Приложение А3.3. Показания к алло-ТКМ/алло-ТГСК в первой полной ремиссии ОМЛ

Приложение А3.3

Показания к алло-ТКМ/алло-ТГСК в первой полной ремиссии ОМЛ

Таблица 3.3.1. Синтетические показания к алло-ТКМ в первой полной ремиссии ОМЛ в зависимости от молекулярно-генетических, клинических характеристик ОМЛ и риска трансплантационной летальности [75]

Группа интегрированного риска	Определение группы риска	Риск развития рецидива в зависимости от выполнения		Бальная оценка прогноза летальности, не связанной с рецидивом, которая позволяет считать алло-ТГСК предпочтительным вариантом консолидации
		ХТ или ауто-ТГСК, %	алло-ТГСК, %	шкала ЕВМТ	шкала HCT-CI	риск смерти, не связанный с рецидивом, %
Благоприятный	t(8;21) и л. 20 х 10 9/л inv16; t(16;16) возраст до 35 лет мутация СЕВРА (2-аллельная) мутация NPM без FLT3-ITD мутаций ПР после 1-го курса индукции Отсутствие МОБ	35 - 40	15 - 20	1	< 1	10 - 15
Промежуточный	t(8;21) и л. > 20 х 10 9/л Нормальный кариотип (или потеря только X, или только Y хромосомы) с л. 100 х 10 9/л и при достижении ПР после 1-го курса	50 - 55	20 - 25	2	2	< 20 - 25
Плохой	Недостижение ПР после 1-го курса у пациентов из групп благоприятного и промежуточного риска Нормальный кариотип и л. > 100 х 10 9/л Аномальный кариотип, неотмеченный в группе промежуточного и очень плохого прогноза	70 - 80	30 - 40	3 - 4	3 - 4	< 30
Очень плохой	Моносомный кариотип	> 90	40 - 50	5	5	< 40