Приложение 11. Образец заявления на участие в итоговом собеседовании по русскому языку

Приложение 11. Образец заявления на участие в итоговом собеседовании по русскому языку

                                                             Руководителю

                                              образовательной организации

                                                   ______________________

Заявление об участии в итоговом собеседовании по русскому языку

+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

                          Фамилия

+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

                            Имя

+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

                   Отчество (при наличии)

+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

|  |  |. |  |  |. |  |  |  |  |  |

+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

          Дата рождения

+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

|  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

              Контактный телефон

Наименование документа, удостоверяющего личность:

_________________________________________________________________________

Реквизиты документа, удостоверяющего личность:

       +--+--+--+--+           +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

Серия  |  |  |  |  |     Номер |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

       +--+--+--+--+           +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

       +--+              +--+

Пол:   |  | Мужской      |  | Женский

       +--+              +--+

      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

СНИЛС |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |

      +--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+--+

Прошу зарегистрировать меня  для  участия  в  итоговом  собеседовании  по

русскому    языку   для  получения  допуска  к  государственной  итоговой

аттестации по образовательным программам основного общего образования.

Прошу организовать  проведение  итогового собеседования по русскому языку

в   условиях,   учитывающие   состояние   моего   здоровья,   особенности

психофизического развития, подтверждаемые:

-------------------------------------------------------------------------

+-----+ оригиналом или надлежащим образом заверенной копией  рекомендаций

+-----+ ПМПК

+-----+ оригиналом или  надлежащим  образом  заверенной  копией  справки,

+-----+ подтверждающей факт установления инвалидности, выданной ФГУ МСЭ

Необходимые условия для прохождения итогового собесе