Приложение 1

Приложение 1
к постановлению мэрии
от 19.02.2025 N 106

В департамент городского хозяйства

мэрии города Ярославля

Заявитель (представитель заявителя):

__________________________________

(наименование заявителя: фамилия,

имя, отчество; ИНН - для граждан;

полное наименование, фамилия, имя,

отчество, должность руководителя -

для юридического лица)

__________________________________

Сведения о государственной регистрации

юридического лица

(индивидуального предпринимателя):

ОГРН (ОГРНИП) ___________________

__________________________________

ИНН ______________________________

Документ, удостоверяющий личность:

вид документа _____________________

серия, номер _______________________

кем, когда выдан ___________________

__________________________________

Адрес фактического проживания

(местонахождение):

__________________________________

__________________________________

Контактная информация:

тел. ______________________________

эл. почта __________________________

Заявление о выдаче разрешения на право вырубки зеленых насаждений

Прошу выдать разрешение на право вырубки зеленых насаждений в количестве __ шт. деревьев, __ шт. кустарников и (или) пересадку __ шт. деревьев, __ шт. кустарников, расположенных по адресу: ________________________

____________________________________________________

(адрес земельного участка в соответствии с правоустанавливающими документами)

____________________________________________________

____________________________________________________.

Основания для вырубки (пересадки) зеленых насаждений:

строительство, реконструкция, капитальный ремонт объектов капитального строительства _____________________________________________

____________________________________________________;

(наименование объекта строительства)

вынос сетей при выполнении подготовительных работ по организации стройплощадки, при необходимости проведения инженерных изысканий для подготовки проектной документации;

проведение санитарных рубок и вырубки аварийно опасных зеленых насаждений;

восстановление режима инсоляции в жилых и нежилых помещениях;

предупреждение или ликвидация аварийных и чрезвычайных ситуаций техногенного и природного характера и их последствий;

место произрастания зеленых насаждений не соответствует установленным СП 42.13330.2016 "Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89";

реконструкция (благоустройство) зеленых насаждений или замена

на равнозначные зеленые насаждения;

проведение рубок ухода;

возведение объектов при реализации исполнительными органами
Ярославской области, органами городского самоуправления, подведомственными
им учреждениями проектов, предусмотренных документами территориального планирования Ярославской области и города Ярославля, за счет средств бюджетов.

Сведения о документах, в соответствии с которыми проводится вырубка зеленых насаждений:

1. Документы, подтверждающие согласие лиц, не являющихся заявителями, или их законных представителей на обработку персональных данных.

2. Копия документа, удостоверяющего личность заявителя, являющегося физическим лицом, либо личность представителя физического или юридического лица.

3. Копия документа, подтверждающего полномочия лица на осуществление действий от имени заявителя (в случае обращения представителя заявителя).

4. Дендроплан или схема с описанием местоположения зеленых насаждений (с указанием ближайшего адресного ориентира, а также информации об основаниях для его вырубки) на __ л.

5. Перечетная ведомость зеленых насаждений на __ л.

6. План посадки новых насаждений (предоставляется в случае пересадки зеленых насаждений) на __ л.

7. Копия графической части раздела 2 "Схема планировочной организации земельного участка" и (или) раздела 6 "Проект организации строительства" проектной документации на строительство (реконструкцию) объектов капитального строительства (в зависимости от заявленного основания вырубки или пересадки зеленых насаждений) с нанесением зеленых насаждений, подлежащих вырубке или пересадке (с указанием мест пересадки) на __ л.

8. Копия заключения о нарушении естественного освещения (предоставляется в случае восстановления режима инсоляции в жилых и нежилых помещениях) на __ л.

9. Правоустанавливающие документы на земельный участок на __ л.*

10. Копия разрешения на строительство на __ л.*

11. Копия платежного поручения об оплате восстановительной стоимости зеленых насаждений на __ л.*

12. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц на __ л.*

13. Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей на __ л.*

Способ получения результата предоставления муниципальной услуги:

в департаменте;

по почте;

в МФЦ;

на Едином портале.

Ф.И.О.

Подпись/сведения об электронной подписи

Документы принял:
(должность)		(подпись)		(расшифровка подписи)

------------------------------

* Перечень документов, запрашиваемых в порядке межведомственного информационного взаимодействия, которые заявитель вправе предоставить самостоятельно.

------------------------------