Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2025 год

Дополнительное соглашение N 1 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2025 год

ОРГАНЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице министра здравоохранения Красноярского края Говорушкиной Наталии Станиславовны, с одной стороны,

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице заместителя директора - начальника управления организации и модернизации обязательного медицинского страхования Коноваленко Алексея Николаевича, со второй стороны,

СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ в лице директора Красноярского филиала ООО "СМК РЕСО-Мед" Халитова Рената Фанильевича, с третьей стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОЮЗ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ в лице председателя Красноярской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Белых Константина Николаевича, действующего на основании Устава, с четвертой стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ в лице главного врача краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская станция скорой медицинской помощи", председателя ассоциации "Красноярская медицинская палата" Скрипкина Сергея Анатольевича, действующего на основании Устава, с пятой стороны,

а вместе именуемые СТОРОНЫ,

в соответствии с Разделом 5 Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2025 год, на основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от "24" января 2025 года N 1 заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. В Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2025 год внести следующие изменения:

1.1. Внести изменения в раздел 1 "Общие положения":

абзац пятый изложить в новой редакции:

"постановлением Правительства РФ от 27.12.2024 N 1940 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов" (далее - Программа государственных гарантий)";

абзац шестой изложить в новой редакции:

"Законом Красноярского края от 05.12.2024 N 8-3386 "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2025 год и плановый период 2026 и 2027 годов";

1.2. Внести следующие изменения в раздел 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края":

абзац второй изложить в новой редакции:

"по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала), позитронной эмиссионной томографии и (или) позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и (или) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией (далее - ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ), на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, в том числе центрами здоровья, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности МО (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных МО и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;",

абзац десятый изложить в новой редакции:

"ж) медицинской помощи при ее оказании пациентам с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, в части ведения школ, в том числе сахарного диабета;";

абзац двадцать первый изложить в новой редакции:

"При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, применяется способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой МО лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной МО медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности МО, в том числе показателей объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ, ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе для больных сахарным диабетом, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также расходы на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, в том числе центрами здоровья, и расходы на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов.".

1.3. Внести следующие изменения в подраздел 2.1 "Сведения о применении способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях":

абзац первый изложить в новой редакции:

"Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), имеющие прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, позитронной эмиссионной томографии и (или) позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, и однофотонной эмиссионной компьютерной томографии и (или) однофотонной эмиссионной компьютерной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, на ведение школ для больных с хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе с сахарным диабетом, профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин и диспансеризации ветеранов боевых действий-участников специальной военной операции, а также на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, в том числе центрами здоровья, и финансовое обеспечение фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи (Приложение 2 (2.1.));";

абзац тридцать первый изложить в новой редакции:

"ОС _ИССЛЕД - объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ) в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС, а также комплексных обследований супружеских пар с нарушением репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание), комплексных кардиологических обследований, комплексных исследований перед проведением оперативного вмешательства (гинекология, урология), комплексных исследований при ЛОР-заболеваниях, комплексных услуг по профилю "Аллергология-иммунология", комплексной услуги по специализированному нейропсихологическому тестированию, углубленного медицинского обследования врачом-кардиологом с программацией постоянного имплантируемого антиаритмического устройства, услуги врачебных консилиумов застрахованным лицам при онкологических заболеваниях, комплексных услуг для наблюдения за пациентами с трансплантированными органами, медицинских услуг детям с врожденной косолапостью по методу Понсети, комплексных исследований для диагностики новообразований, услуг диализа, рублей;";

абзац девяносто шестой изложить в новой редакции:

" - объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, ПЭТ/КТ и ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ) в соответствии с нормативами, установленными ТП ОМС, а также комплексных обследований супружеских пар с нарушением репродуктивной функции (бесплодие, невынашивание), комплексных кардиологических обследований, комплексных исследований перед проведением оперативного вмешательства (гинекология, урология), комплексных исследований при ЛОР-заболеваниях, комплексных услуг по профилю "Аллергология-иммунология", комплексной услуги по специализированному нейропсихологическому тестированию, углубленного медицинского обследования врачом-кардиологом с программацией постоянного имплантируемого антиаритмического устройства, услуги врачебных консилиумов застрахованным лицам при онкологических заболеваниях, комплексных услуг для наблюдения за пациентами с трансплантированными органами, медицинских услуг детям с врожденной косолапостью по методу Понсети, комплексных исследований для диагностики новообразований, услуг диализа в i-той МО, рублей;";

1.4. Подраздел 3.3 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях" изложить в новой редакции согласно Приложению N 1 к настоящему соглашению.

