Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
города Иркутска
от 03.02.2025 N 031-06-39/25

"Приложение N 1
к Положению о предоставлении
из бюджета города Иркутска
субсидий юридическим лицам
(за исключением субсидий
государственным (муниципальным)
учреждениям) и индивидуальным
предпринимателям на возмещение
недополученных доходов,
связанных с оказанием услуг по
льготной перевозке в автомобильном
транспорте и городском наземном
электрическом транспорте по
муниципальным маршрутам
регулярных перевозок пассажиров
и багажа города Иркутска отдельных
категорий студентов и учащихся

                                ФОРМА ЗАЯВКИ

               о предоставлении из бюджета города Иркутска

                субсидий юридическим лицам (за исключением

                  субсидий государственным (муниципальным)

               учреждениям) и индивидуальным предпринимателям

                   на возмещение недополученных доходов,

                   связанных с оказанием услуг по льготной

                   перевозке в автомобильном транспорте и

               городском наземном электрическом транспорте

                   по муниципальным маршрутам регулярных

               перевозок пассажиров и багажа города Иркутска

                 отдельных категорий студентов и учащихся

                                           Начальнику        департамента

                                           здравоохранения  и  социальной

                                           помощи населению  комитета  по

                                           социальной политике и культуре

                                           администрации города  Иркутска

                                           ______________________________

                                               (фамилия, имя, отчество

                                              (последнее - при наличии)

                                    Заявка

                о предоставлении из бюджета города Иркутска

                 субсидий юридическим лицам (за исключением

                  субсидий государственным (муниципальным)

               учреждениям) и индивидуальным предпринимателям

                     на возмещение недополученных доходов,

                   связанных с оказанием услуг по льготной

               перевозке в автомобильном транспорте и городском

                    наземном электрическом транспорте по

                 муниципальным маршрутам регулярных перевозок

                пассажиров и багажа города Иркутска отдельных

                         категорий студентов и учащихся

     Я, ________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

являющийся (являющаяся) ________________________________________________,

                          (должность, наименование юридического лица,

                              индивидуального предпринимателя)

________________________________________________________________________,

                        (адрес, контактный телефон)

прошу   заключить   договор  о предоставлении из бюджета города  Иркутска

субсидий  юридическим  лицам  (за  исключением  субсидий  государственным

(муниципальным)  учреждениям)  и   индивидуальным     предпринимателям на

возмещение  недополученных  доходов,  связанных  с  оказанием    услуг по

льготной  перевозке  в  автомобильном  транспорте  и  городском  наземном

электрическом транспорте по муниципальным маршрутам регулярных  перевозок

пассажиров и багажа  города  Иркутска  отдельных  категорий   студентов и

учащихся на 20__ год.

     Достоверность сведений, содержащихся  в  представленных  документах,

согласие на размещение информации о перечне получателей субсидии на сайте

органов     местного      самоуправления           города      Иркутска в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" подтверждаю.

Банковские реквизиты:

наименование обслуживающего банка;

расчетный счет;

корреспондентский счет;

код БИК, ИНН, КПП.

Приложения:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     4) _________________________________________________________________

     5) _________________________________________________________________

     (указываются  прилагаемые  к  заявке   о   предоставлении   субсидии

документы,  представляемые  в  соответствии  с  пунктом  10   Положения о

предоставлении из бюджета города Иркутска субсидий юридическим лицам  (за

исключением  субсидий  государственным  (муниципальным)    учреждениям) и

индивидуальным предпринимателям  на  возмещение  недополученных  доходов,

связанных  с  оказанием  услуг  по  льготной  перевозке  в  автомобильном

транспорте и городском наземном электрическом транспорте по муниципальным

маршрутам  регулярных  перевозок  пассажиров  и  багажа  города  Иркутска

отдельных категорий студентов и учащихся)

________________________             ____________________________________

(наименование должности)                      (подпись) (фамилия, имя,

                                       отчество (последнее - при наличии)

__________________                   М.П. (при наличии)

      (дата)"