Приложение N 2. Алгоритм диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом

Приложение N 2
к приказу министерства
здравоохранения
Саратовской области
от 16 января 2025 года N 9-п

Алгоритм
диспансерного наблюдения пациентов с сахарным диабетом

1. Все пациенты с сахарным диабетом должны находиться под диспансерным наблюдением врача-терапевта участкового (врача-педиатра участкового, врача общей практики, врача-эндокринолога, врача-детского эндокринолога) согласно территориальному принципу прикрепления.

2. Пациенты старше 18 лет с сахарным диабетом 2 типа, получающие таблетированные сахароснижающие препараты, находятся на диспансерном наблюдении у врача-терапевта, пациенты с сахарным диабетом 1 типа и с сахарным диабетом 2 типа на инсулинотерапии - находятся на диспансерном наблюдение у врача-эндокринолога (при его наличии).

3. Срок установления диспансерного наблюдения - не позднее 3 дней с момента постановки диагноза.

4. Кратность диспансерного наблюдения не реже 1 раза в год.

5. У маломобильных и лежачих пациентов диспансерное наблюдение на дому по месту прикрепления осуществляет врач-терапевт участковый по рекомендациям врача-эндокринолога.

6. Диспансерное наблюдение пациентов, прикрепленных к ФАП, может осуществлять фельдшер в случае возложения на него руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения.

7. Исследование уровня гликированного гемоглобина 1 раз в 3 месяца.

8. Биохимический анализ крови - креатинин, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, кальций, общий белок, общий холестерин, ХЛНП, ХЛВП, триглицериды, АСТ, АЛТ, билирубин, расчет СКФ - не реже 1 раза в год.

9. Биохимический анализ утренней порции мочи: альбумин, креатинин, соотношение альбумин/креатинин - не реже 1 раза в год.

10. Консультация врача-офтальмолога с проведением биомикроскопии глазного дна с мидриазом - не реже 1 раза в год.

11. Комплексное обследование стоп: визуальный осмотр, оценка вибрационной, тактильной и температурной чувствительности нижних конечностей, определение пульсации на артериях стоп на каждом приеме.

12. Общий анализ мочи, крови - не реже 1 раза в год.

13. Терапевтическое обучение пациентов с сахарным диабетом в кабинете "Школа для пациентов с сахарным диабетом" - согласно методическим рекомендациям 1 раз в 3 года взрослым и ежегодно - детям в возрасте от 0 до 17 лет включительно.