Приложение N 2

Приложение N 2

к постановлению Правительства

Сахалинской области

от 06 февраля 2025 г. N 33

"ФОРМА N 1
к Положению о проведении смотра-конкурса
по охране труда в Сахалинской области, утвержденному
постановлением Правительства Сахалинской области
от 09 декабря 2016 г. N 612

                       На бланке юридического лица

                                ЗАЯВКА

              на участие в смотре-конкурсе по охране труда

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование организации)

заявляет о своем  намерении  принять  участие в смотре-конкурсе по охране

труда в Сахалинской области по итогам _____________ года в номинации(ях):

_________________________________________________________________________

Лицо, ответственное за предоставление информации:

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, имя, отчество (при наличии), телефон, факс, адрес

                            электронной почты)

_________________________________________________________________________

В  номинации   "Лучший  специалист  по  охране  труда  среди  организаций

производственной/непроизводственной сферы" просим рассмотреть кандидатуру

_________________________________________________________________________

           (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность)

Перечень направляемых материалов:

1. Показатели  состояния  условий  и  охраны  труда  и  (или)  показатели

организации работы кабинета охраны труда на ______ л.

2. Пояснительная записка на ______ л.

Дата подачи заявки ________________

Руководитель организации:

________________________     ______________      ________________________

      (должность)              (подпись)          фамилия, имя, отчество

                                                         (при наличии)

М.П. (при наличии)".