Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
Правительства области
от 17.02.2025 N 210

"Приложение 2
к Порядку

                                                                    Форма

                                        Министру строительства области

                                        от гражданина(ки) _______________

                                        ________________________________,

                                              (Ф.И.О. (при наличии))

                                        проживающего(ей) по адресу:

                                        ________________________________,

                                          паспорт (серия, номер, кем

                                                 и когда выдан)

                                        ________________________________,

                                        тел.: ___________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

            о выборе формы обеспечения жилым помещением

     Я, ________________________________________________________________,

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии) полностью)

отношусь к следующей категории граждан, обеспечиваемых жилыми помещениями

в соответствии с  Федеральным  законом от 8 декабря 2010 года N 342-ФЗ "О

внесении изменений в  Федеральный закон "О  статусе  военнослужащих" и об

обеспечении жилыми помещениями некоторых категорий граждан":

 граждане, уволенные с военной службы;

 члены семей  военнослужащих,  погибших  (умерших) в  период прохождения

военной  службы,  а также члены семей граждан, проходивших военную службу

по контракту и погибших (умерших) после увольнения с военной службы;

 граждане,  уволенные со службы из  органов  внутренних  дел  Российской

Федерации,    Государственной    противопожарной    службы,  Министерства

Российской    Федерации    по  делам  гражданской  обороны,  чрезвычайным

ситуациям  и  ликвидации  последствий  стихийных  бедствий,  учреждений и

органов уголовно-исполнительной системы;

 граждане,  уволенные с военной службы,  имеющие  право  на  обеспечение

жилыми  помещениями  в соответствии с законодательством СССР и подлежащие

обеспечению жилыми помещениями за счет средств федерального бюджета.

       (нужное отметить путем проставления знака "V")

     В соответствии с ___________________________________________________

                         (реквизиты документа о принятии на учет в

                           качестве нуждающегося в жилом помещении)

признан нуждающимся в жилом помещении и состою в очереди с "__"__________

г. в ___________________________________________________________________.

       (орган местного самоуправления, принявший решение о принятии на

                учет в качестве нуждающегося в жилом помещении)

     Я выбираю следующую форму обеспечения жилым помещением:

 предоставление жилого помещения в собственность бесплатно;

 предоставление жилого помещения по договору социального найма;

 предоставление  единовременной  денежной выплаты  на  приобретение  или

строительство    жилого    помещения    (настоящим    прошу  предоставить

единовременную  денежную выплату на приобретение или строительство жилого

помещения).

          (нужное отметить путем проставления знака "V")

     Состав семьи:

     Супруга (супруг) __________________________________________________,

                            (фамилия, имя, отчество (при наличии),

                                           дата рождения)

паспорт __________________________, выданный ____________________________

__________________________________________________ "__"_________ ____ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

     дети:

     1) ________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный ______________

___________________________________________________ "__"__________ __ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

     2) ________________________________________________________________,

              (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный ______________

________________________________________________ "___"__________ ____ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________;

     3) ________________________________________________________________,

               (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт (свидетельство о рождении) _____________, выданный ______________

_________________________________________________ "__"__________ ____ г.,

проживает по адресу: ___________________________________________________.

     Кроме того, со мной совместно проживают иные члены семьи:

________________________________________________________________________,

          (фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

паспорт _________________________, выданный _____________________________

_________________________________________________ "__"___________ ____ г.

     В настоящее время я и члены моей семьи:

 не  имеем  жилых  помещений для постоянного  проживания  на  территории

  Российской Федерации;

 имеем жилое помещение в собственности;

 проживаем в жилом помещении по договору социального найма.

       (нужное отметить путем проставления знака "V")

     Жилое помещение ___________________________________________________,

                               (вид и адрес жилого помещения)

занимаемое на основании _________________________________________________

________________________________________________________________________,

          (права собственности, по договору социального найма)

имею намерение в дальнейшем _____________________________________________

_________________________________________________________________________

        (оставить за собой и членами моей семьи, освободить и

_________________________________________________________________________

     сдать государственным органам (органам местного самоуправления),

         предоставившим это жилое помещение, безвозмездно передать

                  в государственную собственность субъекта

________________________________________________________________________.

    Российской Федерации, муниципальную собственность - нужное указать)

     Совершеннолетние члены семьи с заявлением согласны:

1) _____________________________________________________________________;

                   (Ф.И.О. (при наличии)) (подпись)

2) _____________________________________________________________________;

                   (Ф.И.О. (при наличии)) (подпись)

3) _____________________________________________________________________;

                   (Ф.И.О. (при наличии)) (подпись)

4) _____________________________________________________________________.

                   (Ф.И.О.(при наличии)) (подпись)

     К заявлению мною прилагаются следующие документы*:

1) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

2) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

3) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

4) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

5) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

6) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

7) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

8) _____________________________________________________________________;

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

9) _____________________________________________________________________.

          (наименование и номер документа, кем и когда выдан)

     Достоверность представленных сведений подтверждаю.

     Настоящим  даю  свое  согласие Министерству строительства области на

обработку  указанных  в  заявлении  персональных  данных,  включая  сбор,

систематизацию,    накопление,  автоматизированную  обработку,  хранение,

уточнение  (обновление,  изменение),  использование, передачу по запросу,

обезличивание,    блокирование   и  уничтожение,  для  обеспечения  жилым

помещением  в  соответствии  с Федеральным законом от 8 декабря 2010 года

N 342-ФЗ    "О    внесении  изменений  в  Федеральный  закон  "О  статусе

военнослужащих"  и  об обеспечении жилыми помещениями некоторых категорий

граждан".