1.5. Внести следующие изменения в подраздел 3.4 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

абзацы с двадцать второго по двадцать третий изложить в новой редакции:

"без учета коэффициента дифференциации 32 763,00 рубля;

с учетом коэффициента дифференциации 49 341,08 рубля".

абзацы с двадцать пятого по двадцать шестой изложить в новой редакции:

"без учета коэффициента дифференциации составляет 17 622,00 рубля;

с учетом коэффициента дифференциации 26 538,73 рубля".

1.6. Внести следующие изменения в подраздел 3.5 "Размер и структура тарифов на оплату скорой медицинской помощи":

абзац четвертый изложить в новой редакции:

"Размер базового (среднего) подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации (составляет на год 1 217,45 рубля (101,45 рублей в месяц)";

абзац двенадцатый изложить в новой редакции согласно Приложению N 2 к настоящему соглашению.

1.7. Внести следующие изменения в подраздел 3.6 "Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, оплата которой осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи":

абзац восьмой изложить в новой редакции:

"Размер среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к МО лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям представляемой указанной МО медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности МО, включая показатели объема медицинской помощи, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных ТП ОМС, составляет 14 167,07 рубля.";

абзац десятый изложить в новой редакции:

"Размер базового (среднего) подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем расходов на оказание медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, составляет на год 3 035,21 рубля (252,93 рубля в месяц).";

1.8. Внести следующие изменения в подраздел 3.7 "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи) и критерии их оценки (включая целевые значения). Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей":

изложить абзац сорок седьмой в новой редакции:

"Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме МО, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится при условии фактического выполнения не менее 100% установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической целью (комплексные посещения), не менее 100% установленных объемов диспансерного наблюдения взрослого населения по приоритетным заболеваниям (болезни системы кровообращения, онкология, сахарный диабет), при условии снижения показателя смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 18 лет и выше (за исключением смертности от внешних причин) и (или) показателя смертности детей в возрасте от 0-17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее - показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского)) по итогам года, а также при условии достижения эффективности диспансеризации взрослого населения не менее 50% (Показатель эффективности диспансеризации взрослого населения введен на основании приказа Министерства здравоохранения Красноярского края N 2210-орг от 23.12.2022. Эффективность диспансеризации взрослого населения - это отношение числа дообследованных граждан в рамках 2 этапа диспансеризации взрослого населения к расчетному/фактическому (если оно больше расчетного) числу патологий, выявленных в ходе 1 этапа). При условии выполнения МО менее указанного выше процента исполнения объемов медицинской помощи, повышения уровня смертности взрослого и детского населения, а также при условии достижения эффективности диспансеризации взрослого населения менее указанного выше процента, к размеру стимулирующих выплат применяются понижающие коэффициенты в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи, а также динамики показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) и эффективности проведения диспансеризации взрослого населения.".

1.9. Изложить Приложение 1 (2) "Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты" в новой редакции согласно Приложению N 3 к настоящему соглашению.

1.10. Внести следующие изменения в Приложение 4 (2.1) "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), являющиеся медицинскими организациями-исполнителями диагностических (лабораторных) исследований, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи":

исключить строки:

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
г. Санкт-Петербург
г. Санкт-Петербург	ООО "ЦИЭР "ЭМБРИЛАЙФ"

дополнить строками:

Наименование муниципальных образований края	Перечень медицинских организаций
г. Москва
г. Москва	АО "Медицина"

1.11. Изложить Приложение 5 (2.1) "Медицинские организации, имеющие в составе фельдшерско-акушерские пункты и размер их финансового обеспечения" в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему соглашению.

1.12. Изложить Приложение 7 (2.2) "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях" в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему соглашению.

1.13. Изложить Таблицу "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов (за исключением исследований, проводимых мобильными медицинскими бригадами)" Приложения 14 (3.3) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов" в новой редакции согласно Приложению N 6 к настоящему соглашению.

