Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Правительства области
от 28.01.2025 N 90

"Приложение 1
к Положению

                                                                    Форма

                                                  В Министерство

                                                  экономического развития

                                                  Вологодской области

                         ЗАЯВЛЕНИЕ

    на участие в областном конкурсе научно-технических

    проектов Вологодской области "Потенциал будущего"

_________________________________________________________________________

        (Ф.И.О. заявителя (включая всех членов коллектива),

               полное наименование юридического лица)

выдвигает на областной конкурс  научно-технических  проектов  Вологодской

области "Потенциал будущего" (далее - Конкурс) в номинации ______________

_________________________________________________________________________

научно-технический проект на тему ______________________________________.

                                    название научно-технического проекта

     Излагаются  краткое   обоснование   выдвижения   научно-технического

проекта, вклада и значения  последствий   реализации  научно-технического

проекта в  экономическое  развитие  региона,  его  общая  характеристика,

масштабы реализации, научно-технические показатели и другие аргументы.

     Если   научно-технический   проект    представляется   повторно,  то

необходимо указать год предыдущего  представления  и отразить в заявлении

новые   данные,   полученные   со   времени   предыдущего   представления

научно-технического проекта.

     О  решениях,  принятых  в  отношении  научно-технического   проекта,

сообщить ________________________________________________________________

                      (способ связи, контактная информация)

     Лицо, уполномоченное  на  осуществление  защиты  научно-технического

проекта (для коллектива и юридического лица),

_________________________________________________________________________

       (Ф.И.О. уполномоченного лица и его контактная информация)

     Банковские реквизиты (для юридических лиц):

     расчетный счет ____________________________________________________,

     наименование банка ________________________________________________,

     корреспондентский счет ____________________________________________,

     БИК ____________________________ КПП ______________________________.

     Приложения:

     1.  Анкета  лица  (члена  коллектива), обратившегося с заявлением на

участие  в  областном  конкурсе  научно-технических  проектов Вологодской

области  "Потенциал будущего" (на каждого члена коллектива), на __ л. в 1

экз.

     2.    Копия  паспорта  заявителя  (в  том  числе  на  каждого  члена

коллектива) на __ л. в 1 экз.

     3.    Копия  свидетельства  о  рождении,  копия  паспорта  законного

представителя,   копия  документа,  подтверждающего  полномочия  опекуна,

попечителя  (при  наличии  опекуна,  попечителя) (для несовершеннолетнего

заявителя), на __ л. в 1 экз.

     4.  Согласие  на  обработку  персональных  данных (в т.ч. от каждого

члена  коллектива;  для несовершеннолетнего заявителя (в т.ч. являющегося

членом  коллектива)  -  от  законного  представителя  несовершеннолетнего

заявителя) на __ л. в 1 экз.

     5.  Документ,  подтверждающий  полномочия представителя юридического

лица  на  осуществление  действий, связанных с участием в Конкурсе, на __

л. в 1 экз.

     6.  Презентация научно-технического проекта в формате Pdf на __ л. в

1 экз.

     7. Дополнительные материалы на __ л. в 1 экз.

     8.  Копия ______________________ (указать учредительный документ) *,

а также всех изменений к нему (для юридического лица) на __ л. в 1 экз.

     9.  Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц (для

юридического лица), на __ л. в 1 экз.

     10.  Справка,  подтверждающая, что заявитель не находится в процессе

реорганизации  (за  исключением  реорганизации  в  форме  присоединения к

юридическому  лицу,  являющемуся  заявителем, другого юридического лица),

ликвидации,    в    отношении  него  не  введена  процедура  банкротства,

деятельность  заявителя  не  приостановлена  в  порядке,  предусмотренном

законодательством  Российской Федерации (для юридического лица), на __ л.

в 1 экз.

     11.  Справка  территориального  органа Федеральной налоговой службы,

подтверждающая,  что  у  заявителя  на едином налоговом счете отсутствует

или  не  превышает  размер,  определенный  пунктом 3 статьи 47 Налогового

кодекса  Российской  Федерации, задолженность по уплате налогов, сборов и

страховых  взносов  в бюджеты бюджетной системы Российской Федерации (для

юридического лица), на __ л. в 1 экз.

     Достоверность представленных сведений подтверждаю.

_____________________                        ____________________________

   (подпись)(**)                                 (расшифровка подписи)

------------------------------

     *  В случае утверждения Устава в новой редакции представляется копия

Устава  в  новой  редакции  с  приложением копий изменений и дополнений в

Устав, принятых после утверждения Устава в новой редакции.

     **   Заявление  подписывает:  от  имени  несовершеннолетнего  -  его

законный  представитель;  от  коллектива  -  все  члены  коллектива  (при

наличии    в   составе  коллектива  несовершеннолетнего  -  его  законный

представитель);  от  имени  юридического лица - руководитель юридического

лица  и  (или)  его  уполномоченный  представитель  (подпись  скрепляется

печатью юридического лица (при наличии)."

------------------------------