Приложение. Заявление о предоставлении единовременной денежной выплаты гражданину, заключившему контракт на прохождение военной службы в Вооруженных Силах Российской Федерации

Приложение
к Порядку

                                                                  Образец

                                   В администрацию Бабушкинского

                                   муниципального округа Вологодской

                                   области

                                   от ___________________________________

                                   (фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                   _____________________________________,

                                   проживающего по адресу: ______________

                                   ______________________________________

                                          (адрес места жительства

                                        (места нахождения, пребывания)

                                   _____________________________________,

                                       при отсутствии места жительства))

                                   телефон: _____________________________

                                  ЗАЯВЛЕНИЕ

               о предоставлении единовременной денежной выплаты

     гражданину, заключившему контракт на прохождение  военной   службы в

                   Вооруженных Силах Российской Федерации

     Прошу предоставить мне единовременную  денежную  выплату  как  лицу,

заключившему контракт на прохождение военной службы в  Вооруженных  Силах

Российской Федерации

     Данные документа, удостоверяющего личность: паспорт/военный билет

                                                 (ненужное зачеркнуть)

серия		дата выдачи
номер		дата рождения
кем выдан

Выплаты прошу перечислять:

на мой счет, счет иного лица ____________________________________________

  (ненужное зачеркнуть)      (фамилия, имя, отчество (при наличии) иного

лица, телефон)

_________________________________________________________________________

открытый в ______________________________________________________________

                         (наименование кредитной организации)

Номер счета: