Приложение

Приложение
к распоряжению Губернатора
Иркутской области
от 18 декабря 2024 года N 412-р

"Приложение
к Порядку по сопровождению
членов семей граждан,
являющихся лицами, проходящими
военную службу в вооруженных
силах Российской Федерации
по контракту, лицами, находящимися
на военной службе (службе) в
войсках национальной гвардии
Российской Федерации, в воинских
формированиях и органах, указанных
в пункте 6 статьи 1 Федерального
закона от 31 мая 1996 года N 61-ФЗ
"Об обороне", лицами, заключившими
контракт о добровольном содействии
в выполнении задач, возложенных
на Вооруженные Силы Российской
Федерации, лицами, призванными
на военную службу по мобилизации
в Вооруженные Силы Российской
Федерации, принимающими участие
в специальной военной операции,
проводимой с 24 февраля 2022 года

                      Социальный паспорт семьи гражданина,

               являющегося лицом, проходящим военную службу в

                  Вооруженных Силах Российской Федерации по

               контракту, лицом, находящимся на военной службе

                   (службе) в войсках национальной гвардии

               Российской Федерации, в воинских формированиях

           и органах, указанных в пункте 6 статьи 1 Федерального

              закона от 31 мая 1996 года N 61-ФЗ "Об обороне",

                 лицом, заключившим контракт о добровольном

                содействии в выполнении задач, возложенных на

                Вооруженные Силы Российской Федерации, лицом,

                 призванным на военную службу по мобилизации

                   в Вооруженные Силы Российской Федерации,

                   принимающим участие в специальной военной

                 операции, проводимой с 24 февраля 2022 года

                         от "____" _____________20__г.

                      I. Общие сведения о военнослужащем

1.	ФИО
2.	Дата рождения
3.	Домашний адрес
4.	Семейное положение (наличие регистрации брака)
5.	Место работы, должность
6.	Наличие льготной категории (указать)
7.	Жилищно-бытовые условия проживания (собственный дом; благоустроенная/неблагоустроенная квартира; общежитие; арендуемое жилье; балок)
8.	Наличие алиментных обязательств
9.	Форма участия в специальной военной операции, проводимой с 24 февраля 2022 года

                      II. Сведения о проживающих членах

                       семьи в муниципальном образовании

ФИО	Степень родства	Дата рождения	Адрес регистрации по месту жительства/ адрес проживания, контактный телефон	Место работы, учебы (форма обучения)	Наличие льготной категории (указать)

                      III. В каких видах помощи нуждается

                              семья военнослужащего

1. ______________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________________

                    IV. План мероприятий межведомственного

                      сопровождения семьи военнослужащего

N	Мероприятие	Срок реализации	Ответственные, контактный телефон		Отметка о выполнении
1. Организация психологической помощи
1.
2.
2. Организация медицинской помощи
1.
2.
3. Содействие трудоустройству
1.
2.
4. Организация занятости детей, получения образования, в том числе в учреждениях дополнительного образования, культуры, спорта
1.
2.
5. Правовая, юридическая помощь
1.
2.
6. Оказание финансовой помощи, в т.ч. мер социальной поддержки, срочной социальной помощи, благотворительной помощи
1.
2.
7. Оказание помощи в уходе за пожилым родственником
1.
2.
8. Оказание помощи в быту, в том числе с привлечением волонтеров
1.
2.

     Информация о предоставлении  помощи  (льгот)  семье  военнослужащего

получена  в  полном  объеме,  проконсультирован(а)  о  том,    куда можно

обратиться в случае необходимости.

     ФИО и подпись совершеннолетнего члена семьи 1 ______________________

                                                       Дата______________

     Должность и подпись специалиста ____________________________________

                                                       Дата______________

_____________________________

¹ Согласие на обработку персональных данных прилагается

_____________________________

                                  Согласие

                      на обработку персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество (при наличии) субъекта персональных

             данных или его представителя (в случае дачи согласия

                  представителем субъекта персональных данных))

________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: _____________________________________,

(номер  документа,  удостоверяющего  личность,  сведения  о  дате  выдачи

указанного документа и выдавшем его органе)

_________________________________________________________________________

действующий в своих интересах/в интересах ______________________________,

           (нужное подчеркнуть)

на основании ____________________________________________________________

          (реквизиты доверенности или иного документа, подтверждающего

       полномочия представителя при получении согласия от представителя

                           субъекта персональных данных)

руководствуясь   статьями  9,  10  Федерального   закона   от     27 июля

2006 года   N 152-ФЗ    "О    персональных    данных",    даю    согласие

_________________________________________________________________________

       (наименование и адрес оператора, получающего согласие субъекта

                              персональных данных)

______________________________________________________ (далее - Оператор)

на автоматизированную, а также без  использования  средств  автоматизации

обработку персональных данных, а именно: на сбор, запись, систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,   передачу   (предоставление,   доступ),    обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

     Даю согласие на обработку следующих  персональных  данных:  фамилия,

имя, отчество (при наличии), дата рождения, адрес места жительства, номер

телефона,  данные  паспорта   (или   иного   документа,   удостоверяющего

личность),  место  работы,   семейное   положение,   и     иные сведения,

содержащиеся в социальном паспорте военнослужащего.

     Обработка персональных  данных  Оператором  осуществляется  в  целях

оказания  помощи  семьям  граждан  Российской  Федерации,    призванных в

Иркутской области на военную  службу  по  мобилизации  в   соответствии с

Указом Президента Российской Федерации от 21 сентября 2022 года N 647 "Об

объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации", или  проходящих

военную службу по контракту, либо  заключивших  контракт  о  добровольном

содействии в выполнении задач, возложенных на Вооруженные Силы Российской

Федерации, в ходе специальной военной операции, проводимой с  24  февраля

2022 года.

     Настоящее согласие действует 5 лет со дня его подписания.

     Я оставляю за собой  право  отозвать  свое  согласие   полностью или

частично по моей инициативе на основании личного письменного заявления, в

том числе и в случае ставших мне известными фактов  нарушения  моих  прав

при обработке персональных данных. В случае получения  моего  письменного

заявления об отзыве настоящего согласия на обработку персональных  данных

Оператор  вправе  продолжить  обработку  персональных  данных   без моего

согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2-11 части 1 статьи 6

Федерального  закона  от  27  июля  2006 года  N 152-ФЗ  "О  персональных

данных".

     В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на  обработку

своих  персональных   данных   оператор   обязан   прекратить   обработку

персональных  данных  и  уничтожить  персональные  данные  в     срок, не

превышающий тридцати  дней  с  даты  поступления  указанного   отзыва. Об

уничтожении  персональных  данных  оператор  обязан  уведомить   субъекта

персональных данных.

"___" ____________ ______ г.

Субъект персональных данных:   _______________  _________________________

                                  (подпись)       фамилия, имя, отчество

                                                      (при наличии)".