Приложение N 2

Приложение N 2
к приказу Министерства
экономического развития
Омской области
от 26 февраля 2025 г. N 12

"Приложение N 1
к приказу Министерства
экономики Омской области
от 12 января 2021 года N 2

                                ФОРМА

    заявления на предоставление за счет средств областного бюджета

   субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) затрат юридических

    лиц (за исключением государственных (муниципальных) учреждений)

      и индивидуальных предпринимателей, связанных с обеспечением

                деятельности особой экономической зоны 

             промышленно-производственного типа "Авангард"

                                            В Министерство экономического

                                            развития Омской области

                               Заявление

         на предоставление за счет средств областного бюджета

        субсидии на финансовое обеспечение (возмещение) затрат

                            юридических лиц

      (за исключением государственных (муниципальных) учреждений)

      и индивидуальных предпринимателей, связанных с обеспечением

                деятельности особой экономической зоны

            промышленно-производственного типа "Авангард"

_________________________________________________________________________

   (наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя)

просит предоставить субсидию на (нужное отметить):

  +-+

  | |

  +-+финансовое обеспечение затрат  на  обеспечение  деятельности  особой

экономической зоны промышленно-производственного типа "Авангард" (далее -

ОЭЗ), по следующим направлениям (нужное отметить):

  +-+

  +-+расходы, связанные с осуществлением  градостроительной  деятельности

на территории  ОЭЗ,  а  также  за  пределами  территории  ОЭЗ   (в случае

реализации мероприятий по увеличению площади ОЭЗ);

  +-+

  +-+расходы, связанные с фондом оплаты труда работников  и  начислениями

на оплату труда работников, задействованных  в  обеспечении  деятельности

ОЭЗ;

  +-+

  +-+расходы на закупку товаров, работ, услуг, связанных  с  обеспечением

деятельности ОЭЗ:

     - коммунальные услуги;

     - аренда (субаренда) помещений;

     - услуги связи;

     - приобретение расходных материалов;

     - приобретение основных средств для оборудования рабочих мест;

     - позиционирование ОЭЗ, продвижение информации о деятельности ОЭЗ  в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет",   на   выставках,

форумах, иных публичных мероприятиях;

     -    создание    и    обеспечение     работы   сайта     ОЭЗ       в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет",       включая его

модернизацию;

  +-+возмещение затрат на обеспечение деятельности  особой  экономической

  | |зоны  промышленно-производственного типа  "Авангард",  по  следующим

  +-+направлениям (нужное отметить):

  +-+

  +-+расходы, связанные с осуществлением  градостроительной  деятельности

на территории  ОЭЗ,  а  также  за  пределами  территории  ОЭЗ   (в случае

реализации мероприятий по увеличению площади ОЭЗ);

  +-+

  +-+расходы, связанные с фондом оплаты труда работников  и  начислениями

на оплату труда работников, задействованных  в  обеспечении  деятельности

ОЭЗ;

  +-+

  +-+расходы на закупку товаров, работ, услуг, связанных  с  обеспечением

деятельности ОЭЗ:

     - коммунальные услуги;

     - аренда (субаренда) помещений;

     - услуги связи;

     - приобретение расходных материалов;

     - приобретение основных средств для оборудования рабочих мест;

     - позиционирование ОЭЗ, продвижение информации о деятельности ОЭЗ  в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет",   на   выставках,

форумах, иных публичных мероприятиях;

     -  создание     и    обеспечение       работы    сайта    ОЭЗ      в

информационно-телекоммуникационной   сети   "Интернет",       включая его

модернизацию

     С  условиями  Порядка  предоставления  за  счет  средств  областного

бюджета  субсидий   на   финансовое   обеспечение     (возмещение) затрат

юридических   лиц   (за   исключением   государственных   (муниципальных)

учреждений) и индивидуальных предпринимателей, связанных  с  обеспечением

деятельности особой экономической зоны промышленно-производственного типа

"Авангард", ознакомлен и согласен.

     Достоверность  информации,  содержащейся  в   настоящем   заявлении,

гарантирую.

     Подтверждаю способ направления Министерством экономического развития

Омской области (далее - Министерство) информации  о  принятом   решении о

предоставлении  субсидии  или  об  отказе  в  предоставлении   субсидии и

основаниях такого отказа (нужное отметить):

  +-+

  +-+в   форме    электронного    документа,       подписанного усиленной

квалифицированной  электронной  подписью  в  соответствии  с  федеральным

законодательством;

  +-+в форме документа на бумажном носителе.

  +-+

     Дополнительно   даю   согласие   на   публикацию      (размещение) в

информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации об_________

_________________________________________________________________________

         (наименование юридического лица, Ф.И.О. (при наличии)

                  индивидуального предпринимателя)

как участнике отбора на предоставление субсидий  о  подаваемой   заявке и

иной информации, связанной с участием в соответствующем отборе.

     Действие настоящего согласия: со дня подписания до даты отзыва.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент   по моему

письменному заявлению в произвольной форме.

     Дополнительно сообщаю, что__________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии)),

проживающий по адресу __________________________________________________,

                   (номер основного документа, удостоверяющего личность,

                             сведения о дате выдачи указанного

                              документа и выдавшем его органе)

согласен  (на)  на  обработку  Министерством,  расположенным  по  адресу:

г. Омск,  ул. Красный  Путь,  д. 5,  в  связи   с   подачей   заявки   на

предоставление субсидии следующих моих персональных данных:

     1. Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии).

     2. Год, месяц, число и место рождения.

     3. Пол.

     4. Адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания).

     5. Должность.

     6. Сведения из документа, удостоверяющего личность заявителя.

     7. Номер контактного телефона, факса.

     8. Идентификационный номер налогоплательщика.

     9. ОГРНИП.

     10. Данные ЕГРИП.

     11.  Вид  деятельности  по  Общероссийскому     классификатору видов

экономической деятельности (ОКВЭД).

     12. Финансовое положение.

     13. Адрес электронной почты.

     14. Банковские реквизиты.

     15. Иные  сведения,  которые  субъект  персональных  данных  пожелал

сообщить о себе.

     Обработка персональных данных представляет собой любое действие  или

совокупность действий, совершаемых с использованием средств автоматизации

или без использования таких  средств  с  персональными  данными,  включая

сбор,   запись,   систематизацию,   накопление,   хранение,    уточнение,

извлечение,  использование,  передачу  (распространение,  предоставление,

доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение  персональных

данных.

     Действие настоящего согласия: со дня подписания до даты отзыва.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент   по моему

письменному заявлению в произвольной форме.

     Мне известно, что в случае отзыва согласия на обработку персональных

данных Министерство вправе продолжить их обработку без моего согласия при

наличии оснований, установленных частью 2 статьи 9 Федерального закона от

27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

     Обработку персональных данных по поручению Министерства осуществляют

должностные лица Министерства, перечень которых  утвержден   подпунктом 8

пункта 1 приказа Министерства экономики Омской области от 29 января  2016

года N 7 "Об обработке персональных данных в Министерстве  экономического

развития Омской области".<*>

Руководитель юридического лица,

индивидуальный предприниматель

                                         подпись                / Ф.И.О /

дата ________

                                  М.П. (если имеется)

_____________________________

<*> Согласие на обработку персональных данных заполняется  заявителями  -

физическими лицами, осуществляющими предпринимательскую деятельность  без

образования юридического лица (индивидуальный предприниматель).