинамики и функции внешнего дыхания, остановке наружного и внутреннего кровотечения, стабилизации переломов;

пациентов нейрохирургического профиля с ушибом мозга тяжелой степени возможно осуществить после устранения компрессии головного мозга, которая выполняется на месте;

пострадавших с посттравматическими гнойными осложнениями осуществляется только после консультации со специалистами травматологического центра I уровня, на основании принятого по итогам консультации решения.

2. Организация деятельности травматологического центра II уровня:

2.1. ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я.Гордеева", ГУЗ СО "БГКБ", ГАУЗ "ЭГКБ N 1", ГУЗ СО "Балашовская РБ" - травматологические центры II уровня по оказанию специализированной медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком.

2.2. В ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я.Гордеева" в круглосуточном режиме функционируют следующие подразделения: приемное отделение, отделение анестезиологии и реанимации, отделение сочетанной травмы, отделение сосудистой хирургии, нейрохирургическое отделение, хирургическое отделение, отделение лучевой диагностики.

В ГУЗ СО "БГКБ" в круглосуточном режиме функционируют следующие подразделения: приемное отделение, отделение анестезиологии и реанимации, отделение сочетанной травмы, отделение детской хирургии, нейрохирургическое отделение, хирургическое отделение, отделение лучевой диагностики.

В ГАУЗ "ЭГКБ N 1" в круглосуточном режиме функционируют следующие подразделения: приемное отделение, отделение анестезиологии и реанимации, отделение сочетанной травмы, нейрохирургическое отделение, хирургическое отделение, отделение лучевой диагностики.

В ГУЗ СО "Балашовская РБ" в круглосуточном режиме функционируют следующие подразделения: приемное отделение, отделение анестезиологии и реанимации, отделение сочетанной травмы, нейрохирургическое отделение, хирургическое отделение, отделение лучевой диагностики.

2.3. В травматологический центр II уровня пострадавшие госпитализируются по следующим критериям:

по характеру повреждений: наличие сочетанных, множественных и изолированных травм, представляющих опасность для жизни пострадавшего, требующих оказания экстренной специализированной медицинской помощи; по территории места совершения ДТП:

в ГУЗ "СГКБ N 1 им. Ю.Я.Гордеева" - госпитализация пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях (в том числе с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком), преимущественно проживающих в Саратове;

в ГУЗ СО "БГКБ" - госпитализация пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, доставленных из Балаковского, Хвалынского, Духовницкого, Ивантеевского, Пугачевского, Перелюбского, Краснопартизанского районов;

в ГАУЗ "ЭГКБ N 1" - госпитализация пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, доставленных из Энгельсского, Ершовского, Озинского, Дергачевского, Федоровского, Советского, Краснокутского, Ровенского, Питерского, Новоузенского, Александрово-Гайского районов;

в ГУЗ СО "Балашовская РБ" - госпитализация пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях, доставленных из Балашовского, Романовского, Турковского, Аркадакского, Ртищевского, Самойловского районов.

3. Организация деятельности травматологического центра III уровня:

3.1. ГУЗ СО "Вольская РБ" - травматологический центр III уровня по оказанию скорой медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях в соответствии с зонами ответственности, а также специализированной медицинской помощи пострадавшим - по жизненным показаниям.

3.2. В структуре травматологического центра III уровня функционируют приемное отделение, хирургическое отделение, отделение травматологии, отделение анестезиологии и реаниматологии, отделение лучевой диагностики.

3.3. В травматологическом центре III уровня медицинская помощь оказывается пострадавшим:

с изолированной травмой (в том числе сопровождающейся шоком);

с сотрясением головного мозга;

с травмой груди и единичными переломами ребер без повреждения органов грудной клетки;

с тупой травмой живота и повреждениями паренхиматозных органов;

с изолированным разрывом мочевого пузыря;

с одиночными переломами костей (в том числе костей таза) без нарушения целостности тазового кольца;

с повреждениями мягких тканей.

3.4. Пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, специализированная медицинская помощь оказывается в травматологических центрах III уровня только по жизненным показаниям. При наличии медицинских показаний в кратчайшие сроки должен быть организован перевод пострадавшего из травматологического центра III уровня в травматологический центр I уровня (после оказания реанимационной помощи, выполнения хирургического гемостаза и обеспечения фиксации переломов длинных трубчатых костей). Противопоказанием к переводу является агональное состояние пациента.

3.5. При невозможности транспортировки пострадавших (больных) по медицинским показаниям, угрожающим жизни больного, и (или) ухудшении объективного состояния пострадавшего (больного) оказание медицинской помощи проводится силами и средствами травматологического центра 3 уровня с вызовом "на себя" бригады отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи из травматологического центра I уровня.

3.6. Эвакуация пострадавших (больных) из травматологических центров III уровня в травматологический центр I уровня осуществляется только после проведения консультации и согласования со специалистами травматологического центра I уровня (в том числе по линии отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи).

