Приложение

Приложение
к приказу
начальника
Управления образования
от 24.12.2024 N 546
"О внесении изменений в некоторые
приказы начальника Управления
образования"

"Приложение
к Порядку
реализации дополнительных мер
социальной поддержки детям граждан
Российской Федерации, проживающих на
территории Каменск-Уральского городского
округа, принимающих участие в специальной
военной операции на территории Украины,
Донецкой Народной Республики
и Луганской Народной Республики

                           ФОРМА

  ЗАЯВЛЕНИЯ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ МЕР СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ

                                      Руководителю_______________________

                                                           (Ф.И.О.)

                                      ___________________________________

                                             (наименование учреждения)

                                      ___________________________________

                                      от_________________________________

                                          (Ф.И.О. заявителя, адрес места

                                                      жительства,

                                      ___________________________________

                                        номер телефона, данные документа,

                                              удостоверяющего личность)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

         о предоставлении дополнительных мер социальной поддержки

     Прошу предоставить_________________________________________________,

                              (Ф.И.О.  ребенка,  которому  необходимо

                       предоставить меры поддержки, данные СНИЛС ребенка)

являющемуся_____________________________________________________________,

             учащимся, воспитанником (нужное вписать) класса (группы)

                             наименование  учреждения

меру дополнительной социальной поддержки в виде (нужное отметить):

     1)  освобождения  от внесения платы, взимаемой с родителей (законных

представителей),    за    присмотр    и   уход  за  детьми,  осваивающими

образовательные    программы   дошкольного  образования  в  муниципальных

образовательных  учреждениях  Каменск  -  Уральского  городского  округа,

реализующих  общеобразовательную  программу  дошкольного  образования, за

детей граждан Российской Федерации, указанных в пункте 1 решения*(1) ;

     2)  освобождение  от оплаты за дополнительные образовательные услуги

по    дополнительным    общеобразовательным   программам,  осваиваемым  в

муниципальных  образовательных  учреждениях,  в  муниципальном  бюджетном

учреждении    дополнительного    образования    "Центр    дополнительного

образования"  Каменск-Уральского  городского  округа,  за  детей  граждан

Российской Федерации, указанных в пункте 1 решения;

     3)  освобождение  от внесения платы, взимаемой с родителей (законных

представителей)  за присмотр и уход за детьми в группах продленного дня в

муниципальных  образовательных  учреждениях,  реализующих образовательные

программы    начального   общего,  основного  общего  и  среднего  общего

образования;

     4)  зачисление  в  первоочередном  порядке  в группы продленного дня

обучающихся в 1-6-х  классов в муниципальные образовательные  учреждения,

реализующие образовательные программы начального общего, основного общего

и среднего общего образования.

______________________ является ребенком_________________________________

 Ф.И.О. ребенка                            Ф.И.О. и данные СНИЛС лица,

_________________________________________________________________________

                   которому установлены меры поддержки

который (которая) (нужное отметить):

     1)  призван  (а) на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы

Российской  Федерации  в  соответствии  с  Указом  Президента  Российской

Федерации  от  21  сентября  2022  года  N  647  "Об объявлении частичной

мобилизации в Российской Федерации";

     2)    проходит    (проходил)  военную  службу  в  Вооруженных  Силах

Российской  Федерации  по  контракту или находится (находился) на военной

службе  (службе)  в  войсках национальной гвардии Российской Федерации, в

воинских   формированиях  и  органах,  указанных  в  пункте  6  статьи  1

Федерального  закона  от  31  мая  1996  года  N  61-ФЗ "Об обороне", при

условии   их  участия  в  специальной  военной  операции  на  территориях

Украины, Донецкой Народной Республики и Луганской Народной Республики;

     3)  заключил  (а)  контракт  о  добровольном содействии в выполнении

задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской Федерации;

     4)  погиб  (умер) во время прохождения военной службы или не позднее

трех  месяцев  со  дня  увольнения  с  военной  службы либо позднее этого

срока,    но   вследствие  ранения,  контузии,  увечья  или  заболевания,

полученных в период прохождения военной службы;

     5)  является  инвалидом  I,  II  или  III  группы вследствие военной

травмы или вследствие заболевания, полученного в период военной службы;

     6)  признан без вести пропавшим или безвестно отсутствующим во время

прохождения    военной   службы  либо  признан  судом  умершим  во  время

прохождения военной службы.

