Приложение 4

Приложение 4
к постановлению администрации
города Перми
от 12.02.2025 N 61

ФОРМА

     Протокол

     схода граждан

     Дата, время проведения: "____" ___________ 20___ г.

     Место                                                    проведения:

________________________________________________________________________.

     Общее                       количество                       жителей

________________________________________________________________________,

     (указывается соответствующая часть  территории  населенного  пункта,

            входящего в состав Пермского городского округа)

     имеющих право участвовать в сходе граждан ___________ чел.

     Количество  присутствующих  (зарегистрированных)  участников   схода

граждан _________ чел.

     Повестка схода граждан:

     1. Об избрании председателя схода граждан.

     2. Об избрании секретаря схода граждан.

     3. О введении и  использовании  средств  самообложения   жителей для

решения

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (указывается  конкретный  вопрос  местного  значения,   на   решение

которого планируется   использовать средства самообложения жителей)

     4. Об установлении размера разового платежа, в  абсолютной  величине

равного                                 для                  всех жителей

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (указывается соответствующая часть  территории  населенного  пункта,

    входящего     в состав Пермского городского округа)

     5. Об определении отдельных категорий граждан,  для  которых  размер

разовых платежей предполагается уменьшить.

     6. Об установлении размера уменьшенных разовых платежей в абсолютной

величине для отдельных категорий граждан.

     7. Срок уплаты разовых платежей.

     Ход                          схода                          граждан:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

     (описывается ход проведения  схода  граждан  с  указанием  вопросов,

рассмотренных в соответствии с  повесткой,  фамилий  выступавших  лиц  и

краткого содержания их выступления, результатов голосования и принятых

   решений)

     Приложение к протоколу:

     Список участников схода граждан на _______ л. в 1 экз.

     Согласия на обработку персональных данных на _______ л. в 1 экз.

Председатель	И.О. Фамилия
Секретарь	И.О. Фамилия

     Приложение к протоколу схода граждан

     Список участников схода граждан

N	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения (в возрасте 18 лет - дополнительно день и месяц)	Адрес места жительства (регистрации)	Подпись
1
...