Приложение N 6. Маршрутизация беременных с сахарным диабетом в медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Приложение N 6
Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 14.01.2025 N  13-5

Маршрутизация беременных с сахарным диабетом в медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

1. В случае планирования беременности или наступившей беременности пациентки с сахарным с диабетом 1 или 2 типа, ГСД, в сроке до 22 недель направляются врачом-терапевтом к врачу-эндокринологу, детскому эндокринологу в медицинскую организацию по месту прикрепления (при наличии) или на специализированный консультативный прием к врачу-эндокринологу МЭЦ, в том числе, по показаниям, перечень которых приведен в приложении N 1 к настоящему приказу.

2. Диспансерное наблюдение беременных с сахарным диабетом 1 и 2 типа, ГСД осуществляется врачами-эндокринологами, врачами-детскими эндокринологами государственных учреждений здравоохранения Пензенской области по месту прикрепления или МЭЦ. Приемы беременной с сахарным диабетом осуществляются не позднее 3 рабочих дней после обращения.

3. Пациентки с сахарным диабетом 1 или 2 типа на фоне беременности, ГСД в сроке более 22 недель подлежат амбулаторному консультированию врачом-эндокринологом, врачом-детским эндокринологом. Запись беременной на консультативный прием к врачу-эндокринологу, врачу-детскому эндокринологу осуществляет врач женской консультации, врач-терапевт участковый (врач общей практики), врач-педиатр участковый медицинской организации по месту прикрепления.

4. Пациентки в любом сроке беременности, в течение 42 дней послеродового периода, в случае выраженной декомпенсации углеводного обмена с угрозой развития неотложного состояния, в неотложном порядке госпитализируются в эндокринологическое отделение ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" или на койки эндокринного профиля ревматологического отделения ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им Н.Ф. Филатова".

5. В случае инициации инсулинотерапии, в том числе при изменении диагноза гестационный сахарный диабет (устанавливается при глюкозе венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л) на манифестный сахарный диабет (диагностируется при глюкозе венозной плазмы натощак 7,0 ммоль/л или через 2 часа после нагрузки 11,1 ммоль/л) врач-эндокринолог, врач-детский эндокринолог осуществляет амбулаторное диспансерное наблюдение и обучение пациентки всю беременность с передачей данных ответственному лицу своей медицинской организации для введения в Регистр сахарного диабета, а после завершения беременности - с обязательной повторной диагностикой степени нарушения углеводного обмена через 6-12 недель и коррекцией данных Регистра сахарного диабета.