     Согласие  на  обработку  персональных  данных  действует до даты его

отзыва  мною  путем  направления  в  Министерство  строительства  области

письменного сообщения об указанном отзыве в произвольной форме.

"__" ____________ 20__ г. __________________ ____________________________

         (дата)           (подпись заявителя)    (расшифровка подписи)

Заявление принято (поступило) "__"__________ 20____ г.

______________________________ _________________ ________________________

 (должность лица, принявшего     (подпись, дата)   (расшифровка подписи)

(регистрирующего) заявление)

------------------------------

* - К заявлению прилагаются  документы, указанные в  пунктах  1, 5, 6, 7,

9 - 20 Перечня документов, которые  должны  содержаться  в  учетном  деле

гражданина после  прохождения  процедуры  перерегистрации (приложение 1 к

Порядку).

------------------------------

Приложение
к Заявлению
о выборе формы
обеспечения
жилым помещением

                         ОБЯЗАТЕЛЬСТВО

         о расторжении договора социального найма

     и об освобождении занимаемого жилого помещения

      (о сдаче занимаемого жилого помещения) или о

       безвозмездном отчуждении жилого помещения в

     государственную или муниципальную собственность

     Мы, нижеподписавшиеся, ____________________________________________,

                                       (Ф.И.О. (при наличии))

паспорт _________________, выданный _____________________________________

          (серия, номер)

"__"__________ ____ г. (далее - должник), с одной стороны, и ____________

_________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного государственного органа или органа местного

                  самоуправления - нужное указать)

_________________________________________________________________________

в лице _________________________________________________________________,

действующего на основании ______________________________________________,

с другой стороны, обязуемся совершить следующие действия.

     В  связи с предоставлением в соответствии с Федеральным законом от 8

декабря  2010 года  N 342-ФЗ "О внесении изменений в Федеральный закон "О

статусе  военнослужащих"  и  об  обеспечении жилыми помещениями некоторых

категорий граждан":

 жилого помещения в собственность бесплатно;

 жилого помещения по договору социального найма;

 единовременной  денежной  выплаты  на  приобретение  или  строительство

жилого помещения

         (нужное отметить путем проставления знака "V")

должник и совместно  проживающие с ним  члены  семьи  принимают  на  себя

обязательство жилое помещение из ______ комнат общей площадью ____ кв. м,

расположенное по адресу: _______________________________________________,

дом N _____, кв. ____, занимаемое ими на основании ______________________

________________________________________________________________________,

                (наименование и реквизиты документа)

находящееся ____________________________________________________________,

            (федеральной, государственной субъекта Российской Федерации,

                    муниципальной собственности - нужное указать)

или на   основании  свидетельства  о  государственной  регистрации  права

собственности на указанное жилое помещение от "___"___________ ______ г.,

N __________, выданного _________________________________________________

                              (наименование органа, осуществляющего

                                   государственную регистрацию

                         права на недвижимое имущество и сделок с ним)

в 2-месячный срок:

 с    даты    подписания  акта   приема-передачи   жилого   помещения  в

собственность    бесплатно    расторгнуть  договор  социального  найма  и

освободить    (сдать)    в   установленном  законодательством  Российской

Федерации   порядке  или  безвозмездно  передать  в  государственную  или

муниципальную собственность (ненужное вычеркнуть);

 с   даты  заключения  договора   социального   найма   предоставляемого

жилого  помещения  расторгнуть  договор  социального  найма  и освободить

(сдать)  в  установленном  законодательством Российской Федерации порядке

или    безвозмездно    передать    в  государственную  или  муниципальную

собственность (ненужное вычеркнуть);

 с  даты перечисления единовременной денежной  выплаты  на  приобретение

или  строительство  жилого  помещения  с именного лицевого блокированного

счета  на  счет  продавца  (застройщика  или подрядчика) жилого помещения

расторгнуть    договор    социального    найма  и  освободить  (сдать)  в

установленном    законодательством    Российской  Федерации  порядке  или

безвозмездно  передать  в государственную или муниципальную собственность

(ненужное вычеркнуть).

             (нужное отметить путем проставления знака "V")

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(наименование уполномоченного государственного органа или органа местного

                     самоуправления - нужное указать)

обязуется принять от должника занимаемое им жилое помещение,  указанное в

настоящем  обязательстве,  в  установленный  этим  обязательством  срок и

осуществлять контроль за исполнением настоящего обязательства.

     Должник  обязуется  с момента подписания настоящего обязательства не

приватизировать   вышеуказанное  жилое  помещение  и  не  совершать  иные

действия,  которые  влекут  или  могут повлечь его отчуждение, а также не

предоставлять  указанное  жилое помещение для проживания другим лицам, не

являющимся членами моей семьи.

     Совершеннолетние члены семьи, совместно проживающие с ______________

________________________________________________________________________,

                    (Ф.И.О. (при наличии) должника)

удостоверяют свое согласие с настоящим обязательством:

Данные о членах семьи должника			Данные паспорта			Подпись
Ф.И.О. (при наличии)	степень родства	дата рождения	номер	дата выдачи	кем выдан

Руководитель уполномоченного

государственного органа или

органа местного самоуправления __________________ _______________________

                                   (подпись)       (расшифровка подписи)

М.П.

"__"___________ 20__ г.

Должник                        __________________ _______________________

                                   (подпись)       (расшифровка подписи)

"__"__________ 20__ г.

     Примечание.    Настоящее  обязательство  подписывается  в  3  (трех)

экземплярах,  по  одному  для  каждой  из  сторон  и один экземпляр - для

представления в Министерство строительства области.

     Каждая      страница    настоящего    обязательства    подписывается

руководителем    уполномоченного    государственного  органа  или  органа

местного самоуправления и должником."