Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Положению о порядке и сроках
аттестации кандидатов на должность
руководителей и руководителей
муниципальных образовательных
организаций городского округа
Архангельской области "Мирный"

     В    аттестационную     комиссию     руководителей     муниципальных

образовательных  организаций  городского  округа   Архангельской  области

"Мирный"

_________________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                   (должность, место работы полностью)

                               Заявление

     Прошу аттестовать меня в ________________ 20___ года на соответствие

требованиям  к  должности (указать   руководящую  должность:  "директор",

"заведующий").

     С Положением о порядке и сроках аттестации кандидатов  на  должность

руководителей  и  руководителей муниципальных образовательных организаций

городского округа Архангельской области "Мирный", ознакомлен(а).

     Контактный телефон _________________________________________________

     Адрес электронной почты ____________________________________________

"___" __________ 20___ г. ______________________

                                (подпись)

     В  соответствии  с пунктом 4 статьи 9 Федерального закона от 27 июля

2006  года N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях проведения аттестации

я, _____________________________________________________________________,

                        (фамилия, имя, отчество)

даю   согласие  аттестационной   комиссии   руководителей   муниципальных

образовательных  организаций  городского  округа   Архангельской  области

"Мирный"   на   осуществление   действий,   необходимых   для  проведения

аттестации,  в  т.ч.  получение,  обработку,   уточнение,  использование,

хранение,  уничтожение моих персональных данных, а именно: фамилия,  имя,

отчество,  год  и  дата   рождения,   образование,   квалификация,  номер

документа,  удостоверяющего  личность,  сведения о дате выдачи указанного

документа и выдавшем его органе, номер диплома и дата его выдачи.

     Об   ответственности   за   достоверность   представленных  сведений

предупрежден(а).

     Настоящее   согласие    дается     до     истечения   установленного

законодательством  Российской  Федерации   сроков   хранения  документов,

содержащих вышеуказанные персональные данные.

"___" __________ 20___ г. ______________________

                                (подпись)