Приложение 1. Декларация о конфликте интересов за период с года по год

Приложение 1
к Положению о регулировании
конфликта интересов в администрации
Губернатора Камчатского края

Форма

Руководителю администрации

Губернатора Камчатского края

от _________________________

____________________________

(ФИО (при наличии),

должность работника)

____________________________

____________________________

Декларация
о конфликте интересов за период с года по год

Лицо, замещающее должность, не являющуюся должностью государственной гражданской службы Камчатского края в администрации Губернатора Камчатского края, руководитель подведомственной администрации Губернатора Камчатского края организации обязаны раскрыть информацию о каждом реальном или потенциальном конфликте интересов. Эта информация подлежит последующей всесторонней проверке отделом по профилактике коррупционных и иных правонарушений администрации Губернатора Камчатского края в установленном порядке.

Настоящая Декларация носит строго конфиденциальный характер (по заполнению), предназначена исключительно для внутреннего пользования администрации Губернатора Камчатского края и не подлежит раскрытию каким-либо третьим лицам. Срок хранения настоящей Декларации составляет 3 года. Уничтожение происходит в соответствии с процедурой, установленной в администрации Губернатора Камчатского края.

Перед заполнением настоящей Декларации я ознакомился с Положением об антикоррупционной политике администрации Губернатора Камчатского края и Положением о регулировании конфликта интересов в администрации Губернатора Камчатского края.

____________________

(подпись декларанта)

N п/п	ВОПРОС 1	ОТВЕТ (да/нет)
1	2	3
1.	Владеете ли Вы или лица, действующие в Ваших интересах, прямо или как бенефициар, акциями (долями, паями) или любыми другими финансовыми интересами:
1.1.	В другой компании, находящейся в деловых отношениях с администрацией Губернатора Камчатского края (контрагенте, подрядчике, консультанте, клиенте и т.п.)?
1.2.	В компании или организации, которая может быть заинтересована или ищет возможность построить деловые отношения с администрацией Губернатора Камчатского края или ведет с ней переговоры?
1.3.	В компании или организации, выступающей стороной в судебном разбирательстве с администрацией Губернатора Камчатского края?
2.	Являетесь ли Вы или лица, действующие в Ваших интересах, членами органов управления (Совета директоров, Правления) или исполнительными руководителями (директорами, заместителями директоров т.п.), а также работниками, советниками, консультантами, агентами или доверенными лицами:
2.1.	В компании, находящейся в деловых отношениях с администрацией Губернатора Камчатского края?
2.2.	В компании, выступающей или предполагающей выступить стороной в судебном разбирательстве с администрацией Губернатора Камчатского края?
3.	Участвуете ли вы в настоящее время в какой-либо иной деятельности, кроме описанной выше, которая конкурирует с интересами администрации Губернатора Камчатского края в любой форме, включая, но не ограничиваясь, приобретением или отчуждением каких-либо активов (имущества) или возможностями развития бизнеса или бизнес-проектами?
4.	Участвовали ли Вы в какой-либо сделке от лица администрации Губернатора Камчатского края (как лицо, принимающее решение, ответственное за выполнение контракта, утверждающее приемку выполненной работы, оформление или утверждение платежных документов и т.п.), в которой Вы имели финансовый интерес в контрагенте?
5.	Получали ли Вы когда-либо денежные средства или иные материальные ценности, которые могли бы быть истолкованы как влияющие незаконным или неэтичным образом на коммерческие операции между администрацией Губернатора Камчатского края и другим предприятием, например, плату от контрагента за содействие в заключении сделки с администрацией Губернатора Камчатского края?
6.	Производили ли Вы когда-либо платежи или санкционировали платежи администрации Губернатора Камчатского края, которые могли бы быть истолкованы как влияющие незаконным или неэтичным образом на коммерческую сделку между администрацией Губернатора Камчатского края и другим предприятием, например, платеж контрагенту за услуги, оказанные администрации Губернатора Камчатского края, который в сложившихся рыночных условиях превышает размер вознаграждения, обоснованно причитающегося за услуги, фактически полученные администрацией Губернатора Камчатского края?
7.	Участвуете ли Вы в какой-либо коммерческой или хозяйственной деятельности вне занятости в администрации Губернатора Камчатского края (например работа по совместительству), которая нарушает установленный в администрации Губернатора Камчатского края распорядок Вашего рабочего времени или ведет к использованию и получению Вами либо третьей стороной активов, ресурсов и информации, являющихся собственностью администрации Губернатора Камчатского края?
8.	Использовали ли Вы средства администрации Губернатора Камчатского края, оборудование (средства связи и доступ в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" и т.п.) или информацию в целях, связанных с личной заинтересованностью?
9.	Использовали ли Вы средства организации, время, оборудование (включая средства связи и доступ в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет") или информацию таким способом, что это могло бы повредить репутации организации или вызвать конфликт с интересами организации?
10.	Производили ли Вы когда-либо платежи, предлагали осуществить какой-либо платеж, санкционировали выплату денежных средств или иных материальных ценностей, напрямую или через третье лицо государственному служащему, кандидату в органы власти или члену политической партии для получения необоснованных привилегий или