Приложение 1. Заявление на участие в конкурсе по отбору программ (проектов) социально ориентированных некоммерческих организаций

Приложение 1 к Порядку
предоставления и расходования средств
бюджета Южского муниципального района
в рамках реализации муниципальной программы
"Развитие культуры в Южском городском поселении"

Регистрационный номер				дата подачи документов						направление

В администрацию Южского муниципального района

От

(полное наименование некоммерческой организации)

ЗАЯВЛЕНИЕ
на участие в конкурсе по отбору программ (проектов) социально ориентированных некоммерческих организаций

Организация в лице

(фамилия, имя, отчество руководителя организации)

сообщает о согласии участвовать в конкурсном отборе на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящее заявление на участие в конкурсном отборе.

Сокращенное наименование СОНО
Организационно-правовая форма СОНО
Вышестоящая организация (если таковая имеется), ее наименование и местонахождение
Дата регистрации (при создании до 1 июля 2002 г.)
Дата внесения записи о создании в Единый государственный реестр юридических лиц
Основной государственный регистрационный номер
Юридический адрес
Фактический адрес
Телефон организации
Сайт в сети "Интернет"
Адрес электронной почты
Описание кадрового потенциала организации
Численность добровольцев
Наименование должности руководителя
Фамилия, имя, отчество руководителя
Телефон руководителя
Перечень территорий города, на которых работает организация
Общая сумма денежных средств, полученных организацией в предыдущем году
Информация о видах деятельности, осуществляемых СОНО
Краткое описание мероприятий программы (проекта), для финансового обеспечения которых запрашивается субсидия
Банковские реквизиты организации
Наименование банка
Номер расчетного счета
Номер корреспондентского счета
БИК
ИНН
КПП
Код по ОКПО
Код(ы) по ОКВЭД

Подавая заявление на участие в конкурсном отборе на получение субсидии, организация берет на себя обязательства в случае получения субсидии выполнить представленные мероприятия программы (проекта)

(название программы (проекта)

в период:

(указать дату начала и завершения реализации программы (проекта)

и обеспечить собственные и (или) привлеченные ресурсы на ее реализацию в размере не менее (если имеются)

рублей,

необходимых для выполнения программы (проекта)

Настоящим заявлением организация выражает готовность в случае, если она будет отобрана для получения субсидии, не позднее 30 календарных дней со дня принятия такого решения заключить договор с Уполномоченным органом (администрация Южского муниципального района), оговаривающий условия предоставления и расходования субсидии.

Настоящим заявлением сообщаем, что в отношении организации не проводятся процедуры ликвидации, реорганизации, банкротства, приостановления ее деятельности в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, а также у организации отсутствует задолженность по уплате налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты бюджетной системы РФ, превышающая три тысячи рублей.

К настоящему заявлению на листах прилагаются, согласно описи, документы, являющиеся неотъемлемой частью заявления.

Достоверность информации (в том числе документов), представленной в составе заявления на участие в конкурсном отборе социально ориентированных некоммерческих организаций для предоставления субсидий из бюджета Южского муниципального района, подтверждаю.

Руководитель организации

_______________ подпись

__________________ Ф.И.О.