1.14. Изложить Таблицу "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций (за исключением исследований, проводимых мобильными медицинскими бригадами)" Приложения 15 (3.3) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций" в новой редакции согласно Приложению N 7 к настоящему соглашению.

1.15. Изложить Приложение 16 (3.3) "Коэффициенты подуровня для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема, в том числе при проведении межучрежденческих и межтерриториальных расчетов" в новой редакции согласно Приложению N 8 к настоящему соглашению.

1.16. Изложить Приложение 17 (3.3) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной медицинской помощи" в новой редакции согласно Приложению N 9 к настоящему соглашению.

1.17. Внести следующие изменения в Приложение 18 (3.3) "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе при проведении межучрежденческих и межтерриториальных расчетов":

Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях с иными целями" изложить в новой редакции согласно Приложению N 10 к настоящему соглашению;

Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях при организации работы в выходные дни с иными целями" изложить в новой редакции согласно Приложению N 11 к настоящему соглашению;

Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях при оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами с иными целями" изложить в новой редакции согласно Приложению N 12 к настоящему соглашению;

Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях при обращениях по поводу заболевания" изложить в новой редакции согласно Приложению N 13 к настоящему соглашению;

Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях при организации работы в выходные дни при обращениях по поводу заболевания" изложить в новой редакции согласно Приложению N 14 к настоящему соглашению;

Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях при оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами при обращениях по поводу заболевания" изложить в новой редакции согласно Приложению N 15 к настоящему соглашению;

Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях по специальностям стоматология, стоматология детская" изложить в новой редакции согласно Приложению N 16 к настоящему соглашению;

Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях при организации работы в выходные дни по специальностям стоматология, стоматология детская" изложить в новой редакции согласно Приложению N 17 к настоящему соглашению;

Таблицу "Тарифы на медицинские услуги при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях при оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами по специальностям стоматология, стоматология детская" изложить в новой редакции согласно Приложению N 18 к настоящему соглашению.

1.18. Изложить Таблицы "Тарифы на оплату медицинских услуг "Центров здоровья" при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях", "Тарифы на медицинские услуги "Центров здоровья" при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях при организации работы в выходные дни", "Тарифы на медицинские услуги "Центров здоровья" при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях мобильными медицинскими бригадами" Приложения 19 (3.3) "Тарифы на медицинские услуги "Центров здоровья" в новой редакции согласно приложениям N 19, 20, 21 соответственно к настоящему соглашению.

1.19. Внести следующие изменения в Приложение 20 (3.3) "Тарифы для оплаты диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин и диспансеризации ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции":

в Таблице "Тарифы на оплату комплексного посещения первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения", по полу "женщины" графу с возрастами (количеством лет) 41, 43, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63 изложить в новой редакции, указав следующие возраста (количества лет): 41, 43, 47, 49, 51, 53, 57, 59, 61, 63;

в Таблице "Тарифы на оплату комплексного посещения первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения при организации работы в выходные дни и в вечернее время", по полу "женщины" графу с возрастами (количеством лет) 41, 43, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63 изложить в новой редакции, указав следующие возраста (количества лет): 41, 43, 47, 49, 51, 53, 57, 59, 61, 63;

в Таблице "Тарифы на оплату комплексного посещения первого этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, проводимой мобильными медицинскими бригадами", по полу "женщины" графу с возрастами (количеством лет) 41, 43, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63 изложить в новой редакции, указав следующие возраста (количества лет): 41, 43, 47, 49, 51, 53, 57, 59, 61, 63;

наименование Таблицы "Тарифы на медицинские услуги в рамках проведения второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе диспансеризации ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции" изложить в новой редакции:

"Тарифы на медицинские услуги в рамках проведения второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения";

Таблицу "Тарифы на медицинские услуги в рамках проведения второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения при организации работы в выходные дни и в вечернее время" изложить в новой редакции согласно приложению N 22 к настоящему соглашению;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду дополнить Таблицей "Тарифы на медицинские услуги в рамках проведения второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения при организации работы в выходные дни и в вечернее время"

