Приложение N 3

Приложение N 3
к Закону Амурской области
от 31 января 2025 г. N 599-ОЗ

"Приложение N 3
к Закону Амурской области
от 26.09.2002 N 130-ОЗ

                              Согласие

         на обработку персональных данных, разрешенных

       субъектом персональных данных для распространения

Я, _____________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (при наличии))

контактная информация __________________________________________________,

                         (номер телефона, адрес электронной почты

                                    или почтовый адрес)

в  соответствии  со   статьей 10.1.  Федерального  закона  от  27.07.2006

N 152-ФЗ  "О  персональных  данных"  в  целях  реализации Закона Амурской

области  от  26.09.2002  N 130-ОЗ  "О  порядке  назначения представителей

общественности  в  квалификационной коллегии судей Амурской области", даю

Законодательному  Собранию  Амурской  области  (675004, Амурская область,

г. Благовещенск,  Ленина  ул.,  135,  ИНН 2801025265, ОГРН 1022800523404)

(далее  - оператор) согласие на распространение моих персональных данных,

а именно: фамилия, имя, отчество (при наличии).

     Мною  устанавливаются  следующие  условия  и  запреты на обработку в

форме распространения оператором моих персональных данных _______________

_________________________________________________________________________

          (заполняется по желанию гражданина с указанием

             категории и перечня персональных данных)

     Условия,    при   которых  персональные  данные  могут  передаваться

оператором  только  по  его  внутренней  сети,  обеспечивающей  доступ  к

информации    лишь    для    строго   определенных  сотрудников,  либо  с

использованием    информационно-телекоммуникационных    сетей,  либо  без

передачи полученных персональных данных,

________________________________________________________________________.

                    (заполняется по желанию гражданина)

     Настоящее  согласие дано на период моего членства в квалификационной

коллегии судей Амурской области.

     Настоящее согласие вступает в действие с момента его подписания.

     Настоящее    согласие    может  быть  отозвано  на  основании  моего

письменного заявления произвольной формы.

_____________ ______________________________________________ ____________

   (дата)          (фамилия, имя, отчество (при наличии))     (подпись)

                                                                        "