Приложение N 1. Заявление о намерениях заключить соглашение о предоставлении субсидии (дополнительное соглашение к соглашению)

Приложение N 1
к Порядку

                                ЗАЯВЛЕНИЕ                                

       о намерениях заключить соглашение о предоставлении субсидии       

          (дополнительное соглашение к соглашению) в 20__ году           

_________________________________________________________________________

               (наименование Получателя, ИНН, КПП, адрес)

в соответствии с ________________________________________________________

                (наименование нормативных правил (порядка) предоставления

                       субсидии из городского бюджета Получателю)

утвержденными (ым)  постановлением  администрации   города  Благовещенска

от "__" ____________ 20__ г. N ______ (далее - Порядок), просит заключить

Соглашение   о   предоставлении   субсидии  (дополнительное  соглашение к

соглашению) в размере ____________________________________________ рублей

                                   (сумма прописью)

в  целях  компенсации  выпадающих  доходов  по тарифам, не обеспечивающим

экономически обоснованные затраты

Банковские реквизиты для зачисления средств субсидии: ___________________

_________________________________________________________________________

Опись документов, предусмотренных пунктом 2.3 Порядка, прилагается.

Приложение: на _____ л. в ед. экз.

Руководитель (индивидуальный предприниматель)

                                  ___________ / ___________________ /

Главный бухгалтер (при наличии)

                                  ___________ / ___________________ /

М.П.

"__" __________ 20__ г.