Приложение

Приложение
к распоряжению Департамента
финансов Тюменской области
от 11.02.2025 г. N 04

                                  Отчет

       о достижении значений результатов предоставления субсидии,

        характеристики (характеристик) результата предоставления

        Субсидии (дополнительные количественные параметры, которым

      должен соответствовать результат предоставления Субсидии) <1>

            ____________________________________________________

                        (наименование Получателя)

                    ИНН____________ ОГРН___________

                  по состоянию на "__" ___________ 20_

                                  (отчетная дата)

N п/п	Наименования результата и характеристики (характеристик) результата предоставления Субсидии (дополнительные количественные параметры, которым должен соответствовать результат предоставления Субсидии) <2>	Единица измерения	Плановое значение на отчетную дату	Фактическое значение на отчетную дату	Процент достижения	Причины отклонения
1.

Руководитель Получателя

(уполномоченное лицо)    ______________ ____________ ____________________

                          (должность)     (подпись) (расшифровка подписи)

Получатель ____________________ ________________________ ________________

               (должность)               (ФИО)              (телефон)

"___"_______________ 20___ г.

     -----------------------------

     <1> В   случае, если   характеристика  (характеристики)   результата

предоставления Субсидии (дополнительные количественные параметры, которым

должен   соответствовать   результат   предоставления     Субсидии),   не

установлены, необходимо указать следующее наименование отчета: "Отчет   о

достижении значений результатов предоставления субсидии".

     <2> В   случае, если   характеристика  (характеристики)   результата

предоставления Субсидии (дополнительные количественные параметры, которым

должен   соответствовать   результат     предоставления   Субсидии),   не

установлены,   необходимо  указать    следующее     наименование   графы:

"Наименование результата предоставления субсидии".