Приложение N 6. Заявление о предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование без проведения торгов

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
по предоставлению муниципального
имущества в аренду, безвозмездное
пользование без проведения торгов

Форма

	В (наименование органа местного самоуправления)
	от
	(полное наименование юридического лица, согласно учредительным документам Ф.И.О. предпринимателя, Ф.И.О. физического лица, не являющегося индивидуальным предпринимателем и применяющего специальный налоговый режим "Налог на профессиональный доход")
	Адрес места нахождения:
	Почтовый адрес:
	Электронный адрес:
	Телефон:
	ИНН _________________________________________ КПП _________________________________________ N р/счета ___________________________________ Наименование банка __________________________ БИК _________________________________________ N кор/счета _________________________________

заявление
о предоставлении муниципального имущества в безвозмездное пользование без проведения торгов.

Прошу принять решение о передаче в безвозмездное пользование (нужное подчеркнуть) муниципальное имущество согласно приложению/нежилого помещения площадью ____ кв. м, расположенного по адресу: _______________________, улица ____________________ дом N _____ корпус _____ строение _____, в целях _____________________ на срок _________________________.

1. Основание предоставления муниципального имущества в безвозмездное пользование:

	1.1. Заявитель - некоммерческая организация, осуществляющая деятельность, не приносящую ей доход, в том числе некоммерческая организация территориального общественного самоуправления указывает вопрос местного значения в соответствии с Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", для решения которого будет использоваться муниципальное имущество __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
	1.2. Заявитель - социально ориентированная некоммерческая организация, осуществляющая деятельность в соответствии с учредительными документами одного или нескольких видов деятельности, предусмотренных пунктом 1 ст. 31.1 Федерального закона от 12.01.1996 N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях", в течение не менее пяти лет до дня подачи указанной организацией заявления о предоставлении объекта в безвозмездное пользование (указывает вид деятельности, в соответствии с которым будет использоваться имущество) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________
	1.3. Заявитель - лицо, с которым заключен государственный или муниципальный контракт по результатам конкурса или аукциона, проведенных в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года N 44-ФЗ "О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд", если предоставление указанных прав было предусмотрено конкурсной документацией, документацией об аукционе для целей исполнения этого государственного или муниципального контракта, либо лицо, с которым государственным или муниципальным автономным учреждением заключен договор по результатам конкурса или аукциона, проведенных в соответствии с Федеральным законом от 18 июля 2011 года N 223-ФЗ "О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц", если предоставление указанных прав было предусмотрено документацией о закупке для целей исполнения этого договора. 1.3.1. Государственный или муниципальный контракт от _____________ N _________________ (заполняется в случае отнесения заявителя к указанной категории) 1.3.2. Заказчиком по государственному или муниципальному контракту является _________________________________________________________ (заполняется в случае отнесения заявителя к указанной категории) 1.3.3. Заявитель подтверждает, что на момент подачи заявления государственный или муниципальный контракт, предусмотренный пунктом 1.3.1 настоящего заявления, является действующим, решение о расторжении контракта сторонами не принималось, в адрес заявителя решение заказчика об одностороннем отказе от исполнения контракта не поступало _____________________________________________________ (подпись заявителя/представителя заявителя).
	1.4. Заявитель - общественное объединение инвалидов или
	организация, которые созданы общероссийскими общественными объединениями инвалидов. в случае использования передаваемого имущества данными объединениями и организациями на законных основаниях в течение не менее чем пять лет на момент предоставления такого имущества. 1.4.1. Заявитель подтверждает, что на момент подачи заявления его уставный капитал полностью состоит из вкладов общественных организаций инвалидов, и среднесписочная численность инвалидов по отношению к другим работникам составляет не менее чем 50 процентов, а доля оплаты труда инвалидов в фонде оплаты труда - не менее чем 25 процентов ___________________________ (подпись заявителя/представителя заявителя).
	1.5. Заявитель - организация, реализующая основные общеобразовательные программы 1.5.1. Заявитель подтверждает, что реализует основные общеобразовательные программы _________________ (подпись заявителя/представителя заявителя).
	1.6. Заявитель претендует на предоставление муниципальной преференции в порядке, установленном главой 5 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции" в целях: __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ 1.6.1. Наименование категории в соответствии с Порядком передачи муниципального имущества муниципального образования: __________________________________________________________________ 1.6.2. Заявитель уведомлен, что муниципальная преференция предоставляется с предварительного согласия в письменной форме антимонопольного органа, за исключением случаев определенных частью 3 статьи 19 Федерального закона от 26.07.2006 N 135-ФЗ "О защите конкуренции" _____________________________ (подпись заявителя/ представителя заявителя).
	1.7. Заявитель относится к иной категории, определенной Порядком передачи муниципального имущества муниципального образования __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (указывается наименование категории в соответствии с Порядком передачи муниципального имущества муниципального образования)

2. В случае если для осуществления своей деятельности заявителю требуется специальное разрешение (лицензия), указывается: вид лицензируемой деятельности _____________________ N документа, подтверждающего право заявителя на осуществление указанного вида деятельности ______________________, дата его выдачи _______________, орган, осуществивший выдачу _________________________________________.

3. В случае, если заявителем выступает акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью: в соответствии с уставом печать отсутствует/имеется (нужное подчеркнуть).

Результат предоставления муниципальной услуги, прошу предоставить:

	в личный кабинет Портала государственных и муниципальных услуг
Республики Татарстан;
	в личный кабинет Единого портала государственных и муниципальных
услуг;
	в многофункциональном центре предоставления государственных и
муниципальных услуг Республики Татарстан;
	в Органе.

			(__________________________)
(дата)		(подпись)	(Ф.И.О.)