Таблицу "Тарифы на медицинские услуги в рамках проведения второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения при оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами" изложить в новой редакции согласно приложению N 23 к настоящему соглашению;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Имеется в виду дополнить Таблицей "Тарифы на медицинские услуги в рамках проведения второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения при оказании медицинской помощи мобильными медицинскими бригадами"

Таблицу "Тарифы на оплату диспансеризации определенных групп взрослого населения, для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в том числе проводимой мобильными медицинскими бригадами, и при организации работы в выходные дни и в вечернее время" изложить в новой редакции согласно приложению N 24 к настоящему соглашению;

в Таблице "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов в рамках углубленной диспансеризации" по графе "Большеулуйский район, Емельяновский район, Краснотуранский район, Саянский район, Ужурский район" установить тариф по коду медицинской услуги "А06.09.008.001.001. Спиральная компьютерная томография легких с оценкой интерстициальных изменений в легких" в размере 2726 рублей;

в Таблице "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов в рамках углубленной диспансеризации при организации работы в выходные дни и в вечернее время" по графе "Большеулуйский район, Емельяновский район, Краснотуранский район, Саянский район, Ужурский район" установить тариф по коду медицинской услуги "А06.09.008.001.001. Спиральная компьютерная томография легких с оценкой интерстициальных изменений в легких" в размере 3271 рубль;

в Таблице "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов в рамках углубленной диспансеризации, проводимые мобильными медицинскими бригадами" по графе "Большеулуйский район, Емельяновский район, Краснотуранский район, Саянский район, Ужурский район" установить тариф по коду медицинской услуги "А06.09.008.001.001. Спиральная компьютерная томография легких с оценкой интерстициальных изменений в легких" в размере 4089 рублей;

Таблицу "Тарифы на оплату комплексного посещения по диспансеризации ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции" изложить в новой редакции согласно приложению N 25 к настоящему соглашению;

в Таблице "Тарифы на медицинские услуги в рамках проведения второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе диспансеризации ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции" изменить наименование на "Тарифы на медицинские услуги в рамках проведения второго этапа диспансеризации ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции", по графе "Большеулуйский район, Емельяновский район, Краснотуранский район, Саянский район, Ужурский район" установить тариф по коду медицинской услуги "A06.09.005. Компьютерная томография органов грудной полости" в размере 2726 рублей;

Таблицу "Тарифы на оплату комплексного посещения по диспансеризации ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции при организации работы в выходные дни и в вечернее время" изложить в новой редакции согласно приложению N 26 к настоящему соглашению;

в Таблице "Тарифы на медицинские услуги в рамках проведения второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе диспансеризации ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции при организации работы в выходные дни и в вечернее время" изменить наименование на "Тарифы на медицинские услуги в рамках проведения второго этапа диспансеризации ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции при организации работы в выходные дни и в вечернее время", по графе "Большеулуйский район, Емельяновский район, Краснотуранский район, Саянский район, Ужурский район" установить тариф по коду медицинской услуги "A06.09.005. Компьютерная томография органов грудной полости" в размере 3271 рубль;

Таблицу "Тарифы на оплату комплексного посещения по диспансеризации ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции, проводимой мобильными медицинскими бригадами" изложить в новой редакции согласно приложению N 27 к настоящему соглашению;

в Таблице "Тарифы на медицинские услуги в рамках проведения второго этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе диспансеризации ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции, проводимой мобильными медицинскими бригадами" изменить наименование на "Тарифы на медицинские услуги в рамках проведения второго этапа диспансеризации ветеранов боевых действий - участников специальной военной операции, проводимой мобильными медицинскими бригадами", по графе "Большеулуйский район, Емельяновский район, Краснотуранский район, Саянский район, Ужурский район" установить тариф по коду медицинской услуги "A06.09.005. Компьютерная томография органов грудной полости" в размере 4089 рублей.

1.20. Внести следующие изменения в Приложение 24 (3.3) "Тарифы для оплаты диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах)":

Таблицу "Тарифы для оплаты диспансерного наблюдения (за исключением работы, проводимой мобильными медицинскими бригадами, и при организации работы в выходные дни и в вечернее время)" изложить в новой редакции согласно приложению N 28 к настоящему соглашению;

Таблицу "Тарифы для оплаты диспансерного наблюдения при организации работы в выходные дни и в вечернее время" изложить в новой редакции согласно приложению N 29 к настоящему соглашению;

Таблицу "Тарифы для оплаты диспансерного наблюдения, проводимого мобильными медицинскими бригадами" изложить в новой редакции согласно приложению N 30 к настоящему соглашению.

