Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 11 февраля 2022 г. N 30 "О порядке предоставления медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий за счет средств обязательного медицинского страхования"
- Приложение 5. Направление для проведения процедуры эко/криопереноса за счет средств ОМС
Приложение 5. Направление для проведения процедуры эко/криопереноса за счет средств ОМС
Приложение 5
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 11.02.2022 N 30
Форма
НАПРАВЛЕНИЕ
ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ ЭКО/КРИОПЕРЕНОСА ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС
|
N ________ |
от "___" ____________ 20___ г. |
_____________________________________________________________________
(ФИО направляемого пациента для проведения ЭКО/криопереноса)
|
|
______________________ (шифр пациента) |
__________________ (дата рождения) |
________________ (возраст пациента) |
_____________________________________________________________________
(документ, удостоверяющий личность, серия, номер, выдан)
|
|
____________________________ (полис ОМС) |
|
____________________________ (СНИЛС) |
_____________________________________________________________________
(адрес регистрации/место жительства)
_____________________________________________________________________
(код диагноза по МКБ-10)
_____________________________________________________________________
(первичное/повторное обращение для проведения ЭКО/криопереноса)
_____________________________________________________________________
(наименование медиц
Система ГАРАНТ
Информационно-правовое обеспечение ГАРАНТ включает широкий круг инструментов и полезных сервисов для специалистов различных областей.
Узнайте подробнее о наполнении профессиональных комплектов и стоимости информационного обеспечения.
Новости
Все новости17 июля 2025 18:25
Бизнес
Банк России решил снизить порог доходов до 6 млн руб. при наличии профильного образования.
17 июля 2025 18:01
Проверки
Из него исключены некоторые документы в сфере здравоохранения, вместо которых приняты новые.
17 июля 2025 17:27
Социальная сфера
Сейчас они лишены возможности изменить нанимателя, если не были указаны в документах.
17 июля 2025 17:00
Общество
Инициатива направлена на решение кадрового дефицита в организациях, выполняющих госзаказы.
17 июля 2025 16:07
Бюджетный учет
Общие требования установит Федеральное казначейство.
17 июля 2025 15:45
IT
Кроме того, освобождение от службы можно будет получить без готового диплома, в том числе иностранного.