Приложение N 2. Представление для определения размера премии руководителю Муниципального казенного учреждения "Управление материально-технического и организационного обеспечения деятельности органов местного самоуправления г. Заречного"

Приложение N 2
к Положению о порядке оплаты труда
директора, заместителя директора, главного
бухгалтера и работников муниципального казенного
учреждения "Управление материально-технического
и организационного обеспечения деятельности
органов местного самоуправления г. Заречного",
утвержденному постановлением
Администрации г. Заречного Пензенской области
от 21.01.2025 N 69

Представление для определения размера премии руководителю Муниципального казенного учреждения "Управление материально-технического и организационного обеспечения деятельности органов местного самоуправления г. Заречного"

     _______________________________________________________________

                   (Ф.И.О. руководителя учреждения)

              ____________________________________________

                           (отчетный период)

     1. Сведения о заработной плате руководителя

1.1. Должностной оклад руководителя*, руб.
1.2. Надбавки к должностному окладу руководителя*, всего руб.
1) в том числе (указать виды надбавок и суммы, руб.):
1.3. Сумма премий, выплаченных с начала года**, руб.
1.4. Сумма иных выплат (например, материальной помощи) с начала года** всего, руб.
1) в том числе (указать виды иных выплат и суммы, руб.):
1.5. Общий доход руководителя учреждения с начала года в учреждении, руб.
1.6. Фактическая средняя месячная заработная плата руководителя учреждения с начала года, руб.
1.7. Фактическая средняя месячная заработная плата работников учреждения (без учета директора, заместителя директора, главного бухгалтера учреждения) с начала года, руб.

Примечание:

* - Сведения представляются согласно распоряжению Администрации г. Заречного об установлении заработной платы руководителю муниципального учреждения.

** - Сведения представляются о фактических выплатах.

   2. Сведения о выполнении показателей  для определения размера премии

руководителю  муниципального  учреждения  по итогам работы муниципального

учреждения ______________________________________________________________

                          (наименование учреждения)

                  за квартал 20__ г. (отчетный период)

Наименование показателя	Критерии оценки показателя	Значение показателя (коэффициент или %)
		план	факт
Итого	х

Согласовываю выплату премии _______________________________, руководителю

                                       (Ф.И.О.)

муниципального учреждения _____________________________, по итогам работы

                            (наименование учреждения)

за ____________ 20__ г. в размере ______________________________________.

        (период)                     (руб. или % должностного оклада)

     Заместитель Главы

     Администрации города Заречного _____________________________________

                                      (подпись)           (Ф.И.О.)

     Руководитель аппарата

     Администрации города Заречного _____________________________________

                                      (подпись)           (Ф.И.О.)