Приложение N 8. Заявление о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование

Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления на территории
городского округа - город Тамбов
муниципальной услуги "Предоставление
в собственность, аренду, постоянное
(бессрочное) пользование, безвозмездное
пользование земельного участка,
находящегося в муниципальной
собственности, без проведения торгов"

                                       Главе администрации города Тамбова

                                                       Тамбовской области

                                        _________________________________

                                                                 от кого:

                                   ______________________________________

                             сведения о заявителе (фамилия, имя, отчество

                              (последнее - при наличии) физического лица;

                                   полное наименование юридического лица)

                                  _______________________________________

                                    (реквизиты документа, удостоверяющего

                              личность заявителя, - для физического лица;

                                   ИНН, ОГРН - для юридического лица, ИП)

                                  _______________________________________

                             (адрес места регистрации, места жительства -

                                        для физического лица; адрес места

                                      нахождения - для юридического лица)

                                  _______________________________________

                                (номер телефона, адрес электронной почты)

                                  _______________________________________

                                       сведения о представителе заявителя

                                 (фамилия, имя, отчество (последнее - при

                                           наличии), реквизиты документа,

                                удостоверяющего личность, номер телефона)

                              Заявление

    о предоставлении земельного участка в безвозмездное пользование

     Прошу предоставить земельный участок с кадастровым номером

_____________________________________________ в безвозмездное пользование

с целью _________________________________________________________________

    (укажите цель использования участка в соответствии с классификатором,

             утвержденным приказом Росреестра от 10.11.2020 N П/0412

             (например: Для индивидуального жилищного строительства

                    или Сельскохозяйственное использование)

на срок ___________________________.

Реквизиты  решения    о   предварительном   согласовании   предоставления

испрашиваемого земельного участка  (при  отсутствии  решения указать, что

решение отсутствует): ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  (дата, номер, орган, выдавший решение)

Отношусь к следующей категории лиц,   имеющих   право   на   приобретение

земельных участков в безвозмездное пользование:

_________________________________________________________________________

 (указать категорию в соответствии с одним из подпунктов пункта 2 статьи

                    39.10 Земельного кодекса РФ)

Договор найма служебного помещения: _____________________________________

                                          (реквизиты договора)

Реквизиты соглашения об  изъятии  земельного  участка  (решения  суда, на

основании которого изъят земельный участок) (при наличии): ______________

_________________________________________________________________________

            (номер, дата, орган, выдавший соглашение (решение)

     Приложение:

     1. ____________________________________

     2. ____________________________________

     3. ____________________________________

     ...

     Результат рассмотрения заявления прошу:

     (выбрать один из способов получения результата)

	Выдать в комитете земельных отношений администрации города Тамбова Тамбовской области
	Выдать в многофункциональном центре
	Направить почтовым отправлением по адресу ________________________
	Направить в личный кабинет на Едином портале (в случае подачи заявления посредством Единого портала)

Дата подачи: "__" ________ 20___ г. Подпись: ___________