Приложение N 7

Приложение N 7
к решению Тобольской
городской Думы
от 21.02.2025 N 1

10. Сведения о представляемом к награждению

_________________________________________________________________________

 (Почетной грамотой Тобольской городской Думы, Благодарственным письмом

  Тобольской городской Думы, Благодарностью Тобольской городской Думы,

       Почетной грамотой Председателя Тобольской городской Думы,

    Благодарственным письмом Председателя Тобольской городской Думы,

         Благодарностью Председателя Тобольской городской Думы)

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) _________________________________

2. Должность и место работы _____________________________________________

   (в соответствии с трудовой книжкой и (или) со сведениями о трудовой

_________________________________________________________________________

      деятельности, с указанием полного наименования работодателя)

3. Дата рождения (число, месяц, год) ____________________________________

4. Место рождения _______________________________________________________

      (город, иной населённый пункт, район, субъект Российской Федерации)

5. Образование __________________________________________________________

          (специальность, наименование учебного заведения, год окончания)

_________________________________________________________________________

6. Адрес регистрации по месту жительства ________________________________

_________________________________________________________________________

   (субъект Российской Федерации, район, город, иной населённый пункт,

                          улица, дом, квартира)

7. Номер телефона кандидата _____________________________________________

8. Общий стаж работы _____________ 9. Стаж работы в отрасли _____________

10. Стаж работы в организации, у индивидуального предпринимателя ________

11. Паспорт серия _________ N __________ выдан __________________________

                                                (кем выдан, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

12. Награды, почетные звания

_________________________________________________________________________

           (наименование, дата награждения, присвоения званий)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13. Периоды обучения в профессиональных  образовательных  организациях  и

образовательных   организациях  высшего  образования,   военной   службы,

трудовой деятельности

Месяц и год		Должность с указанием названия организации, индивидуального предпринимателя (в соответствии с документами об образовании и (или) о квалификации, военным билетом, трудовой книжкой, со сведениями о трудовой деятельности)	Местонахождение организации, место осуществления деятельности индивидуальным предпринимателем
поступления	ухода

     В  случаях  перерыва  между  окончанием  учебы  и  началом  трудовой

деятельности,  перерыва в период трудовой деятельности продолжительностью

более  шести  месяцев  в  таблице отдельной строкой указываются периоды и

причины перерыва.

     Сведения    о  представляемом  к  награждению  соответствуют  данным

документа,  удостоверяющего личность, трудовой книжки и (или) сведениям о

трудовой деятельности, дипломов об образовании и военного билета.

14. Адрес  электронной  почты,  на  который  направляется  информация   о

принятом решении ________________________________________________________

15. Характеристика,  описание фактов, подтверждающих достижения и заслуги

гражданина  (при представлении к очередной награде указываются достижения

и заслуги со дня предыдущего награждения)

16. Событие, в связи  с  которым гражданин представляется  к  награждению

_________________________________________________________________________

Ходатайствующий субъект

_____________________________   _____________   ________________________

         (должность)              (подпись)       (фамилия и инициалы)

МП. (при наличии печати)

"___" _________ 20___ г.