3.7. В исключительных случаях при наличии положительного заключения специалистов травматологического центра I уровня и согласия травматологического центра II уровня на прием, возможен перевод пострадавшего в травматологический центр II уровня из травматологического центра III уровня, либо иной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии, либо транспортировка непосредственно с места дорожно-транспортного происшествия.

3.8. Зоны ответственности:

ГУЗ СО "Вольская РБ" - Вольский, Воскресенский, Балтайский, Новобурасский, Базарно-Карабулакский районы.

Приложение N 4
к приказу министерства
здравоохранения
Саратовской области
от 14 января 2025 года N 5-п

Алгоритм взаимодействия медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, при оказании медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях

1. Настоящий алгоритм взаимодействия медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, при оказании медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (далее - алгоритм) определяет правила взаимодействия медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Саратовской области, при оказании медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Саратовской области.

2. Алгоритм разработан во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (далее - приказ N 388н), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 927н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" (далее - приказ N 927н), приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия", алгоритма реагирования Службы медицины катастроф министерства здравоохранения Саратовской области на чрезвычайные ситуации техногенного характера - транспортные аварии (катастрофы) на дорогах (дорожно-транспортные происшествия, ДТП), утвержденного министерством здравоохранения Российской Федерации.

3. Действие настоящего алгоритма распространяется на медицинские организации, подведомственные министерству здравоохранения Саратовской области, участвующие в организации оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Саратовской области.

4. При наличии большого количества пострадавших медицинская сортировка и эвакуация пациентов с места дорожно-транспортного происшествия осуществляется бригадой СМП, прибывшей первой на место дорожно-транспортного происшествия. При необходимости реанимационного сопровождения при эвакуации передача пациента от бригады СМП реанимационной бригаде осуществляется в пути следования.

5. При наличии показаний (большое число пострадавших, тяжелое состояние пациента и т.д.) к оказанию скорой медицинской помощи дополнительно привлекаются бригады СМП, ЦМК.

6. Медицинская эвакуация пострадавшего с места дорожно-транспортного происшествия осуществляется в медицинскую организацию, подведомственную министерству здравоохранению области, в зоне ответственности которой произошло дорожно-транспортное происшествие.

7. В целях сокращения периода времени от доезда бригады СМП к пострадавшему до начала оказания ему медицинской помощи в условиях стационара необходимо обеспечить транспортировку пострадавшего в режиме "зеленого коридора" - госпитализация напрямую в стационар (в противошоковую операционную, реанимационную палату, палату интенсивной терапии, операционную, диагностические подразделения и т.д.), минуя приемное отделение и административные подразделения.

8. Показанием к госпитализации по принципу "зеленого коридора" являются угрожающее для жизни состояние пострадавшего. В целях реализации данного принципа в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранению Саратовской области, необходимо выполнение следующих условий на постоянной основе:

организация ответственным дежурным врачом травматологического центра встречи пострадавшего, разработка маршрута перемещения по стационару, а при медицинской эвакуации пациента в травматологические центры I и II уровня - передача в соответствующую медицинскую организацию исчерпывающей информации о проводимой эвакуации;

оказание медицинской помощи пациенту медицинским персоналом бригады СМП до момента передачи пострадавшего дежурному врачу стационара;

оформление медицинской документации без ущерба для эффективности осуществляемых медицинских манипуляций.

Маршрут "зеленого коридора" утверждается руководителем медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранению Саратовской области, непосредственно оказывающей медицинскую помощь пострадавшему в дорожно-транспортном происшествии.

9. Пострадавшие переводятся в травматологический центр I уровня после оказания необходимой медицинской помощи в соответствии со стандартами и проведения консультации со специалистами по линии отделения экстренной и плановой консультативной помощи (санитарной авиации).

10. Условия транспортировки пострадавших в травматологические центры:

остановленное наружное и внутреннее кровотечения;

отсутствие грубых нарушений функции дыхания (асфиксии, напряженного, открытого пневмоторакса);

лечебно-транспортная иммобилизация переломов длинных трубчатых костей конечностей и нестабильных переломов тазовых костей;

восполнение кровопотери, в том числе путем проведения инфузионной терапии;

возможность мониторинга основных показателей гомеостаза в ходе транспортировки.

10. Абсолютным противопоказанием к переводу являются продолжающееся наружное и (или) внутреннее кровотечение, не устраненное нарушение дыхания (асфиксия, напряженный и открытый пневмоторакс) и терминальное состояние.

12. Перевод пострадавших осуществляется в соответствии с правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи, согласно приложению N 1 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом N 388н и пункту 13 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного приказом N 927н.

Приложение N 5
к приказу министерства
здравоохранения
Саратовской области
от 14 января 2025 года N 5-п

Схема маршрутизации

пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях на автомобильных дорогах Саратовской области

СХЕМА