Глава 1. Тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в амбулаторных условиях

Глава 1. Тарифы на медицинскую помощь, оказываемую в амбулаторных условиях

1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Иркутской области, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования (подушевой норматив финансирования медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях), составляет 11 771,20 рубля.

1.1. Средний тариф на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований на проведение одного исследования:

- компьютерной томографии - 4 797,30 рубля;

- магнитно-резонансной томографии - 6 550,20 рубля;

- ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 968,70 рубля;

- эндоскопического диагностического исследования - 1 776,30 рубля;

- молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 14 917,00 рубля;

- патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 3 678,80 рубля;

- ПЭТ/КТ при онкологических заболеваниях - 49 403,10 рубля;

- ОФЭКТ/КТ - 6 779,10 рубля.

1.2. Средний тариф для больных сахарным диабетом в части ведения школ сахарного диабета составляет 1 847,50 рубля на 1 комплексное посещение.

2. Значение базового (среднего) подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц составляет 168,25 рубля на 1 застрахованное лицо в месяц.

3. Расчеты за первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях осуществляются по тарифам стоимости посещения, стоимости медицинской услуги, стоимости обращения, установленным в Приложении N 7 и Приложении N 25 к настоящему Тарифному соглашению, с применением коэффициентов дифференциации, установленных в Приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.

Расчеты за первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях при оплате медицинской помощи в рамках межтерриториальных расчетов и взаимных расчетов между медицинскими организациями осуществляются по тарифам стоимости посещения, стоимости медицинской услуги, установленным в Приложении N 7 к настоящему Тарифному соглашению, с применением коэффициентов дифференциации, установленных в Приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.

4. Стоматологическая помощь оплачивается по стоимости УЕТ. При этом учитывается кратность УЕТ в одном посещении, которая в среднем составляет 4,2, число УЕТ в одном посещении с профилактической целью - 4,0, в одном обращении в связи с заболеванием (законченном случае лечения) - 9,4, в соответствии с Приложением N 8 к настоящему Тарифному соглашению, с применением коэффициентов дифференциации, установленных в Приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.

При оказании стоматологической помощи необходимо соблюдать принцип максимальной санации полости рта за одно посещение.

5. Базовый тариф на оплату диализа (код услуги A18.05.002 "Гемодиализ") составляет 7 261,75 рубля, базовый тариф на оплату перитонеального диализа (код услуги A18.30.001 "Перитонеальный диализ") составляет 6 207,19 рубля, без учета коэффициента дифференциации.

Оплата за проведение планового диализа в амбулаторных условиях осуществляется по стоимости медицинской услуги в соответствии с тарифами, установленными в Приложении N 9 к настоящему Тарифному соглашению. Установленные тарифы рассчитаны с учетом применения коэффициентов относительной затратоемкости, а также коэффициентов дифференциации к стоимости услуги с учетом доли расходов на заработную плату в составе тарифа на оплату медицинской помощи.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) (при проведении маммографии, рентгенографии или флюорографии грудной клетки, компьютерной томографии органов грудной клетки и компьютерной томографии головного мозга), в соответствии с порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

6. Оплата медицинских услуг, оказанных в центрах здоровья, которые являются структурными подразделениями медицинских организаций, имеющих прикрепленное население (за исключением диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан), осуществляется в рамках подушевого финансирования. Оплата медицинских услуг, оказанных в центрах здоровья, которые являются структурными подразделениями медицинских организаций, не имеющих прикрепленное население, осуществляется по стоимости одного посещения в соответствии с тарифами, установленными в Приложениях N 7, 10 к настоящему Тарифному соглашению, с применением коэффициентов дифференциации, установленных в Приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.

7. Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках мероприятий по диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации, диспансерному наблюдению установлены в Приложении N 10 к настоящему Тарифному соглашению, в рамках мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан (детское население) установлены в Приложении N 16 с применением коэффициентов дифференциации, установленных в Приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.

8. Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований установлены в Приложении N 26 к настоящему Тарифному соглашению с применением коэффициентов дифференциации, установленных в Приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.