Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Приморского края
от 21.01.2025 N 25-пп

"Приложение N 7
к Порядку оказания материальной помощи за счет средств
резервного фонда Правительства Приморского края отдельным
категориям граждан в связи с проведением специальной военной
операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской
Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области,
Украины, отражением вооруженного вторжения на территорию
Российской Федерации, вооруженной провокацией на Государственной
границе Российской Федерации и приграничных территориях
субъектов Российской Федерации, прилегающих к районам
проведения специальной военной операции на территориях
Донецкой Народной Республики, Луганской Народной
Республики, Запорожской области и Херсонской области,
Украины, а также отдельным категориям граждан
в связи с проведением частичной мобилизации

Форма

                            Начальнику отделения (отдела) по ____________

                            _____________________________________________

                            краевого     государственного       казенного

                            учреждения    "Центр    социальной  поддержки

                            населения Приморского края"

                            от __________________________________________

                            ____________________________________________,

                            зарегистрированного (ой) по адресу: _________

                            ____________________________________________,

                            дата регистрации ____________________________

                            наименование    и    реквизиты     документа,

                            удостоверяющего личность:

                            _____________________________________________

                               (серия, номер, дата выдачи, кем выдано)

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                            место рождения ______________________________

                            дата рождения _______________________________

                            контактный телефон: _________________________

                            электронный адрес: __________________________

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                  о предоставлении материальной помощи

     Прошу    предоставить   мне  материальную  помощь  за  счет  средств

резервного    фонда    Правительства  Приморского  края,  предусмотренную

постановлением  Правительства Приморского края от 22.03.2022 N 156-пп "Об

утверждении    Порядка  оказания  материальной  помощи  за  счет  средств

резервного  фонда  Правительства  Приморского  края  отдельным категориям

граждан    в    связи  с  проведением  специальной  военной  операции  на

территориях  Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики,

Запорожской    области    и    Херсонской  области,  Украины,  отражением

вооруженного  вторжения  на  территорию Российской Федерации, вооруженной

провокацией    на    Государственной    границе  Российской  Федерации  и

приграничных  территориях  субъектов  Российской Федерации, прилегающих к

районам  проведения  специальной военной операции на территориях Донецкой

Народной  Республики,  Луганской Народной Республики, Запорожской области

и  Херсонской  области,  Украины,  а также отдельным категориям граждан в

связи    с  проведением  частичной  мобилизации"  (далее  -  материальная

помощь),  как  лицу,  прошедшему  обучение  в  автономной  некоммерческой

организации  "Приморское  добровольческое  движение  поддержки участников

специальной    военной  операции  -  добровольческого  батальона  "Тигр",

заключившему  контракт  о  пребывании  в  добровольческом  формировании в

составе    добровольческого  отряда  "Тигр"  Приморского  края  (далее  -

контракт о пребывании в добровольческом формировании).

     Обязуюсь:

     добровольно  вернуть  сумму  предоставленной  материальной  помощи в

случае  расторжения контракта о пребывании в добровольческом формировании

или    моего   отказа  от  участия  в  специальной  военной  операции  на

территориях  Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики,

Запорожской  области  и  Херсонской области, Украины (далее - специальная

военная  операция),  выполнения задач по отражению вооруженного вторжения

на    территорию   Российской  Федерации,  а  также  в  ходе  вооруженной

провокации    на    Государственной    границе   Российской  Федерации  и

приграничных  территориях  субъектов  Российской Федерации, прилегающих к

районам проведения специальной военной операции.

     В  целях  предоставления материальной помощи и обеспечения моих прав

и  интересов (обеспечения прав и интересов моих несовершеннолетних детей)

в    соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006  N  152-ФЗ  "О

персональных  данных"  даю  свое согласие министерству труда и социальной

политики  Приморского края, КГКУ "ЦСПН" на передачу (предоставление) моих

персональных    данных,    указанных    в  заявлении  и  необходимых  для

предоставления    данной    меры    социальной   поддержки:  организацию,

участвующую  в  предоставлении  государственных  и муниципальных услуг; в

организации,  осуществляющие  контроль за целевым использованием денежных

средств;  иным  органам  и  организациям  в  соответствии  с заключенными

договорами    и    соглашениями.  Настоящее  согласие  действует  со  дня

подписания  в  течение  срока  предоставления меры социальной поддержки и

может  быть  мной  отозвано  путем  подачи  письменного  заявления в КГКУ

"ЦСПН".

     Назначенную   мне  материальную  помощь  прошу  перечислять  на  мой

лицевой счет: _______________________________________________, открытый в

                           (номер лицевого счета)

_________________________________________________________________________

                (наименование кредитной организации)

_________________________________________________________________________

                (реквизиты кредитной организации: ИНН, КПП,

_________________________________________________________________________

                             БИК, кор./счет)

"___" __________ г. __________________ __________________________________

       (дата)           (подпись)              (фамилия, инициалы)".