Приложение

Приложение
к постановлению Правительства
Кемеровской области - Кузбасса
от 24 января 2025 г. N 28

"Приложение N 2
к Порядку предоставления
субвенции местным бюджетам
из областного бюджета на осуществление
органами местного самоуправления
отдельного государственного полномочия
Кемеровской области - Кузбасса
по компенсации (возмещению)
выпадающих доходов теплоснабжающих
организаций, организаций,
осуществляющих горячее водоснабжение,
холодное водоснабжение
и (или) водоотведение, и организаций,
осуществляющих реализацию
твердого топлива, сжиженного газа,
возникающих в результате установления
льготных цен (тарифов)

Заявка
на перечисление субвенции бюджету
__________________________________________
(наименование муниципального образования)
из областного бюджета на осуществление органами местного самоуправления отдельного государственного полномочия Кемеровской области - Кузбасса по компенсации (возмещению) выпадающих доходов теплоснабжающих организаций, организаций, осуществляющих горячее водоснабжение, холодное водоснабжение и (или) водоотведение, и организаций, осуществляющих реализацию твердого топлива, сжиженного газа, возникающих в результате установления льготных цен (тарифов), за _______________ 20____ г.

N п/п	Наименование субвенции, вид коммунальной услуги, ресурсоснабжающая(ие) организация(и)	Единица измерения	Фактический объем оказания (потребления) коммунальной услуги (ресурса) по льготным ценам (тарифам)	Потребность в финансовых средствах (руб.)
1	2	3	4	5

Руководитель органа местного самоуправления (иное уполномоченное лицо)	___________	____________________	"__" ________ 20__ г.
	(подпись)	(расшифровка подписи)
Руководитель финансового органа муниципального образования	___________	____________________	"__" _________ 20__ г.
	(подпись)	(расшифровка подписи)".