Приложение N 6

Приложение N 6
к решению Тобольской
городской Думы
от 21.02.2025 N 1

7. Согласие на обработку персональных данных

     Я, _________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

                                       (субъект Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

                      город, улица, дом, квартира)

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________

серия __________ номер __________ выдан _________________________________

                                             (кем выдан, дата выдачи)

________________________________________________________________________,

свободно,  своей волей и в своем  интересе  даю  согласие  уполномоченным

должностным лицам Тобольской городской  Думы,  расположенной  по  адресу:

626152,  Тюменская обл.,  г. Тобольск,  ул. Семена  Ремезова,  д. 24,  на

обработку   (любое   действие   (операцию)   или   совокупность  действий

(операций), совершаемых с использованием средств  автоматизации  или  без

использования  таких  средств  с  персональными  данными,  включая  сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),   извлечение,   использование,   передачу   (распространение,

предоставление,   доступ),   обезличивание,    блокирование,    удаление,

уничтожение) следующих персональных данных:

     фамилия,  имя,  отчество  (при наличии), дата (число, месяц и год) и

место рождения;

     сведения  о  документе, удостоверяющем личность, номере, дате выдачи

и выдавшем его органе;

     другая  информация,  содержащаяся  в  сведениях  о  представляемом к

награждению  наградой Тобольской городской Думы или наградой Председателя

Тобольской   городской  Думы,  прилагаемых  к  ним  документах,  а  также

полученных в ходе проведения в отношении меня проверочных мероприятий.

     Вышеуказанные  персональные  данные  предоставляю  для  обработки  в

целях:    обеспечения    соблюдения  в  отношении  меня  законодательства

Российской    Федерации  в  сфере  отношений,  связанных  с  награждением

наградой  Тобольской  городской Думы или наградой Председателя Тобольской

городской  Думы  для  реализации  полномочий,  возложенных  на Тобольскую

городскую Думу;

     проверки    и  рассмотрения  документов,  представленных  для  моего

награждения  наградой Тобольской городской Думы или наградой Председателя

Тобольской городской Думы, в установленном порядке;

     ведения    электронной    базы   награжденных  наградами  Тобольской

городской Думы, Председателя Тобольской городской Думы;

     представления  сведений  для перечисления денежного вознаграждения к

Почетной  грамоте  Тобольской  городской  Думы,  Благодарственному письму

Тобольской  городской  Думы,  Почетной  грамоте  Председателя  Тобольской

городской    Думы,    Благодарственному  письму  Председателя  Тобольской

городской Думы (нужное подчеркнуть);

     публикации в средстве массовой информации;

     архивного  хранения  документов,  представленных для моего поощрения

наградой  Тобольской городской Думы или Председателя Тобольской городской

Думы,  в  течение  срока,  установленного  нормативными  правовыми актами

Российской Федерации.

     Настоящее  согласие  действует  с момента подписания и до дня отзыва

его в письменной форме.

__________                _______________________________________________

   дата                   (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии))

                                Согласие

                  на проведение проверочных мероприятий

     Я, _________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество (при наличии))

зарегистрированный (ая) по адресу: ______________________________________

                                       (субъект Российской Федерации,

_________________________________________________________________________

                      город, улица, дом, квартира)

_________________________________________________________________________

вид документа, удостоверяющего личность: ________________________________

серия __________ номер __________ выдан _________________________________

                                             (кем выдан, дата выдачи)

_________________________________________________________________________

свободно,  своей волей и в своем  интересе  даю  согласие  уполномоченным

должностным лицам Тобольской городской  Думы,  расположенной  по  адресу:

626152,  Тюменская обл.,  г. Тобольск,  ул. Семена  Ремезова,  д. 24,  на

проведение в отношении меня   проверочных  мероприятий,  необходимых  для

принятия решения о награждении __________________________________________

                                        (наименование награды)

__________                _______________________________________________

   дата                   (подпись, фамилия, имя, отчество (при наличии))