Приложение N 2. Согласие гражданина на выдвижение его кандидатуры для занесения на Доску Почета муниципального округа Первоуральск и на обработку его персональных данных

Приложение N 2
к Положению
о Доске Почета
муниципального округа
Первоуральск

                               Согласие

        гражданина на выдвижение его кандидатуры для занесения

          на Доску Почета муниципального округа Первоуральск

               и на обработку его персональных данных

Я, ______________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                        (должность, название организации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (паспорт: серия, номер, дата выдачи, кем выдан)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                          (адрес регистрации)

     1.  Согласен  (а)  на размещение моих сведений и фотографии на Доске

Почета  муниципального  округа Первоуральск, в том числе в ее электронной

версии и на мультимедийных экранах.

     2.    Даю    свое    согласие  Администрации  муниципального  округа

Первоуральск,    находящейся    по    адресу:    Свердловская    область,

г. Первоуральск,    ул. Ватутина,    д. 41,    на   получение,  обработку

персональных  данных  (фамилия,  имя,  отчество,  дата  и место рождения,

гражданство,    образование,    домашний    адрес,  сведения  о  трудовой

деятельности,  сведения  об  имеющихся  наградах  и  поощрениях,  стаж  и

периоды работ).

     Предоставляю  Администрации муниципального округа Первоуральск право

осуществлять  все  действия  (операции)  с  моими  персональными данными,

включая    сбор,    систематизацию,   накопление,  хранение,  обновление,

изменение,    использование,  обезличивание,  блокирование,  уничтожение.

Администрация  муниципального округа Первоуральск вправе обрабатывать мои

персональные  данные  посредством  внесения их в эл