Приложение N 3. Решение о назначении и выплате социального пособия на погребение

Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
по назначению и выплате
социального пособия на погребение

РЕШЕНИЕ
о назначении и выплате социального пособия на погребение

___________________________________________________________________

(наименование комплексного центра социальной защиты населения)

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии), статус заявителя)

___________________________________________________________________

(дата рождения заявителя)

___________________________________________________________________

(СНИЛС заявителя (при наличии))

___________________________________________________________________

(адрес регистрации по месту жительства или месту пребывания заявителя)

___________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) умершего)

___________________________________________________________________

(дата рождения умершего)

___________________________________________________________________

(СНИЛС умершего (при наличии))

___________________________________________________________________

(адрес регистрации по месту жительства или месту пребывания заявителя)

N_______ от "__" ___________ 20___ г.

По результатам рассмотрения заявления о назначении социального пособия на погребение или получении выписки о выборе получения услуг, предоставляемых согласно гарантированному перечню услуг по погребению, N_____ от "__" _________ 20__ г. и прилагаемых к нему сведений (документов) принято решение о назначении и выплате социального пособия на погребение гражданину (гражданке)

___________________________________________________________________

в размере __________ руб. ___ коп.

Директор Комплексного центра социальной защиты населения

Сведения об электронной подписи