Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации
города Рязани
от 16 января 2025 г. N 182

                  Лист согласования к заявлению

                 N ____ от _____________ 20__ г.

   на получение разрешения (ордера) на осуществление земляных работ

Настоящий лист согласования на   получение    разрешения    (ордера)   на

осуществление земляных работ по адресу: _________________________________

_________________________________________________________________________

                            (указать улицы)

Наименование юридического лица: _________________________________________

Ф.И.О. руководителя юридического лица: __________________________________

телефоны: _______________________________________________________________

Ф.И.О. физического лица: ________________________________________________

телефоны: _______________________________________________________________

1. Отметки о согласовании с заинтересованными организациями:

1.1. Управление энергетики     и      жилищно-коммунального     хозяйства

администрации города Рязани (ул. Пожалостина, д. 27, т. 27-46-27)

_________________________________________________________________________

"__" ________________ 20__ г. ___________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

1.2. МУП города Рязани "Управление     Рязанского    троллейбуса"    (ул.

Дзержинского, д. 21, т. 76-35-31)

"__" ________________ 20__ г. ___________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

1.3. МБУ "Дирекция благоустройства города" (проезд Яблочкова,   д. 9,  т.

70-12-82)

"__" ________________ 20__ г. ___________________________________________

(подпись, Ф.И.О.)

1.4. Управление капитального строительства администрации города Рязани

(ул. Введенская, д. 107, каб. 408, т. 29-78-62)

"__" ________________ 20__ г. ___________________________________________

                                         (подпись, Ф.И.О.)

1.5. Территориальное        управление - префектура    Советского  района

администрации города Рязани (ул. Вознесенская, д. 51а,    каб.   11,   т.

45-77-24)

_________________________________________________________________________

                           (подпись, Ф.И.О.)

Территориальное управление - префектура Октябрьского района администрации

города Рязани (ул. Горького, д. 1, каб. 40, т. 28-37-49)

_________________________________________________________________________

                        (подпись, Ф.И.О.)

Территориальное управление -     префектура    Железнодорожного    района

администрации города Рязани (ул. Дзержинского,   д. 10,    каб.   1,   т.

76-47-88)

_________________________________________________________________________

                             (подпись, Ф.И.О.)

Территориальное управление - префектура Московского района  администрации

города Рязани (ул. Московское шоссе, д. 18, каб. 6, т. 37-35-19)

_________________________________________________________________________

                        (подпись, Ф.И.О.)

1.6. Отдел специальной документации администрации  города   Рязани   (ул.

Введенская, д. 107, каб. 130, т. 28-96-22)

"__" ________________ 20__ г. ___________________________________________

                                            (подпись, Ф.И.О.)

1.7. Управление административно-технической   инспекции     администрации

города Рязани (ул. Дзержинского, д. 10, каб. 1б, т. 46-30-16)

"__" ________________ 20__ г. ___________________________________________

                                      (подпись, Ф.И.О.)

2. Иные заинтересованные организации

2.1. ____________________________________________________________________

"__" ________________ 20__ г. ___________________________________________

                                     (подпись, Ф.И.О.)

2.2. ____________________________________________________________________

"__" ________________ 20__ г. ___________________________________________

                                        (подпись, Ф.И.О.)

3. Для Железнодорожного района г. Рязани:

3.1. Производственное отделение "Рязанские   электрические   сети"   (ул.

МОГЭС, д. 3, т. 20-46-51)

"__" ________________ 20__ г. ___________________________________________

                                           (подпись, Ф.И.О.)

3.2. Рязанское РДУ (ул. Семена Середы, д. 10, т. 93-23-89)

"__" ________________ 20__ г. ___________________________________________

                                           (подпись, Ф.И.О.)