Приложение 6. Образец заявления о предоставлении государственной услуги по уведомительной регистрации коллективного трудового спора (по содействию в урегулировании коллективного трудового спора)

Приложение 6
к Административному регламенту
предоставления министерством
труда и социального развития
Краснодарского края
государственной услуги
"Уведомительная регистрация
коллективных трудовых споров и
содействие в урегулировании
коллективных трудовых споров"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного Федерального закона следует читать как "27 июля 2006 г. "

Образец

                                             Министру труда и социального

"___" ___________ 20__ г.                    развития Краснодарского края

                                             ____________________________

                                                     Фамилия И.О.

Заявление
о предоставлении государственной услуги по уведомительной регистрации коллективного трудового спора (по содействию в урегулировании коллективного трудового спора)

     Сторона коллективного трудового спора

_________________________________________________________________________

 работники (их представители), работодатель (представитель работодателя)

_________________________________________________________________________

   наименование, правовой статус, место нахождения, номера контактных

 телефонов, адрес электронной почты (при наличии) организации, фамилия,

    имя, отчество (при наличии), должность представителя организации

просит (нужное отметить):

     +-+

     +-+ провести  уведомительную  регистрацию  коллективного   трудового

         спора;

     +-+

     +-+ оказать  содействие  в  урегулировании  коллективного  трудового

         спора.

     Второй стороной коллективного трудового спора является:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

   наименование, правовой статус, место нахождения, номера контактных

 телефонов, адрес электронной почты (при наличии) организации, фамилия,

    имя, отчество (при наличии), должность представителя организации

     Дата начала коллективного трудового спора _________________________.

     Этап разрешения коллективного трудового спора:

_________________________________________________________________________

 указывается в соответствии с порядком разрешения коллективных трудовых

споров, установленным статьей 401 Трудового кодекса Российской Федерации

     Прошу выдать (направить)  результат  предоставления  государственной

услуги (нужное отметить):

     +-+

     +-+ почтовым отправлением с уведомлением о вручении;

     +-+

     +-+ в министерстве труда и социального развития Краснодарского края;

     +-+

     +-+ в личном кабинете Портала государственных и муниципальных  услуг

         (функций) Краснодарского края.

     В соответствии с Федеральным законом от  27.07.2007 г.  N 152-ФЗ  "О

персональных данных" даю свое согласие министерству труда  и  социального

развития Краснодарского края (далее - Министерство) на обработку,  как  с

использованием средств  автоматизации,  так  и  без  использования  таких

средств, (включая сбор,  запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,

уточнение,   извлечение,    использование,    передачу,    обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение) следующих моих персональных данных:

Ф.И.О.;  паспортные  данные;  дата  рождения;  адрес  регистрации  (место

проживания); номер телефона; адрес электронной  почты;  должность;  место

работы, полученных Министерством в результате моего  обращения,  с  целью

предоставления   государственной   услуги   "Уведомительная   регистрация

коллективных трудовых споров и содействие в  урегулировании  коллективных

трудовых  споров".  По  поручению  Министерства  обработка  вышеуказанных

персональных данных может осуществляться: ____________________.

     Согласие  действует  до  "__"______  ____  г.  Согласие   может быть

отозвано мною в любое время на основании  моего  письменного  уведомления

Министерства.

     Прилагаемые документы:

N п/п	Наименование документа
1
2
3
4
5
6

_______________      _______________      ___________________

   должность             подпись          расшифровка подписи

Заместитель начальника отдела трудовых отношений и социального партнерства в управлении труда

Т.В. Конькова