1.21. Изложить Приложение 26 (3.4) "Перечень КСГ, в том числе: КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно, КСГ, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию, КСГ, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, коэффициенты относительной затратоемкости КСГ, доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, коэффициенты специфики в стационарных условиях" в новой редакции согласно приложению N 31 к настоящему соглашению;

1.22. Изложить Приложение 27 (3.4) "Перечень КСГ, в том числе: КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно, КСГ, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию, КСГ, при оплате по которым не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, коэффициенты относительной затратоемкости КСГ, доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, коэффициенты специфики в условиях дневного стационара" в новой редакции согласно приложению N 32 к настоящему соглашению;

1.23. Внести следующие изменения в Приложение 28 (3.4) "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

Таблицу "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях (за исключением медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО)" изложить в новой редакции согласно приложению N 33 к настоящему соглашению;

Таблицу "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО" изложить в новой редакции согласно приложению N 34 к настоящему соглашению;

Таблицу "Тарифы на оплату медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО)" изложить в новой редакции согласно приложению N 35 к настоящему соглашению;

Таблицу "Тарифы на оплату медицинской помощи в условиях дневного стационара, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО" изложить в новой редакции согласно приложению N 36 к настоящему соглашению.

1.24. Внести изменения в Таблицу "Классификатор региональных подгрупп КСГ в условиях дневного стационара" Приложения 30 (3.4) "Классификатор региональных подгрупп КСГ в стационарных условиях и в условиях дневного стационара", изложив строку по коду КСГ "ds12.027.001" в новой редакции:

Код КСГ	Наименование КСГ	Классификационный критерий
		Код		Наименование
ds12.027.001	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 6.1)	B18.2+ДКК thc07	A25.14.000.000.007	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 7 Глекапревир + пибрентасвир + софосбувир
		B18.2+ДКК thc08	A25.14.000.000.008	Назначение противовирусных препаратов при гепатите С. Схема 8 Глекапревир + пибрентасвир + софосбувир + рибавирин

1.25. Изложить Таблицы "Коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях", "Коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара" Приложения 31 (3.4) "Коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара" в новой редакции согласно приложениям N 37, 38 соответственно к настоящему соглашению.

1.26. Изложить Таблицы "Коэффициенты сложности лечения пациента в стационарных условиях", "Коэффициенты сложности лечения пациента в условиях дневного стационара" Приложения 32 (3.4) "Коэффициенты сложности лечения пациента" в новой редакции согласно приложениям N 39, 40 соответственно к настоящему соглашению.

1.27. Изложить Приложение 33 (3.4) "Перечень схем лекарственной терапии для оплаты медицинской помощи при противоопухолевой лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)" в новой редакции согласно приложению N 41 к настоящему соглашению;

1.28. Изложить Приложение 34 (3.4) "Нормативы финансовых затрат и доли заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи" в новой редакции согласно приложению N 42 к настоящему соглашению;

1.29. Изложить Приложение 35 (3.5) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи" в новой редакции согласно Приложению N 43 к настоящему соглашению.

1.30. Изложить Приложение 37 (3.6) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи" в новой редакции согласно Приложению N 44 к настоящему соглашению.

1.31. Изложить Приложение 44 (4) "Размеры подушевых нормативов финансирования, используемые при определении размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества в разрезе условий оказания медицинской помощи и муниципальных образований" в новой редакции согласно приложению N 45 к настоящему соглашению.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо "Приложение 44 (4)" следует читать "Приложение 40 (4)"

2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.01.2025.

3. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2025 год, составлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Дополнительным соглашением, Стороны руководствуются условиями Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2025 год.

ПОДПИСИ СТОРОН:

Органы исполнительной власти Красноярского края

Н.С. Говорушкина

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Красноярского края

А.Н. Коноваленко

Страховые медицинские организации Красноярского края

Р.Ф. Халитов

Профессиональный союз работников здравоохранения

К.Н. Белых

Профессиональная некоммерческая ассоциация

С.А. Скрипкин