Приложение N 5. Уведомление о получении выписки из регионального реестра легковых такси

Приложение N 5
к административному регламенту
предоставления Министерством
транспорта и дорожного хозяйства
Владимирской области государственной услуги по
внесению сведений и изменений в региональный
реестр легковых такси Владимирской области,
исключению сведений из регионального
реестра легковых такси Владимирской
области, предоставлению выписки из
регионального реестра легковых
такси Владимирской области

                                    В: __________________________________

                                    (наименование уполномоченного органа)

                                    Кому: _______________________________

                                    (руководителю уполномоченного органа)

                          Уведомление

   о получении выписки из регионального реестра легковых такси

 _____________________________________________________________________

  (полное и сокращенное (при наличии) наименование юридического лица

 на русском языке, фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального

           предпринимателя или физического лица)

   Адрес и место нахождения (для юридического лица),          адрес места

жительства (для индивидуального предпринимателя и физического лица):

________________________________________________________________________.

   Данные документа, удостоверяющего личность        (для индивидуального

предпринимателя, физического лица): ____________________________________.

   ОРГН: _______________________________________________________________.

   (государственный регистрационный номер записи о создании юридического

   лица, государственный регистрационный номер записи о государственной

            регистрации индивидуального предпринимателя)

   ИНН: _______________________________________________.

          (идентификационный номер налогоплательщика)

   Телефонный номер: _____________адрес электронной почты  (при наличии):

______________________

   Номер записи в региональном реестре легковых такси,        по которому

требуется выписка: ______________________________________________________

   Информация о транспортном средстве, по которому требуется выписка:

марка: __________, модель: ______, государственный регистрационный номер:

__________________________,

идентификационный номер (VIN) (либо идентификационный номер его основного

компонента в случае отсутствия идентификационного номера): ______________

_________________________________.

   Способ направления предоставляемой заявителю выписки  из регионального

реестра легковых такси, а также способ направления          уведомлений о

решениях, принимаемых уполномоченным органом: ___________________________

(единый портал государственных и муниципальных услуг, региональный портал

государственных и муниципальных услуг, заказным почтовым   отправлением с

          уведомлением о вручении, электронной почтой)

_________________________________________________________________________

   (подписывается с указанием должности, ФИО руководителя постоянно

  действующего исполнительного органа юридического лица или иным лицом,

   имеющим право действовать от имени этого юридического лица, либо

    индивидуальным предпринимателе, либо физическим лицом, либо

   представителем индивидуального предпринимателя или физического лица,

    действующим на основании доверенности, выданной в соответствии с

             гражданским законодательством)