Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению
администрации
города Хабаровска
от 28 января 2025 г. N 295

Форма

                           В управление  жилищного фонда и

                           приватизации  жилья администрации города

                           Хабаровска

                           от: _____________________________________

                           _________________________________________

                                      (фамилия, инициалы)

                           от _____________________________________,

                              (фамилия, имя, отчество  (последнее -

                                          при наличии))

                           проживающего ____________________________

                           ________________________________________,

                                    (адрес места жительства)

                           паспорт _________________________________

                                   (серия, номер, кем и когда выдан)

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас  признать  молодую семью  нуждающейся в жилом помещении с

целью участия в мероприятиях по обеспечению  жильем  молодых  семей

федерального проекта "Содействие субъектам  Российской  Федерации в

реализации   полномочий   по   оказанию  государственной  поддержки

гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг"

государственной   программы   Российской   Федерации   "Обеспечение

доступным и комфортным  жильем  и  коммунальными  услугами  граждан

Российской Федерации" в связи с ____________________________________

____________________________________________________________________

            (указать причину: отсутствие жилого помещения;

____________________________________________________________________

обеспеченность общей площадью жилого помещения на одного члена семьи

____________________________________________________________________

                          менее учетной нормы;

____________________________________________________________________

 проживание  в помещении,  не  отвечающем  установленным  для жилых

____________________________________________________________________

                         помещений требованиям)

Состав семьи ________ человек(а):

1. _________________________________________________________________

   (степень родства, Ф.И.О., <*> число, месяц, год рождения,  дата,

____________________________________________________________________

           серия, номер документа, удостоверяющего личность)

2. _________________________________________________________________

   (степень родства, Ф.И.О., <*> число, месяц, год рождения,  дата,

____________________________________________________________________

           серия, номер документа, удостоверяющего личность)

3. _________________________________________________________________

   (степень родства, Ф.И.О., <*> число, месяц, год рождения,  дата,

____________________________________________________________________

           серия, номер документа, удостоверяющего личность)

4. _________________________________________________________________

   (степень родства, Ф.И.О., <*> число, месяц, год рождения,  дата,

____________________________________________________________________

           серия, номер документа, удостоверяющего личность)

5. _________________________________________________________________

   (степень родства, Ф.И.О., <*> число, месяц, год рождения,  дата,

____________________________________________________________________

           серия, номер документа, удостоверяющего личность)

6. _________________________________________________________________

   (степень родства, Ф.И.О., <*> число, месяц, год рождения,  дата,

____________________________________________________________________

           серия, номер документа, удостоверяющего личность)

7. _________________________________________________________________

   (степень родства, Ф.И.О., <*> число, месяц, год рождения,  дата,

____________________________________________________________________

           серия, номер документа, удостоверяющего личность)

К заявлению прилагаются документы в соответствии с подразделом 2.6 административного регламента предоставления муниципальной услуги "Признание на территории городского округа "Город Хабаровск" молодых семей нуждающимися в жилых помещениях в целях участия в мероприятиях по обеспечению жильем молодых семей федерального проекта "Содействие субъектам Российской Федерации в реализации полномочий по оказанию государственной поддержки гражданам в обеспечении жильем и оплате жилищно-коммунальных услуг" государственной программы Российской Федерации "Обеспечение доступным и комфортным жильем и коммунальными услугами граждан Российской Федерации":

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Способ получения результата рассмотрения заявления (нужное подчеркнуть): лично, почтовым отправлением.

__________________________ _________________________________________

        (подпись)                        (Ф.И.О. <*>)

__________________________ _________________________________________

        (подпись)                        (Ф.И.О. <*>)

"___" __________ 20___ г.

Заявление подписывается заявителем за себя лично и за своих малолетних детей в возрасте до 14 лет, несовершеннолетними членами семьи заявителя в возрасте от 14 до 18 лет при наличии согласия их законных представителей и совершеннолетними членами семьи заявителя. От имени недееспособных, ограниченно дееспособных членов семьи (при наличии) заявление подписывают их законные представители.

В случае если заявитель или совершеннолетний член семьи заявителя не могут лично присутствовать при подаче заявления, его подпись подлежит нотариальному удостоверению.

<*> - отчество указывается при его наличии