     Прилагаю следующие документы (нужное отметить):

     1) Копию____________________________________________________________

              (данные документа, удостоверяющего личность заявителя:

                 наименование, серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

     2) Копию свидетельства о рождении ребенка: серия________ N_________;

     3) Копию свидетельства об усыновлении (при необходимости);

     4)  справка  по форме, утвержденной в приложении N 2 к постановлению

N 1354*(2)______________________, выданные_______________________________

                                            (наименование документа и

                                           организации, выдавшей документ

                                             о прохождении службы)

от__________ N______ ;

     5)__________________________________________________________________

       наименование документа о регистрации лица, указанного в пункте 1

       решения, и (или) его ребенка по месту жительства или по месту

       пребывания в Каменск-Уральском городском округе, его номер и дата

                          выдачи

     6) КОПИЮ____________________________________________________________

               (данные документа, подтверждающего установление опеки или

                          попечительства (при необходимости))

     7)  данные  СНИЛС,  в  том числе в форме электронного документа лиц,

указанных в пункте 1 решения)___________________________________________;

     8)  копию СНИЛС, в том числе в форме электронного документа ребенка,

который будет являться получателем меры поддержки_______________________;

     9)  свидетельство о смерти, справку о гибели (смерти) лиц, указанных

в  пункте  1  решения, во время прохождения военной службы или не позднее

трех  месяцев  со  дня  увольнения  с  военной  службы либо позднее этого

срока,    но   вследствие  ранения,  контузии,  увечья  или  заболевания,

полученных в период прохождения военной службы;

     10)  документ,  подтверждающий  факт установления лицу, указанному в

пункте  1  решения, инвалидности вследствие военной травмы или вследствие

заболевания, полученного в период военной службы;

     11)  извещение  о  без  вести  пропавшем либо документ установленной

формы,  содержащий  сведения  об  обстоятельствах исчезновения гражданина

или   о  возможной  гибели  военнослужащего;  решение  суда  о  признании

безвестно    отсутствующим    или   объявлении  умершим  военнослужащего,

пропавшего без вести при исполнении им обязанностей военной службы;

     12) Доверенность от__________N______________ (при необходимости);

     13)  согласия субъекта персональных данных на обработку персональных

данных  -  на  родителя  (законного  представителя)  и  ребенка, которому

необходимо предоставление меры социальной поддержки от__________________;

     14)    согласия    на  обработку  персональных  данных,  разрешенных

субъектом  персональных  данных для распространения (размещения) в Единой

государственной    информационной    системе    социального  обеспечения,

подсистеме        государственной    информационной    системы    "Единая

централизованная  цифровая  платформа  в социальной сфере" (далее - ЕЦП),

родителя    (законного  представителя)  и  ребенка,  которому  необходимо

предоставление меры социальной поддержки от________________.

_____________                 ___________________________

(подпись)                              (расшифровка)

"____"______________ 20___ г.

Документы принял:  _________________________   _________

                              ФИО               подпись

                   _____________20____ г.

_____________________________

     1  решение  Думы Каменск-Уральского городского округа от 11.10.2022

N 159  (в  ред.  решений  Думы Каменск - Уральского городского округа от

16.11.2022  N 166, от 14.12.2022 N 173, от 17.04.2024 N 32, от 16.10.2024

N  413)  "О  дополнительных  мерах  социальной  поддержки  детей  граждан

Российской  Федерации,  принимающих  (принимавших)  участие в специальной

военной  операции  на  территории  Украины  Донецкой Народной Республики,

Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области"

     2  постановление Правительства Российской Федерации от 09.10.2024 N

1354  "О  порядке установления факта участия граждан Российской Федерации

в  специальной военной операции на территориях Украины, Донецкой Народной

Республики,    Луганской   Народной  Республики,  Запорожской  области  и

Херсонской области"