Приложение

УТВЕРЖДЕНО

приказом министерства

физической культуры и спорта

Ставропольского края

16.01.2025 г. N 16/01-03

"Приложение 3

к Порядку формирования и обеспечения

спортивных сборных команд

Ставропольского края, утвержденном

приказом министерства

физической культуры и спорта

Ставропольского края

от 30.12.2021 N 1570/01-01

УТВЕРЖДЕН

Министерство физической культуры и спорта

Ставропольского края

_______________/__________

______________/___________

"___" ___________ 20__г.

Список
кандидатов в спортивные сборные команды Ставропольского края

по _________________________________________ на _____ год

                           (вид спорта)

включить:

тренеры и другие специалисты в области физической культуры:

N п/п	Фамилия, Имя, Отчество (при наличии)	Дата рождения	Спортивное звание, почетное звание	Должность специалистов в области физической культуры и спорта, входящих в состав спортивной сборной команды Ставропольского края	Спортивная дисциплина или группа спортивных дисциплин	Муниципальное образование Ставропольского края (город, округ)	Основное место работы (наименование организации
1	2	3	4	5	6	7	8
2
3

основной состав:

мужчины, женщины

N п/п	Вид программы	Фамилия, Имя, Отчество (при наличии) спортсмена	Пол, дата рождения	Спортивное звание, разряд	Наименование физкультурно-спортивной организации или наименование команды (для командных игровых видов спорта)	Муниципальное образование Ставропольского края (город, округ)	Тренер	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных международных спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных всероссийских спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных краевых спортивных соревнованиях
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1
2
3

юниоры, юниорки

N п/п	Вид программы	Фамилия, Имя, Отчество (при наличии) спортсмена	Пол, дата рождения	Спортивное звание, разряд	Наименование физкультурно-спортивной организации или наименование команды (для командных игровых видов спорта)	Муниципальное образование Ставропольского края (город, округ)	Тренер	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных международных спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных всероссийских спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных краевых спортивных соревнованиях
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1
2
3

юноши, девушки

N п/п	Вид программы	Фамилия, Имя, Отчество (при наличии) спортсмена	Пол, дата рождения	Спортивное звание, разряд	Наименование физкультурно-спортивной организации или наименование команды (для командных игровых видов спорта)	Муниципальное образование Ставропольского края (город, округ)	Тренер	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных международных спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных всероссийских спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных краевых спортивных соревнованиях
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1
2
3

Резервный состав:

мужчины, женщины

N п/п	Вид программы	Фамилия, Имя, Отчество (при наличии) спортсмена	Пол, дата рождения	Спортивное звание, разряд	Наименование физкультурно-спортивной организации или наименование команды (для командных игровых видов спорта)	Муниципальное образование Ставропольского края (город, округ)	Тренер	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных международных спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных всероссийских спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных краевых спортивных соревнованиях
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1
2
3

юниоры, юниорки

N п/п	Вид программы	Фамилия, Имя, Отчество (при наличии) спортсмена	Пол, дата рождения	Спортивное звание, разряд	Наименование физкультурно-спортивной организации или наименование команды (для командных игровых видов спорта)	Муниципальное образование Ставропольского края (город, округ)	Тренер	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных международных спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных всероссийских спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных краевых спортивных соревнованиях
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1
2
3

юноши, девушки

N п/п	Вид программы	Фамилия, Имя, Отчество (при наличии) спортсмена	Пол, дата рождения	Спортивное звание, разряд	Наименование физкультурно-спортивной организации или наименование команды (для командных игровых видов спорта)	Муниципальное образование Ставропольского края (город, округ)	Тренер	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных международных спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных всероссийских спортивных соревнованиях	Высший результат спортсмена спортивного сезона на официальных краевых спортивных соревнованиях
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
1
2
3

Руководитель региональной общественной организации "Федерация Ставропольского края" _____________/___________/ "__" _________ 20___ г. М.П.

СОГЛАСОВАНО Директор Государственного бюджетного учреждения Ставропольского края "Региональный центр спортивной подготовки" _____________/___________/ "__" _________ 20___ г. М.П.