Приложение 4. Заявление об исправлении опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

Приложение 4
к административному регламенту

Форма заявления об исправлении опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах

(для физических лиц)

______________________________________ (наименование уполномоченного органа) от ____________________________________ _______________________________________ (ФИО) Почтовый адрес заявителя: _______________________________________ _______________________________________ _______________________________________ Адрес электронной почты (при наличии): _______________________________________ Номер контактного телефона (при наличии): _______________________________________

Заявление

Прошу исправить в архивной справке/архивной выписке/уведомлении об отказе рассмотрения запроса (нужное подчеркнуть) от __ _______ 20__ г. N _______ следующие опечатки (ошибки): __________________________________

___________________________________________________________________

                              (указывается допущенная опечатка или ошибка)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Прошу проинформировать меня о возможности получения результата исправления допущенных опечаток, ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах (отметить выбранный вариант):

		по телефону: ____________________________
		по электронной почте: ____________________

Результат исправления допущенных опечаток, ошибок в выданных в результате предоставления муниципальной услуги документах прошу выдать/направить (отметить выбранный