Приложение 1

Приложение 1

к решению Думы города Ессентуки

от 26 февраля 2025 г. N 11

"Приложение 10

к Правилам благоустройства

и санитарного содержания

территории, организации уборки

и обеспечения чистоты и порядка

в городе Ессентуки

Заместителю главы администрации

- руководителю Комитета по управлению

муниципальным имуществом города Ессентуки

Заявление
о заключении Соглашения об определении границ прилегающей территории

Прошу заключить Соглашение об определении границ прилегающей территории к земельному участку по адресу:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Приложение:

1.

2.

3.

4.

5.

"__" _____________ 20__                ______________ /_______________/

                                         подпись        расшифровка

Даю согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и иных документах, представленных мной согласно порядка заключения Соглашения об определении границ прилегающей территории, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

__________________                 ________________ /___________________/

          дата                          подпись           расшифровка".