Дополнительное соглашение от 17 декабря 2024 г. N 9/190-ОМС к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 28 декабря 2023 года N 190-ОМС

Министерство здравоохранения Челябинской области в лице:

- Министра здравоохранения Челябинской области Колчинской Татьяны Петровны,

- первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Недочуковой Елены Сергеевны,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области в лице:

- директора Ткачевой Агаты Геннадьевны,

- заместителя директора по финансовым вопросам Мироновой Натальи Юрьевны,

Челябинский филиал общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" в лице директора Челябинского филиала Общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС" - заместителя директора по региональному управлению Общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Челябинской области Коноваленко Яны Александровны,

АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "АСТРАМЕД-МС" (СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ КОМПАНИЯ) ФИЛИАЛ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ в лице первого заместителя директора Ковтуна Александра Алексеевича,

Союз медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области" в лице:

- председателя Альтмана Давида Шуровича,

- члена Союза Москвичевой Марины Геннадьевны,

Челябинская областная организация Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице:

- председателя Рываева Дениса Петровича,

- главного специалиста по социально-экономическим вопросам Кинихиной Валентины Николаевны,

именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 28 декабря 2023 года N 190-ОМС (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В раздел I "Общие положения" внести следующие изменения:

1.1. Абзац 6 пункта 3 изложить в новой редакции:

"- Дополнительный тариф:

1) тариф в дополнение к базовой программе ОМС за счет средств межбюджетных трансфертов из бюджета Челябинской области на финансовое обеспечение оплаты проезда пациентов, страдающих почечной недостаточностью и нуждающихся в проведении заместительной почечной терапии, к месту лечения и обратно;

2) тариф на дополнительное финансовое обеспечение в рамках базовой программы ОМС амбулаторной медицинской помощи, оплачиваемой по подушевому нормативу финансирования, скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, оплачиваемой по подушевому нормативу финансирования, в целях реализации постановления Правительства Российской Федерации от 11.12.2024 N 1747 "Об утверждении Правил предоставления в 2024 году иных межбюджетных трансфертов из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в рамках реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2024 году" (далее - Постановление Правительства РФ от 11.12.2024 N 1747), имея в виду сохранение в 2024 году целевых показателей оплаты труда отдельных категорий медицинских работников медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определенных Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее - Дополнительный тариф на оплату амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования, Дополнительный тариф на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, по подушевому нормативу финансирования соответственно), за счет средств:

- иных межбюджетных трансфертов, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области на дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2024 году в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 11.12.2024 N 3674-р (далее - иные межбюджетные трансферты из бюджета ФФОМС) в случае превышения установленного для страховой медицинской организации объема средств на оплату медицинской помощи;

- субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования.".

1.2. Пункт 4 дополнить абзацем следующего содержания: "Дополнительное финансовое обеспечение амбулаторной медицинской помощи, скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, по подушевому нормативу финансирования, в рамках реализации Постановления Правительства РФ от 11.12.2024 N 1747 осуществляется в пределах лимитов, установленных распоряжением Правительства Российской Федерации от 11.12.2024 N 3674-р, по дополнительным тарифам, установленным приложениями 19/1, 19/2 к Тарифному соглашению, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, с учетом разделов II, III настоящего Тарифного соглашения.".

1.3. Пункт 5 дополнить абзацем следующего содержания: "За счет средств иных межбюджетных трансфертов из бюджета ФФОМС не осуществляется дополнительное финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным в иных субъектах Российской Федерации, в рамках базовой программы ОМС.".

2. В раздел II "Способы оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области" внести следующие изменения:

2.1. В главу 1 "Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" внести следующие изменения:

2.1.1. В пункт 1.1.4 внести следующие изменения:

2.1.1.1. Абзац 7 изложить в новой редакции:

, где:

2.1.1.2. После абзаца 11 дополнить абзацем следующего содержания:

" - дополнительный тариф на оплату амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования, рублей.".

2.2. В главу 4 "Оплата скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации" внести следующие изменения:

2.2.1. В пункт 4.9 внести следующие изменения:

2.2.1.1. Абзацы 1, 2 изложить в новой редакции:

"Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется по следующей формуле:

, где:

2.2.1.2. После абзаца 3 дополнить абзацем следующего содержания:

" - дополнительный тариф на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, по подушевому нормативу финансирования, рублей.".

3. В раздел III "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи" внести следующие изменения:

3.1. Дополнить абзацем следующего содержания:

"Дополнительные тарифы на оплату амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования, дополнительные тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, по подушевому нормативу финансирования включают в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда.".

3.2. Главу 1 "Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" после пункта 1.2.5 дополнить пунктом 1.2.5.1 следующего содержания: "1.2.5.1. Дополнительные тарифы на оплату амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования установлены приложением 19/1 к Тарифному соглашению.".

3.3. Главу 4 "Размер тарифов на оплату скорой медицинской помощи" после пункта 4.6 дополнить пунктом 4.6.1 следующего содержания: "4.6.1. Дополнительные тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, по подушевому нормативу финансирования установлены приложением 19/2 к Тарифному соглашению.".

4. Дополнить приложениями 19/1 "Дополнительные тарифы на оплату амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования, 19/2 "Дополнительные тарифы на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, по подушевому нормативу финансирования (приложение 1).

5. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с даты его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.11.2024 по 30.11.2024.