Приложение 1

Приложение 1
к постановлению администрации
города Перми
от 12.02.2025 N 61

ФОРМА

     Протокол

     собрания инициативной группы по проведению схода граждан

     Дата, время проведения: "____" ___________ 20___ г.

     Место      проведения: __________________________________________.

     Повестка собрания инициативной группы по проведению схода граждан:

     1. Об избрании председателя схода граждан.

     2. Об избрании секретаря схода граждан.

     3. Об определения даты, времени, места предполагаемого схода граждан

(этапов схода граждан).

     4. О введении и  использовании  средств  самообложения   жителей для

решения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается  конкретный  вопрос  местного  значения,   на   решение

   которого планируется   использовать средства самообложения жителей)

     5. Об определении части территории населенного пункта,  входящего  в

состав Пермского городского округа,  на  которой  планируется  проведение

схода граждан, с учетом критериев, установленных Законом  Пермского  края

от 30 июня 2021 г. N 671-ПК "Об установлении критериев определения границ

части территории населенного пункта  Пермского  края,  на  которой  может

проводиться сход граждан по  вопросу  введения  и  использования  средств

самообложения граждан".

     6.  Денежная   сумма,   которую   необходимо   собрать   в   порядке

самообложения граждан.

     7.  Об  избрании  уполномоченного  представителя  из  числе   членов

инициативной  группы  по  проведению  схода   граждан,     который вправе

представлять интересы инициативной группы по проведению схода граждан.

     Количество и  персональный  состав  членов  инициативной   группы по

проведению схода граждан - ________ чел.:

N	Фамилия, имя, отчество (при наличии)	Дата рождения	Адрес места жительства (регистрации)
1	2	3	4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

     Ход                                                        собрания:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

     (описывается  ход  проведения   собрания   с   указанием   вопросов,

рассмотренных в соответствии  с  повесткой,  фамилий  выступавших   лиц и

краткого содержания их выступления, результатов  голосования  и  принятых

решений)

     Приложение к протоколу:

     Согласия членов собрания инициативной  группы  по  проведению  схода

граждан на обработку персональных данных на ______ л. в 1 экз.

     Подписи членов инициативной группы по проведению схода граждан:

_________________________________________________    ____________________

                 (Ф.И.О.)                                 (подпись)

_________________________________________________    ____________________

                 (Ф.И.О.)                                 (подпись)

_________________________________________________    ____________________

                 (Ф.И.О.)                                 (подпись)

_________________________________________________    ____________________

                 (Ф.И.О.)                                 (подпись)

_________________________________________________    ____________________

                 (Ф.И.О.)                                 (подпись)

_________________________________________________    ____________________

                 (Ф.И.О.)                                 (подпись)

_________________________________________________    ____________________

                 (Ф.И.О.)                                 (подпись)

_________________________________________________    ____________________

                 (Ф.И.О.)                                 (подпись)

_________________________________________________    ____________________

                 (Ф.И.О.)                                 (подпись)

_________________________________________________    ____________________

                 (Ф.И.О.)                                 (подпись)