Приложение 1. Ходатайство о разрешении принять почетное и специальное звание, награду, иной знак отличия (за исключением научных и спортивных) иностранных государств, международных организаций, политических партий, а также иных общественных объединений и других организаций

Приложение 1
к Порядку
принятия лицами, замещающими
муниципальные должности
в муниципальном округе "Инта"
Республики Коми
и осуществляющими свои полномочия
на постоянной основе, почетных
и специальных званий, наград
и иных знаков отличия
(за исключением научных
и спортивных) иностранных
государств, международных
организаций, политических партий,
иных общественных объединений
и других организаций

(форма)

Председателю Совета муниципального

округа "Инта" Республики Коми

_______________________________________

(Ф.И.О. Председателя Совета МО "Инта")

от ____________________________________

_______________________________________

(Ф.И.О. лица, замещающего муниципальную

должность, наименование замещаемой

должности)

_______________________________________

(адрес проживания (регистрации))

ХОДАТАЙСТВО
о разрешении принять почетное и специальное звание, награду, иной знак отличия (за исключением научных и спортивных) иностранных государств, международных организаций, политических партий, а также иных общественных объединений и других организаций

Прошу разрешить мне принять ___________________________________________

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)

___________________________________________________________________________

(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

__________________________________________________________________________.

(дата и место вручения документов к почетному или специальному званию, награды или иного знака отличия)

Оригиналы документов к почетному или специальному званию, награда и оригиналы документов к ней, иной знак отличия и документы к нему (нужное подчеркнуть)

___________________________________________________________________________

(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)

___________________________________________________________________________

(наименование документов к почетному или специальному званию, награде или иному знаку отличия)

сданы по акту приема-передачи N ______ от "___" __________ 20__ г. в Отдел

по работе с Советом МО "Инта" ____________________________________________.

(Ф.И.О. сотрудника отдела по работе с Советом МО "Инта")

"___" _____________ 20__ г.

________________ __________________________ (подпись) (расшифровка подписи)