Приложение N 2. Заявление о передаче в собственность граждан занимаемых ими жилых помещений жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления на территории городского
округа - город Тамбов муниципальной услуги
"Передача в собственность граждан занимаемых
ими жилых помещений жилищного фонда
(приватизация жилищного фонда)"

                                  Руководителю уполномоченной организации

                                  _______________________________________

                                  Заявитель(и) __________________________

                                              (Ф.И.О., паспортные данные)

                                  _______________________________________

                                            (адрес регистрации)

                                  тел. __________________________________

                                  _______________________________________

                                     (данные представителя заявителя)

                               ЗАЯВЛЕНИЕ

        о передаче в собственность граждан занимаемых ими жилых

        помещений жилищного фонда (приватизация жилищного фонда)

     Прошу(сим) передать в собственность (совместную, долевую, полную)

          занимаемое жилое помещение, расположенное по адресу:

_________________________________________________________________________

N п/п	Ф.И.О. (полностью) с учетом лиц, проходящих срочную службу в Российской армии или находящихся в командировке	Родственные отношения	% долевого участия	Подписи совершеннолетних членов семьи, а также несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет, подтверждающих согласие на приватизацию
1

     Мне  известно  об ответственности за достоверность сведений о лицах,

зарегистрированных совместно со мной в данном жилом помещении.

     Настоящим  заявлением  подтверждаю,  что  мне  известно содержание и

смысл  статьи  11  Закона  Российской Федерации от 04.07.1991 N 1541-1 "О

приватизации  жилищного  фонда  в  Российской  Федерации",  до настоящего

времени  право бесплатной приватизации на территории Российской Федерации

мною не использовано.

     Я  уведомлен(а)  о содержании статьи 7 Закона РФ 04.07.1991 N 1541-1

"О  приватизации  жилищного  фонда  в  РФ", предусматривающей возможность

включения  в  договор  передачи  помещения в собственность (приватизации)

несовершеннолетних,  проживающих  отдельно  от  лиц,  которым  передается

жилое  помещение  в  собственность,  но  не  утративших право пользования

жилым помещением.

     Подписанием    настоящего    заявления,   в  целях  его  исполнения,

подтверждаю   свое  согласие  на  обработку  своих  персональных  данных,

указанных   в  настоящем  заявлении  и  его  приложениях,  МКУ  "Дирекция

жилищных    услуг"   в  соответствии  с  ФЗ  от  27.07.2006  N 152-ФЗ  "О

персональных данных".

     В  случае,  если  результат  предоставления  муниципальной  услуги в

отношении  несовершеннолетнего  будет получен законным представителем, не

являющимся  заявителем,  то при подаче заявления следует указать фамилию,

имя,   отчество  (при  наличии),  сведения  о  документе,  удостоверяющем

личность другого законного представителя.

     В  случае,  если законный представитель при подаче заявления выразил

письменное  желание  получить  результат муниципальной услуги в отношении

несовершеннолетнего  лично,  то  он не может быть выдан другому законному

представителю несовершеннолетнего, не являющемуся заявителем.

Ф.И.О. лиц, имеющих право на приватизацию (в том числе отказавшихся):

_______________________________                  Подпись ________________

           (Ф.И.О.)

Ответ прошу: ____________________________________________________________

     Заявление принял, личность, а также регистрацию по месту  жительства

указанных в заявлении (либо их законных представителей), удостоверил.

_________________________________________________________________________

                      (подпись, Ф.И.О. специалиста)