Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению Администрации
города Норильска
от 11.02.2025 N 82

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и утверждение документации
по планировке территории",
утвержденному постановлением
Администрации города Норильска
от 20.10.2021 N 502

                             В __________________________________________

                                     (наименование органа местного

                                              самоуправления)

                             ____________________________________________

                             от _________________________________________

                                (для заявителя юридического лица - полное

                                  наименование, организационно-правовая

                                     форма, сведения о государственной

                                регистрации, место нахождения, контактная

                                      информация: телефон, эл. почта;

                                для заявителя физического лица - фамилия,

                                 имя, отчество (последнее - при наличии),

                                   паспортные данные, снилс, регистрация

                                  по месту жительства, адрес фактического

                                             проживания, телефон)

                                Заявление

           о подготовке документации по планировке территории

     Прошу  принять  решение  о  подготовке  документации  по  планировке

территории:

     1. Вид разрабатываемой документации по планировке территории (проект

планировки территории, проект  межевания  территории  в  составе  проекта

планировки территории, проект  межевания  территории  в  виде  отдельного

документа,  подготовленный  на   основе   ранее     утвержденного проекта

планировки территории, проект  межевания  территории  в  виде  отдельного

документа)_______________________________________________________________

     2.  Вид   и   наименование   объекта   капитального   строительства:

_________________________________________________________________________

     3.  Основные  характеристики  планируемого  к   размещению   объекта

капитального строительства (назначение, местоположение,  площадь  объекта

капитального строительства и др.)________________________________________

     4. Источник  финансирования  работ  по  подготовке   документации по

планировке территории

_________________________________________________________________________

     5. Реквизиты акта,  которым  утверждены  документы  территориального

планирования,   предусматривающие   размещение    объекта    капитального

строительства, в случае если  отображение  такого  объекта  в  документах

территориального   планирования   предусмотрено    в       соответствии с

законодательством Российской Федерации

_________________________________________________________________________

     6. Планируемый срок выполнения работ по подготовке  документации  по

планировке территории

_________________________________________________________________________

     7.   Цель   подготовки   документации   по   планировке   территории

_________________________________________________________________________

     8.  Указание  на  отсутствие  необходимости  выполнения   инженерных

изысканий  в  целях  подготовки  документации  по  планировке  территории

_________________________________________________________________________

            (указывается в случае отсутствия такой необходимости)

К заявлению прилагаются следующие документы:

(указывается перечень прилагаемых документов)

     Результат предоставления муниципальной  услуги  прошу  предоставить:

_________________________________________________________________________

(указать способ получения результата предоставления муниципальной услуги)

__________   _____________   ____________________________________________

  (дата)       (подпись)              (ФИО (последнее - при наличии)