Приложение. Справка об освобождении сотрудника от выполнения служебных обязанностей в связи с временной нетрудоспособностью

Приложение
к Порядку освобождения лиц,
проходящих службу в войсках
национальной гвардии Российской
Федерации и имеющих специальные
звания полиции, от выполнения
служебных обязанностей в связи
с временной нетрудоспособностью,
определенному приказом Федеральной
службы войск национальной гвардии
Российской Федерации
от 24 декабря 2024 г. N 494

Рекомендуемый образец

Лицевая сторона

Угловой штамп медицинского

подразделения с указанием

наименования и адреса

"___" ________ 20___ г.

(дата выдачи справки)

                                 СПРАВКА N___

Выдана___________________________________________________________________

         (специальное звание, фамилия, имя, отчество (последнее - при

                         наличии), год рождения)

Место прохождения службы_________________________________________________

О том, что по состоянию здоровья он (она)  нуждается  в   освобождении от

выполнения служебных обязанностей сроком на ___ суток с  "__" ___________

20__ г. по "__" ____________ 20__ г.

Врач (фельдшер, зубной врач)__________________   ________________________

                 (должность, фамилия, инициалы) (подпись и личная печать)

Оборотная сторона

К выполнению служебных обязанностей приступил (приступила)

с "__" ________ 20__ г.

(число) (месяц (прописью)

_________________________________________ ____________________ __________

(должность, воинское (специальное) звание (фамилия и инициалы) (подпись)

  командира (руководителя, начальника)